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1、1,小儿常见出疹性疾病,十堰市太和医院儿科 李敬风,小儿出疹性疾病,小儿出疹性疾病较多，常见原因包括：病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、性传播性疾病、物理性皮肤病、变态反应性疾病、结缔组织病、红斑性皮肤病、丘疹鳞屑性皮肤病、皮肤血管炎、先天性遗传性皮肤病等，均可以伴随皮肤皮疹,2,病因及常见疾病,1、病毒感染性疾病：麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等2、细菌感染性疾病：SSSS综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、败血症等3、真菌感染性皮肤病：手癣、足癣、体癣等4、寄生虫及其他动物性皮肤病：疥疮、蚊虫叮咬等5、性传播性疾病：先天梅毒、淋病、HIV等6、物理性皮肤病
2、：痱子、烧伤、冻伤、日光性皮炎、放射性皮炎等,3,病因及常见疾病,7、变态反应性疾病：接触性皮炎、汗疱疹、特应性皮炎（湿疹）、荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹等8、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等9、红斑性皮肤病：新生儿毒性红斑、多形红斑、渗出性多形红斑等10、丘疹鳞屑性皮肤病：银屑病、玫瑰糠疹等11、皮肤血管炎：过敏性紫癜、白塞病等12、先天性遗传性皮肤病：大疱性表皮松解症，寻常型鱼鳞病，无汗性外皮叶发育不良等,4,小儿最常见发热、出疹性疾病,1、病毒感染性疾病：麻疹、风疹、水痘、单纯疱疹、幼儿急疹、手足口病等2、细菌感染性疾病：SSSS综合征（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）、猩红热、败
3、血症等3、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病,5,小儿常见出疹性疾病临床特点,麻疹风疹幼儿急疹猩红热肠道病毒感染药物疹,6,麻疹,1、病原学：麻疹病毒2、全身症状及其他特点：发热、咳嗽、畏光、鼻部卡他症状、结膜炎，口腔Koplik斑3、皮疹特点：自头面部、颈部、躯干、四肢可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹退疹后有色素沉着及细小脱屑4、发热与皮疹的关系：发热34天后出疹，出疹期为发热的高峰期,7,颜面、躯干及弥散分布大量红色、暗红色斑疹、丘疹、斑丘疹，部分融合,8,风疹,1、病原学：风疹病毒2、全身症状及其他特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛3、皮疹特点：面部、颈部、躯干、四肢
4、，斑丘疹，疹间皮肤正常，退疹后无色素沉着及脱屑4、发热与皮疹的关系：症状出现后12天出疹,9,耳周、颈部、躯干大量淡红色斑疹，耳后淋巴结肿大,10,幼儿急疹,1、病原学：人疱疹病毒6型2、全身症状及其他特点：主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结亦可肿大，常伴有轻度腹泻3、皮疹特点：红色细小密集斑丘疹，头面颈部及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退4、发热与皮疹的关系：高热35天，热退疹出,11,9月女婴，发热3天后热退，全身出现大量淡红色斑疹、丘疹,12,猩红热,1、病原学：乙型溶血性链球菌2、全身症状及其他特点：发热、咽痛、头痛、呕吐、杨梅舌、环口苍白圈、颈部
5、淋巴结肿大3、皮疹特点：皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累，疹退后脱皮4、发热与皮疹的关系：发热12天出疹，出疹时高热,13,4岁男童，背部弥漫红斑，上有鸡皮样丘疹,14,出皮疹1周，有明显咽痛及短暂发热，出现手掌较厚的手套样脱屑，远心端较重,15,肠道病毒感染,1、病原学：埃可病毒、科萨奇病毒2、全身症状及其他特点：发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、全身或颈部、枕后淋巴结肿大3、皮疹特点：散在斑疹或斑丘疹，很少融合，13天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹4、发热与皮疹的关系：发热时或热退时出疹,16,17,18,19,药物疹,1、全身症状及其他特点：原发病症状，有近
6、期药史2、皮疹特点：皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等。痒感，摩擦及受压部位皮疹多3、发热与皮疹的关系：发热多为原发病引起,20,固定性药疹：双眼睑内眦部位及口周出现圆形水肿性红斑、皮损表面有结痂,21,剥脱皮炎型药疹：臀部及下肢的弥漫性潮红色斑及鳞屑,22,荨麻疹：面部、躯干及四肢可见许多大小不等、形态不规则的红色风团,23,荨麻疹：腹部可见大小不等的红斑及苍白色风团,24,丘疹性荨麻疹：躯干部可见十余个纺锤形丘疹,25,丘疹性荨麻疹：肩背部及上臂红色水肿性纺锤形丘疹,26,过敏性紫癜：患儿足踝部的紫癜性斑丘疹及水疱,27,过敏性紫癜：臀部、双下肢可见红斑、丘疹、紫癜、水疱、坏死及结痂,28,特应性皮炎：面部弥漫性对称分布的红斑、丘疹及鳞屑,29,特应性皮炎：面部对称性分布的红斑、丘疹和鳞屑，局部有少许渗出和结痂,30,谢谢聆听,31,
