医院突发应急事件风险辨识、评估结果及附表.docx

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1、医院突发应急事件风险辨识、评估结果及附表2.1危险有害因素辨识依据*市第二人民医院的经营方式及所使用的医疗器械、药品、危险品等,针对医院经营过程中涉及到的医疗器械、药品、危险品及产生的废弃物进行分析和辨识。(1)经营过程中涉及的有害危险品主要有:医用氧气、医用酒精、盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液(富糖)、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液及感染性、损伤性、病理性、药物性医疗废物等。(2)根据危险化学品目录(2015版)判定,上述物质中,医用氧气、医用酒精等属于危险化学品,盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液(高糖)、氯化钾注射液、去乙酰毛花甘注射液等为强兴奋、麻醉类药品,为高危药品,实行专架存放;

2、感染性、损伤性、病理性、药物性等医疗废物在腐败分解时能释放出氨气(NH3)、硫化氢(H2S)等恶臭气体,生产多种有害物质及细菌性病毒,污染大气,危害人体健康。氨气(NH3)、硫化氢(H2S)为危险化学品。根据危险化学品目录(2015版),硫化氢(H2S)属于剧毒化学品,氨气属于危险化学品。依据易制毒化学品管理条例,本医院不存在易制毒化学品。依据关于公布首批重点监管的危险化学品名录的通知(应急总管三(2011)95号),本医院不存在首批重点监管的危险化学品。依据易制爆危险化学品名录,医院不存在易制爆化学品。(3)各类危险化学品理化性质及危险特性1)氧气的理化性质及危险特性标识中文名:氧;氧气危险

3、类别:第2.2类不燃气体英文名:oxygen分子式:O2分子量:32.0CAS号:7782-44-7理化性质外观与性状无色无臭气体。熔点()-218.8相对密度(水=1)1.14(-1830C)相对密度(空气=D1.43沸点()-182.83饱和蒸气压(kPa)506.62(-164)临界温度-118.4()临界压力(MPa)5.08溶解性溶于水、乙醇。毒性及健康危害毒性LD50:无资料LC50:无资料最高容许浓度中国MAC(mgm3):未制定标准前苏联MAC(mgm3):未制定标准健康危害常压下当氧气浓度超过40%时,有可能发生氧中毒。吸入40%-60%的氧气时,出现胸骨后不适感、轻咳,进而

4、胸闷、胸骨后灼烧感和呼吸困难,咳嗽加剧;严重时可发生肺水肿,甚至出现呼吸窘迫综合症。吸入氧气浓度在80%以上时,出现面部肌肉抽动,面色苍白、眩晕、心动过速、虚脱,继而全身强直性抽搐、昏迷、呼吸衰竭而死亡。长期处于氧分压为60-IOOkPa(相当于吸入40%-60%的氧气左右)的条件下可发生眼损害,严重者可失明。急救方法吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道畅通。呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸,并送医院急救。燃烧爆炸燃烧性不会燃烧,但助燃最小点火能(mj)无意义闪点CC)无意义爆炸上限(vv%)无意义引燃温度CO无意义爆炸下限(vv%)无意义危险性危险特性是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素

5、之一,能氧化大多数活性物质。与易燃物(如乙块、甲烷等)形成爆炸性的混合物。禁忌物易燃或可燃物、活性金属粉末、乙块。消防措施用水保持容器冷却,以防受热爆炸,急剧助长火势.迅速切断电源,用水喷淋保护切断气源的人员,然后根据着火原因选择适当灭火剂灭火。贮存条件危规号:22001UN编号:1072包装标志:不燃气体;氧化剂包装类别:In类储存于阴凉、通风良好的库房。远离火种、热源。库温不超过30o应与易(可)燃物、活性金属粉末分开存放,切忌混储。储区应备有泄漏应急处理设备。氧气钢瓶不得沾污油脂。采用钢瓶运输时必须戴好钢瓶上的安全帽。钢瓶般平放,并应将口朝向同一方向,不可交叉。高度不得超过车辆的防护栏板

6、,并用三角木卡牢,防止滚动。严禁与易燃物或可燃物、活性金属粉末等混装混运,夏季应早晚运输,防止日光暴晒。铁路运输时要禁止溜放。泄漏应急处理迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即隔离,严格限制出入。建议应急处理人员戴自给式呼吸器,穿一般作业工作服。避免与可燃物或易燃物接触。尽可能切断泄漏源。合理通风,加速扩散。漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。2)酒精的理化彳性质及危险特性标I中文名:乙醉;酒精英文名:Ethylatcohol;Ethanol分子式:C2H60分子量:46.07CAS号:64-17-5RTECS号:KQ6300000UN编号:1170IMDG规则页码:3219危险货物编号:3

7、2061理化性质外观与性状:无色液体,有酒香。主要用途:用于制酒工业、有机合成、消毒以及用作溶剂。熔点(C):-114.1相对密度(空气=1):1.59相对密度(水二1):0.79沸点(C):78.3饱和蒸汽压(kPa):5.33190C溶解性:与水混溶,可混溶于酸、氯仿、甘油等多数有机溶剂。临界温度(eC):243.1折射率:1.366临界压力(MPa):6.38最大爆炸压力(MPa):0.735燃烧热(kjmol):1365.5险炸性危I燃烧性:易燃建规火险分级:甲闪点():12自燃温度():363爆炸下限(V%):3.3爆炸上限(V%):19.0危险特性:其蒸气与空气形成爆炸性混合物,遇

8、明火、高热能引起燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应。其蒸气比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源引着回燃。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。燃烧时发出紫色火焰。燃烧(分解)产物:一氧化碳、二氧化碳。稳定性:稳定聚合危害:不能出现禁忌物:强氧化剂、酸类、酸酊、碱金属、胺类。灭火方法:泡沫、二氧化碳、干粉、砂土。用水灭火无效。包装与储运危险性类别:第3.2类中闪点易燃液体危险货物包装标志:5包装类别:II储运注意事项:储存于阴凉、通风仓间内。远离火种、热源。仓温不宜超过30。防止阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂分开存放。储存间内的照明、通风等设施应采用防爆型,开关设在仓外。配备相

9、应品种和数量的消防器材。桶装堆垛不可过大,应留墙距、顶距、柱距及必要的防火检查走道。罐储时要有防火防爆技术措施。露天贮罐夏季要有降温措施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时应注意流速(不超过3m/s),且有接地装置,防止静电积聚。废弃:处置前参阅国家和地方有关法规。用控制焚烧法处置。包装方法:小开口钢桶;螺纹口玻璃瓶、铁盖压口玻璃瓶、塑料瓶或金属桶(罐)外木板箱。毒性危害接触限值:中国MAC:未制定标准;苏联MAC:1000mgm3;美国TWA:OSHAIOOOPPm,1880mgm3:CGIHIOOOppm,1880mgm3;美国STEL:未制定标准。侵入途径:吸入食入经皮吸收毒性:

10、属微毒类。LD50:7060mgkg(兔经口);7430mgkg(兔经皮);LC50:20000PPmlo小时(大鼠吸入)。刺激性家兔经眼:500mg,重度刺激。家兔经皮开放性刺激试验:15mg24小时,轻度刺激。亚急性和慢性毒性大鼠经口10.2g(kg天),12周,体重下降,脂肪肝。致突变性微生物致突变:鼠伤寒沙门氏菌阴性。显性致死试验:小鼠经口l1.5g(kg天),2周,阳性。生殖毒性小鼠腹腔最低中毒剂量(TDLo):7.5gkg(孕9天),致畸阳性。致癌性小鼠经口最低中毒剂量(TDLo):340mgkg(57周,间断),致癌阳性。该物质对环境可能有危害,对水体应给予特别注意。健康危害:人

11、长期口服中毒剂量的乙醇,可见到肝、心肌脂肪浸润,慢性软脑膜炎和慢性胃炎。对中枢神经系统的作用,先作用于大脑皮质,表现为兴奋,最后由于延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制而死亡,呼吸中枢麻痹是致死的主要原因。急性中毒:表现分兴奋期、共济失调期、昏睡期,严重者深度昏迷。血中乙醇浓度过高可致死。慢性影响:可引起头痛、头晕、易激动、乏力、震颤、恶心等,皮肤反复接触可引起干燥、脱屑、皴裂和皮炎。急救皮肤接触:脱去污染的衣着,用流动清水冲洗。眼睛接触:立即提起眼睑,用大量流动清水彻底冲洗。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。必要时进行人工呼吸。就医。食入:误服者给饮大量温水,催吐,就医。防护措施工程控制:生产过

12、程密闭,全面通风。呼吸系统防护:一般不需特殊防护,高浓度接触时可佩带防毒口罩。眼睛防护:一般不需特殊防护。防护服:穿工作服。手防护:一般不需特殊防护。泄漏处置疏散泄漏污染区人员至安全区,禁止无关人员进入污染区,切断火源。在确保安全情况下堵漏。喷水雾会减少蒸发,但不能降低泄漏物在受限制空间内的易燃性。用沙土或其它不燃性吸附剂混合吸收,然后使用无火花工具收集运至废物处理场所处置。也可以用大量水冲洗,经稀释的洗水放入废水系统。如大量泄漏,利用围堤收容,然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。其他工作现场严禁吸烟。3)氨丐的理化性质及危险相F性标识中文名:氨;氨气(液氨)英文名:Ammonia分子式:N

13、H3分子量:17.03CAS号:7664-41-7RTECS号:B06750000UN编号:1005危险货物编号:23003IMDG规则页码:2104理省质外观与性状:无色有刺激性恶臭的气体。主要用途:用作致冷剂及制取钱盐和氮肥。熔点:-77.7沸点:-33.5相对密度(水=D:0.82-79C相对密度(空气=1):0.6饱和蒸汽压(kPa):506.62/4.7溶解性:易溶于水、乙醇、乙醛。临界温度(C):132.5临界压力(MPa):11.40燃烧热(kj/mol):无资料燃烧爆炸危险性燃烧性:易燃建规火险分级:乙闪点(C):无资料自燃温度(C):651爆炸下限(V%):15.7爆炸上限(

14、V%):27.4危险特性:与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与氟、氯等能发生剧烈的化学反应。若遇高热,容器内压增大,有开裂和爆炸的危险。燃烧(分解)产物:氧化氮、氨。稳定性:稳定聚合危害:不能出现禁忌物:卤素、酰基氯、酸类、氯仿、强氧化剂。灭火方法:切断气源。若不能立即切断气源,则不允许熄灭正在燃烧的气体。喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。雾状水;泡沫、二氧化碳。包装与储运危险性类别:第2.3类有毒气体危险货物包装标志:4;27包装类别:II储运注意事项:易燃、腐蚀性压缩气体。储存于阴凉、干燥、通风处。远离火种、热源。防止阳光直射。应与卤素(氨、氯、澳)、酸

15、类等分开存放。罐储时要有防火防爆技术措施。配备相应品种和数量的消防器材。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。验收时要注意品名,注意验瓶日期,先进仓的先发用。槽车运送时要灌装适量,不可超压超量运输。搬运时轻装轻卸,防止钢瓶及附件破损。运输按规定路线行驶,中途不得停驶。毒性危害接触限值:中国MAe30mgm3;苏联MAC:20mgm3美国TWA:OSUA50ppm,34mgm3;ACGTH25ppm,17mgm3;美国STEL:ACGTH35ppm,24mgm3侵入途径:吸入毒性:属低毒类;LD50:350mgkg(大鼠经口);LC50:2000ppm4小时(大鼠吸入)健康危害:低浓度氨对粘膜有刺

16、激作用,高浓度可造成组织溶解性坏死,引起化学性肺炎及灼伤。急性中毒:轻度者表现为皮肤、粘膜的刺激反应,出现鼻炎、咽炎、气管及支气管炎;可有角膜及皮肤灼伤。重度者出现喉头水肿、声门狭窄、呼吸道粘膜细胞脱落、气道阻塞而篁息,可有中毒性肺水肿和肝损伤。氨可引起反射性呼吸停止。如氨溅入眼内,可致晶体浑浊、角膜穿孔,甚至失明。急救皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用大量流动清水彻底冲洗。或用3%硼酸溶液冲洗。若有灼伤,就医治疗。眼睛接触:立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。立即就医。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。呼吸困难时给输氧。呼吸停止时,立即进行人工呼吸。就医。防簧施工

17、程控制:严加密闭,提供充分的局部排风和全面排风。呼吸系统防护:空气中浓度超标时,必须佩带防毒口罩。紧急事态抢救或逃生时,建议佩带自给式呼吸器。眼睛防护:戴化学安全防护眼镜。防护服:穿工作服。手防护:必要时戴防护手套。泄漏处置迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并隔离直至气体散尽,切断火源。建议应急处理人员戴正压自给式呼吸器,穿厂商特别推荐的化学防护服(完全隔离)。切断气源,高浓度泄漏区,喷含盐酸的雾状水中和、稀释、溶解,然后抽排(室内)或强力通风(室外)。也可以将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。漏气容器不能再用,且要经过技术处理以清除可能剩下的气体。储区(罐)最好设稀酸喷洒(

18、雾)设施。其他工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。4)硫化氢的理化性质及危险特性标识中文名:硫化氢危险货物编号:21006英文名:hydrogensulfideUN编号:1053理化特性外观形状:无色气体,低浓度时有臭鸡蛋味,高浓度时使嗅觉迟钝。相对分子质量:34.08相对密度(水=D:1.539相对蒸气密度(空气=1.19燃烧热(kj/mol):一饱和蒸气压(kPa):2026.5(25.5)闪点(C):-60燃爆危险:极易燃,与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。气体比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源会着火回燃沸点(C):-6

19、0.7熔点(C):-85.5爆炸极限(%V/V):446燃烧分解产物:氯化硫临界压力(MPa):9.01临界温度(C):100.4溶解性:溶于水、乙醇危险特性极易燃,与空气混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起燃烧爆炸。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应,发生爆炸。气体比空气重,能在较低处扩散到相当远的地方,遇火源会着火回燃。与浓硝酸、发烟硝酸或其它强氧化剂剧烈反应可发生爆炸。是强烈的神经毒物,对粘膜有强烈刺激作用。健康危害本品是强烈的神经毒物,对粘膜有强烈刺激作用。急性中毒:高浓度(IOoOnIg/m3以上)吸入可发生闪电型死亡。严重中毒可留有神经、精神后遗症。急性中毒出现眼和呼吸

20、道刺激症状,急性气管-支气管炎或支气管周围炎,支气管肺炎,头痛,头晕,乏力,恶心,意识障碍等。重者意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态,出现肺水肿、多脏器衰竭。对眼和呼吸道有刺激作用。慢性影响:长期接触低浓度的硫化氢,可引起神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱等。防护措施工程控制:严加密闭,提供充分的局部排风和全面通风,使用防爆型的通风系统和设备。提供安全淋浴和洗眼设备,并设置硫化氢泄漏检测报警仪呼吸系统防护:空气中浓度超标时,佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时,建议佩戴氧气呼吸器或空气呼吸器眼睛防护:戴化学安全防护眼镜身体防护:穿防静电工作服手防护:戴防化学品手套其他防护:工作现场禁

21、止吸烟、进食和饮水。工作完毕,淋浴更衣。及时换洗工作服。作业人员应学会自救互救。进入罐、限制性空间或其它高浓度区作业,须有人监护灭火方法消防人员必须穿全身防火防毒服,在上风向灭火。切断气源。若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器,可能的话将容器从火场移至空旷处。灭火剂:雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。急救吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给氧。呼吸心跳停止时,立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。泄漏应急处理根据气体扩散的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。消除所有点火源(泄漏区附近禁止吸烟、消除所有明火、火花或火焰)。作业时所有设

22、备应接地。应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器,泄漏、未着火时应穿全封闭防化服。在保证安全的情况下堵漏。隔离泄漏区直至气体散尽。隔离与疏散距离:小量泄漏,初始隔离30m,下风向疏散白天IOOn1、夜晚IOOn1;大量泄漏,初始隔离600m,下风向疏散白天3500m、夜晚8000m。操作与储存操作:(1)产生硫化氢的生产设备应尽量密闭。对含有硫化氢的废水、废气、废渣,要进行净化处理,达到排放标准后方可排放。(2)进入可能存在硫化氢的密闭容器、坑、窑、地沟等工作场所,应首先测定该场所空气中的硫化氢浓度,采取通风排毒措施,确认安全后方可操作。操作时做好个人防护措施,佩戴正压自给式空气呼吸器,使用便携式

23、硫化氢检测报警仪,作业工人腰间缚以救护带或绳子。要设监护人员做好互保,发生异常情况立即救出中毒人员。(3)脱水作业过程中操作人员不能离开现场,防止脱出大量的酸性气。脱出的酸性气要用氢氧化钙或氢氧化钠溶液中和,并有隔离措施,防止过路行人中毒。储存:储存于阴凉、通风仓库内,库房温度不宜超过30。储罐远离火种、热源,防止阳光直射,保持容器密封。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。储存区应备有泄漏应急处理设备。2.2重大危险源辨识依据危险化学品重大危险源辨识(GB18218-2018)中规定的重大危险源辨识的依据和方法,对医院可能涉及的危险化学品重大危险源进行辨识与分析。在危

24、险化学品重大危险源辨识(GB18218-2018)中明确了危险化学品重大危险源就是“长期地或临时地生产、储存、使用和经营危险化学品,且危险化学品的数量等于或超过临界量的单元。”而危险化学品是指“具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质,对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。”其单元的定义是“涉及危险化学品的生产、储存装置、设施或场所,分为生产单元和储存单元生产单元是指“危险化学品的生产、加工及使用等的装置及设施,当装置及设施之间有切断阀时,以切断阀作为分隔界限划分为独立的单元。”储存单元是指“用于储存危险化学品的储罐或仓库组成的相对独立的区域,储罐区以皤区防火堤为界限划分为独立的单

25、元,仓库以独立库房(独立建筑物)为界限划分为独立的单元。”对于临界量的定义是“某种或某类危险化学品构成重大危险源所规定的最小数值。”生产单元、储存单元内存在危险化学品的数量等于或超过危险化学品重大危险源辨识(GB18218-2018)表1、表2规定的临界量,即被定为重大危险源。单元内存在的危险化学品的数量根据危险化学品种类的多少区分为以下两种情况:a)生产单元、储存单元内存在的危险化学品为单一品种时,该危险化学品的数量即为单元内危险化学品的总量,若等于或超过相应的临界量,则定为重大危险源。b)生产单元、储存单元内存在的危险化学品为多品种时,按式(1)计算,若满足式(1),则定为重大危险源:S=

26、qlQl+q2Q2+qnQn1(1)式中:S辨识指标;qbq2-,qn一一每种危险化学品的实际存在量,单位为吨(t);QhQ2Qn与每种危险化学品相对应的临界量,单位为吨(t)。根据危险化学品重大危险源辨识(GB18218-2018)及危险化学品目录(2015年版),医院在经营过程中涉及列入危险化学品重大危险源辨识范围的物质,是在储存、治疗和废物存放过程中,含有的主要有害物质(危险化学品)为:医用氧气、医用酒精、盐酸肾上腺素注射液、葡萄糖注射液(高糖)、氯化钾注射液、去乙酰毛花背注射液以及医疗废物产生的氨气、硫化氢等危险化学品。本院医用氧气储存量约为112Kg、医用酒精存储量约为64Kg、盐酸

27、肾上腺素注射液(Ind:hng共309支)、葡萄糖注射液(高糖,20ml:IOg共80支)、氯化钾注射液(10ml:Ig共595支)、去乙酰毛花甘注射液(2ml:0.4mg共6支),实行高危药品专架专人存放、管理,可不予考虑;医疗废物存储量约20-87Kg(存期一至两天),产生的氨气、硫化氢可忽略不计。危险化学品重大危险源辨识表序号划分单元化学品名称状态临界量t实际存在量t是否构成重大危险源1存储单元氧气气2000.1120.112/200+0.064/500=0.000688l本单元未构成重大危险源酒精液体5000.064计算过程:0.112/200+0.064500=0.0006881综上

28、所述,医院未构成危险化学品重大危险源。3、预案体系与衔接3.1应急预案的备案建立应急预案备案制度,医院将应急预案报*市卫生健康局备案,实现医院应急预案和上级部门预案、周边各企业应急预案的协调统一和衔接。3.2应急机构的衔接医院应急组织应急指挥机构要接受*市卫生健康局和*市应急管理局的监管和组织领导,搞好医院应急职能和地方政府应急职能的衔接,形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急救援体系。3.3应急资源的衔接要充分发挥医院救死扶伤职能及装备齐全和*市人民政府具有规模大、专业队伍训练有素养的特点,以及各方面专家集中、技术优势突出和物资储备充分、救援装备先进的优势,合理配置物资、装备、专业

29、队伍等资源,提高资源利用效率和水平,弥补医院应急能力和救援力量不足的状况。3.4应急信息的衔接(1)要建设高效的安全生产预防、预报、预警网络及通讯系统和信息平台,充分利用和整合已有的数据资料、技术系统和设施,加快应急技术支撑体系建设,为应急决策提供更加科学、详实的支持。(2)要充分依托社会信息资源,掌握中央和地方政府关于应急管理的规定政策,了解应急管理部门的发展动态和应急技术发展方向。一旦发生事故,要按照事故报告的规定及时报各级政府相关部门,坚决杜绝瞒报、迟报和漏报问题的发生。3.5与其他应急预案的衔接突发事件事故只是众多突发突发事件事故的一部分,由于突发事件事故极易引发环境污染事故,医院应将

30、安全生产应急预案与突发环境事件应急预案做好衔接,只有这样才能形成相互配合、协调一致的预案体系。3.6建立周边应急救援协调机制医院危险源分布距离居民、政府较近,发生事故后事故本身或因其产生的次生事故对周边居民构成影响,一旦发生突发事件事故,若本单位不具备应急抢险的资源和经验会使得事故后果与影响扩大。因此医院与*市人民政府在应急预案衔接的基础上,要同时建立与周边村庄、政府突发事件事故应急救援协调机制,从而确保突发事件事故的应急救援充分有效。4、应急物资装备的名录或清单名称数量管理人员电话雨衣10*皮靴12*雨伞2*手电筒2*活板子1*插排1*剪刀1*水桶2*铁锹6*沙袋10*洋镐2*大锤1*喷雾器

31、4*听诊器1*治疗盘1*隔离衣2*雨伞2*小喷壶1*水桶1*附4.2应急资源差距分析附4.2.1应急资源需求医院设置了应急救援组织,配备了应急救援人员、器材和装备,初期事故医院能够自行处理。医院发生大规模事故时,依托政府部门、消防队、临近医院等,一旦发生事故,能及时赶到现场。医院配备的应急资源及依托的社会应急资源能够满足医院应急需要。附4.2.2应急资源补充建议本次应急资源调查从“人、财、物”三方面进行了调查:本医院已组建了兼职应急救援队伍并按安全、消防、环保等部门要求配备了必要的应急设施及装备。由于医院突发各类突发事故的类型较多,各类事故造成的危害也难以预测,而医院自身的应急资源又是有限的,

32、通过本次调查摸清了周边可依托的互助单位与政府配套的公共应急资源及队伍,各类突发事故发生时,如果能及时有效的利用好这些资源,对事故的控制是非常有利的。此外,为了使突发事件发生时各项应急救援工作有序开展,应急救援经费也是必不可少的,为此医院应制定专项经费保障措施,只要医院落实好措施是能够满足事故应急要求。5、有关应急部门、机构或人员的联系方式应急指挥部领导小组成员及联系电话指挥部组成职务姓名联系电话成员领导组总指挥*13581194168*副总指挥*事故救援组组长*医疗救护组组长*后勤保障组组长*警戒保卫组组长*善后处理组组长*领导、科室及其成员,联系电话序号姓名职务联系方式序号姓名职务联系方式1

33、*书记、院长*32*妇产科主任*2*副院长*33*外科主任*3*副院长*34*外科护士长*4*副院长*35*手术室主任*5*财务科长*36*手术室护士长*6*医务科科长*37*电子内镜室护士长*7*护理部主任*38*发热门诊护士长*8*感染控制科主任*39*消毒供应室主任*9*药剂科科长*40*口腔科主任*10*办公室主任*41*眼科、耳鼻喉科主任*11*查体科主任*42*康复理疗科主任*12*内一科主任*43*急诊科副护士长*13*内二科主任*44*内二科副主任*14*儿科主任*45*儿科副主任*15*内科护士长*46*内科副护士长*16*儿科护士长*47*儿科副护士长*17*胃镜室主任*4

34、8*胃镜室副主任*18*急诊科主任*49*急诊科副主任*19*医保科主任兼收款室主任*50*医保科副主任*20*总务科长*51*总务副科长*21*预防保健科主任*52*预防保健科副主任*22*检验科主任*53*检验科副主任*23*心电彩超室主任*54*心电彩超室副主任*24*影像中心主任*55*公卫副主任*25*中医科主任*56*公卫副主任*26*一体化管理科长*57*公卫副主任*27*卫生监督科科长*58*中药房主任*28*儿保科主任*59*西药房主任*29*妇保科主任*60*信息科主任兼办公室副主任*30*公卫科主任*61*收款室副主任*31*人力资源科长*62*医务科副主任*有关应急救援

35、部门与求助电话单位办公电话*市人民政府*一*市应急管理局*市卫生健康局*市边院镇人民政府*市边院镇应急办*市人民医院*一泰安市生态环境局*分局*-急救电话120公安报警电话110消防报警电话119周边单位及联系电话周边村庄、企业单位联系人电话备注6、格式化文本1、格式一(信息接收)*市第二人民医院关于(事件名称)的接收记录年月一日时,一医院(部门)汇报,发生了_事件(事件名称),事件发生的地点,事件的简要情况为(人员伤亡数量、财产损失等情况)。信息接收人:(签字)年月日2、格式二(预案启动)关于启动医院应急救援预案的决定年月日时,在发生一起,根据应急救援工作的需要,决定启动医院应急救援预案,进

36、行事故应急救援。*市第二人民医院事故应急救援预案应急领导小组总指挥(签字)3、格式三(预案解除)关于解除事件应急状态的决定年月日时,在发生的事件,经过应急处置,已经经研究决定,解除应急状态,应急处置工作结束。*市第二人民医院事故应急救援预案应急领导小组总指挥(签字)年月日4、格式四(信息上报)格式文本(一)*市第二人民医院关于(事件)的情况快报字()号年月日时,在我医院(科室)发生(事件)。到目前,已造成(人员伤亡数量,财产损失等情况)。造成事件的原因是(或原因正在调查)。事件的进展情况将续报。特此报告*市第二人民医院(盖章)5.格式四(信息续报)格式文本(二)*市第二人民医院关于(事件)的情

37、况续报字()号现将年月日时,在我医院(科室或者部门),发生(事件)的有关情况续报如下:截至一月一日时,(事件)已造成(人员伤亡数量、财产损失等情况)。事件的原因是(或原因正在调查)。事件发生后,我医院启动了*市第二人民医院应急救援预案,(采取的应急处置、救援措施等基本情况)。目前,(事态得到控制情况或发展、蔓延趋势以及是否需要请求支援等)。特此报告*市第二人民医院(盖章)年月日6.格式五(突发事件信息发布)事件发生时间事件发生地点事件涉及规模事件主要原因人员伤亡情况死亡(人)直接经济损失重伤(人)轻伤(人)失踪(人)应急处置情况当前恢复进度备注7、关键的路线、标识和图纸、警报系统分布及覆盖范围

38、重要防护目标分部图风险清单区域名称危害类型诊疗科室触电、火灾、停电、仪器设备故障、医疗纠纷、暴徒袭击、患者突发意外重症、自然灾害病房触电、火灾、停电、仪器设备故障、医疗纠纷、暴徒袭击、患者突发意外重症、自然灾害辅助检查科室触电、火灾、停电、仪器设备故隙、医疗纠纷、暴徒袭击、患者突发意外重症、自然灾害、辐射伤害氧气站火灾爆炸、危化品泄漏、中毒或窒息、触电、自然灾害废物暂存库火灾、中毒或篁息、环境污染、有害病毒扩散院区/停车场火灾、车辆伤害配电室(箱变、配电盘等)触电、灼烫、火灾、机械伤害应急指挥部(现场指挥部)位置及救援队伍行动路线图*市第二人民医院疏散路线、集结点、警戒范围、重要地点的标识医院

39、地理位置、周边关系图、附近交通图平面布置、应急资源分布图事故风险可能导致的影响范围图附近医院地理位置图及路线图8、有关协议或者备忘录相邻医院(企业)安全应急救援互助协议甲方:乙方:为充分发挥甲、乙双方应急资源的优势,确保甲、乙双方生产装置安全稳定运行。立足预防为主,积极抢救的原则,通过双方友好协商,同意合作开展双方生产事故应急资源共享事项,为了明确双方的责任和义务,特签订以下协议:1、生产装置发生生产安全事故,事故方及时告知另一方。2、确定生产事故双方联络人及衔接机构或部门负责人联系方式。3、双方应急器材共享,任一方发生生产安全事故可调到另一方的应急器材应急,事故结束后,根据应急器材使用情况,

40、给予补偿。4、发生生产安全事故,另一方不得盲目加入救援中,可在医疗救护等方面给予事故方帮助。甲方代表(签字):(甲方盖章)乙方代表(签字):(乙方盖章)火灾事故应急处置卡事故类型火灾事故风险描述1 .电器线路老化、短路产生火花;配电箱周围存放易燃物、电源线私拉乱扯等,造成电气火灾;2 .违章动火作业,未落实安全措施,未清理动火作业现场及周围的物品,引燃周围易燃物造成火灾事故;3 .人员违反规定吸烟或动火,造成医疗设备、床铺等火灾事故。应急程序1 .事故发生后现场人员立即向本科室负责人报告;2 .科室负责人接到报警后立即赶往现场,确定是否启动现场处置方案;3 .事故超出现场处置能力时,应立即向医

41、院应急总指挥汇报。应急处置1 .利用灭火器等消防器材,站在上风处扑救火灾,并及时向领导报告;2 .及时指挥、引导员工、患者按预定的线路、方法疏散,撤离事故区域,抢救被困人员,疏通事发现场道路,保证救援工作顺利进行;3 .抢险救援人员必须穿戴好绝缘靴、防毒面具等安全防护用品;4 .迅速对受到火场威胁的物资进行转移或隔绝;5 .专业消防队到达火场后,服从消防指挥员的组织指挥。主动向消防队汇报火场情况,积极协助消防队伍。注意事项1 .应急救援人员能够对事故先期状况做出正确判断,采取的先期处置措施科学、合理,处置结果有效;2 .应急救援人员配备适当的个体防护装备,或采取了必要自我安全防护措施。医院应急

42、电话:*-*火警电话:119急救电话:120事故类型触电事故风险描述1 .用电设备外壳未采取保护接地、配电系统的布置不符合相关技术规范要求;2 .配电箱未设置PE跨接线、未安装漏电保护器;3 .电器设备线路老化、绝缘损坏,作业人员违章操作等。应急程序1 .事故发生后现场人员立即向本科室负责人报告;2 .科室负责人接到报警后立即赶往现场,确定是否启动现场处置方案;3 .事故超出现场处置能力时,应立即向医院应急总指挥汇报。应急处置1 .发现有人触电,应将该线路的电源开关断电;2 .用木板等绝缘物插入触电者身下,以隔断流经人体的电流;3 .用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棍等绝缘物作为工具,拉开触电者及挑开电线使触电者脱离电源;4 .用带有绝缘手柄的工具将电源线切断。切断电缆、多芯绞线、护套线时要分相逐根剪断,以防短路伤人;5 .当触电者脱离电源后,应解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服,检查触电者的口腔,清理口腔的粘液、异物等,将伤者搬运至通风良好的地方或急诊室;6 .如果触电者伤势严重,呼吸及心脏停止,应立即施行人工呼吸和胸外挤压,在急救的同时迅速送伤者到急诊室或上级医院。

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