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1、,同学们上课坐久或局部长时间受挤压会有什么反应？,刚才大家看到了什么？,压疮是如何发生的？,能否预防压疮？,如何预防压疮？,发生压疮后如何处理？,教学目标,掌握压疮的好发部位、概念、分期掌握压疮的预防和护理理解压疮发生的原因,压疮,概念,压疮的概念,褥疮,压疮,压力性溃疡,返回,压疮发生的原因,力学因素,皮肤经常受物理刺激,使用石膏绷带、夹板不当,全身营养缺乏,返回,压疮的好发部位,受压多,缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹,肌层较薄,返回,链接,压疮的分期,（一）,（二）,（三）,淤血红润期,炎性浸润期,溃疡期,返回,评估,计划,实施,压疮的护理,评价,返回,力学因素,返回,仰卧位,下一页,侧卧位
2、,下一页,俯卧位,下一页,床 上 坐 姿,坐骨粗隆,足跟,下一页,轮椅子上的坐姿,肩胛骨,坐骨粗隆,腘窝,足跟,返回,暂时性血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛,返回,静脉血回流受阻，局部静脉淤血，受压表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水泡形成，病人有疼痛感,返回,浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出 ；,坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味,返回,单击,【评估】,好发人群,好发部位,易发因素,返回,单击,单击,【计划】,护理篮,擦洗用物,清洁衣裤,清创药物,各种垫褥,其 他,口护外用药皮肤护理用物
3、去胶布痕迹用物弯盘、棉签、胶布、剪刀、头梳,生理盐水0.02%呋喃西林1：5000高锰酸钾,翻身卡电按摩器远红外灯,返回,【实施】,预防压疮的护理,压疮的治疗和护理,健康指导,返回,预防措施得当，病人无压疮发生正确处理已发生的压疮，护理措施得当病人及家属获得相关知识，护患关系融洽,【评价】,返回,预防压疮的护理,关键措施,具体措施,返回,具体措施,五勤、一好、一交接二避免二增进,返回,电 动 气 垫,返回,压疮的治疗和护理,返回,去除致病因素增加翻身的次数保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激改善局部的血液循环加强营养,瘀血红润期,返回,保护皮肤，避免感染,未破的小
4、水泡：减少摩擦，防止感染，使其自行吸收大水泡：无菌操作下用注射器抽出泡内的液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎,炎性浸润期,返回,溃疡期浅度溃疡期,治疗护理： （在一期褥疮的护理基础上增加下列措施） 1、局部照射1015分后外科无菌换药1次/日 2、鸡蛋膜、纤维蛋白膜等贴于创面治疗 1天更换一次。 3、感染疮面，局部用3%-5%碘酊涂搽。,下一页,溃疡期深度溃疡期,1. 患处架空，清洗创面，修剪坏死组织 2. 溃疡深者用3%过氧化氢溶液冲洗 3. 水肿用高渗盐水或50%硫酸镁溶液湿敷 4. 分泌物培养和药敏实验 1次/每周 5. 吹氧法 1-2次/日 6.中药去腐生肌散 7.大面积褥疮采取植皮术,返回,按 摩,全背按摩,局部按摩,从骶尾部开始沿脊柱两侧向上至第七颈椎肩部用环状动作拇指指腹,以手掌大小鱼际均匀向心方向按摩由重至轻，由轻至重每次35min反应性充血不按摩,下一页,返回,
