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1、氧洋圈呼吸内科品管圈,圈名：氧洋圈寓意：“氧”是心脏的“动力源” ,更是肺的“活力源”，是人体进行新陈代谢的关键物质，是生命活动的第一需要。呼吸的氧转化为人体内可利用的血氧，血液携带血氧向全身输入能源,使人体重要器官正常运行。“洋”-“海洋”、“喜洋洋”。对病人有比海洋更广的胸怀，比海洋更大的包容心，更有一颗快乐积极的上进心。,我们的圈徽,圈徽的意义,中间是我们的肺，时刻进行着呼吸，保持健康，同时也代表我们呼吸科长青。旁边一红一蓝代表动脉和静脉，供给肺所需的养分，保持它的健康，又代表我们圈员的手，齐心协力，共同呵护科室的健康成长。,圈的组成,圈组成员：。,主题选定,围绕科室上半年护理部和护士长
2、的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的质量问题,本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定主题。最终主题确定,减少输液外渗，提高护理质量,选题理由,现状把握,治疗方案的评估,穿刺部位的评估,执行穿刺者,输液工具的应用,输液目的 输液疗程 输液速度 药液性质 pH值 渗透压,皮肤状况 穿刺部位的选择 静脉能见度 静脉弹性 静脉瓣 静脉直径、长短 穿刺难易毒,普通医护人员 专业静脉输液护士 IV Team,止血带的应用 持针方法 穿刺角度 绷皮 穿刺 送套管的方法 无菌术,病人情况的评估,穿刺工具的选择,穿刺部位的
3、准备,护理、维持及管理,病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育,合理选择工具类 型 穿刺导管材料的 选择 穿刺导管型号的 选择 风险管理,无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用,敷料的应用 正确的固定方法 冲管、封管技术 留置时间 记录与数据收集 感染控制 监测评估,影响因子特性要因分析,脾胃病科品管圈活动计划表,脾胃病科品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅,降低液体外渗发生率,评估患者血管,评估药物性质,Yes,结束,选择穿刺部位和工具,No,穿刺及固定,输液医嘱,观察及巡视,现状把握流程图
4、,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占55.31%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点,目标设定,17,7,目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）设定理由1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4. 改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力 70%=53.62%
5、5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 47-4753.62% =25,圈能力=28/40100%,47,25,改善幅度53.62%,影响因子特性要因分析,为何会发生液体外渗？,穿刺工具,输液工具不合理,药物,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,人,患者,血管条件差,硬化,脆性大,留置针逾期拒拔,穿刺肢体活动不当,依从性差,宣教不到位,粗心,工作量大,观察、巡视不够,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,要求打钢针,强酸强碱性药物,血管活性药,细胞毒性药,其他,辅助加压输液工具,穿刺部位选择不理想,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,2013.08制图人：于香,钢针,效果确认,（-）
6、有形成果,改善后数据收集,查检数据汇总表,改善后柏拉图,（一）有形成果,效果确认,改善前柏拉图,改善后柏拉图,效果确认,（二）无形成果（雷达图）,0,检讨与改进,效果维持,47,31,25,20,通过品管圈活动，不断改善工作流程,提高护理质量，使工作更有序化、标准化，减少护理安全隐患，意义深远,品管圈实施方案表格,合计,因输液材质因素,穿刺技术有待提高,未能掌握解剖位置,穿刺部位固定方法不当,应用刺激性药物,穿刺部位不当,累计不良比率,不良比率,不良数,不良项目,品管圈实施方案表格,责任人： 协助者： 不良项目： 对策方案：,1,2,3,下一期品管圈主题计划,下期活动主题：加强抢救车内物品的规范化管理,加强探视制度管理,加强抢救车内物品的规范化管理,降低液体外渗发生率,谢谢大家！,脾胃病科,
