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1、医院自然灾害事故专项应急预案1适用范围本专项预案为医院自然灾害事故（地震、洪水、突发停电等）发生后采取的响应启动、处置措施、应急保障等程序，结合事故特征编制，是综合应急预案的组成部分，按照应急预案的程序和要求组织制定，医院自然灾害事故专项应急预案明确了医院发生自然灾害事故时救援程序和具体的应急救援措施。2应急组织机构及职责2.1 应急组织体系医院设立自然灾害事故应急救援指挥部（以下简称指挥部），负责组织指挥自然灾害事故的应急救援组织指挥工作。医院院长任总指挥，分管副院长任副总指挥，院办公室、各科室等部门负责人任成员。应急指挥部下设应急救援办公室，负责应急救援日常管理工作。应急救援组织机构设置关
2、系图如下：应急指挥部现场应急指挥领导小组应急管理办公室事故救援组善后处理组2.2 指挥机构及职责1. 2.1应急指挥部组成总指挥：*副总指挥：*综合办作为应急救援办公室，为常设机构，由*任应急救援办公室主任。指挥部成员：指挥部下设5个工作组，分别为事故救援组、医疗救护组、后勤保障组、警戒保卫组、善后处理组。2. 2.2事故风险辨识、评估组风险辨识、评估小组由医院院长、安全负责人和部门负责人等组成。组长：*副组长：*成员：*、*、*2. 2.3应急救援专业小组事故救援组医疗救护组 后勤保障组 警戒保卫组 善后处理组组长*组长* *组长*组长*组长*3. 2.4应急救援指挥部职责及分工（1）应急救
3、援指挥部职责1）负责统一规划应急力量和资源，组织检查应急预案的编制工作。2）负责医院应急物资的配备，并保证正常有效。3）组织检查各部门的应急准备工作，组织应急救援培训和演习。4）组建医院自然灾害事故应急救援专业小组。5）分析预测医院自然灾害事故的风险，及时发布预警信息，保持应急体系信息畅通。6）发布启动医院自然灾害事故应急救援预案命令；7）根据事件状态，统一部署应急预案的实施；8）组织有关部门按照应急预案迅速开展抢险救灾；9）紧急调用各类物资、设备、人员和可用场地；10）发现危及周边单位和人员的险情时，组织进行人员和物资疏散；11）做好稳定医院秩序和伤员的医疗救护；12）适时发布信息，报道事故
4、有关情况；13）组织对预案的演练，对演练中暴露的问题及时进行修订、补充和完善。14）总指挥负责组织指挥全院的自然灾害事故应急救援工作。（2）应急救援总指挥职责负责统一指挥和协调突发自然灾害事故的应急救援工作，对事故处置提出决策性意见和具体工作方针；根据事态发展，及时调整医院各有关科室的工作任务。1）紧急情况发生时，下达应急救援指令，组织救援队伍采取正确的救援措施。2）组织所属单位和人员撤离危险环境，保证现场人员生命和设施、财产的安全。3）必要时下令关闭医院的重要设备设施。（3）应急救援副总指挥职责：D协助总指挥组织和指挥应急操作任务；2）突发自然灾害现场应急操作的直接指挥和协调；3）突发自然灾
5、害现场评估；4）向总指挥提出应采纳的减缓事故后果行动的对策和建议；在总指挥的领导下,负责协调、组织和获取应急所需的其他资源、设备以及支援场内的应急操作；5）控制现场的紧急情况；6）负责事故后的现场清除工作，组织善后处理工作。7）总指挥不在现场，副总指挥全权负责现场指挥。（4）应急救援办公室职责D根据指挥部决定，负责外界救援力量的通信联系：应急、公安、消防、专业救援队伍。2）负责上级政府部门、新闻单位来人的陪同接待。3）负责报告、信息报送、组织联络各职能部门及协调。4）负责与外界的渠道沟通、引导公众舆论。2.2.5各应急救援小组职责（1）事故救援组突发自然灾害事故时，履行应急值守、突发自然灾害事
6、故信息汇总、应急处置中内外联络及负责应急抢救所需的供电、设施设备抢修、医疗器材、救护器材和急救药品供给，组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配，保障突发自然灾害事故发生场地用水的供给，现场应急照明等综合协调职责；负责医院信息网络系统安全，监测网络有害信息，保障信息通信畅通，进行应急调试、排查并及时向现场指挥部汇报，同时做好与相关部门的协调工作;启动信息系统应急预案,采取有效措施确保预案的实施并组织现场抢救。（2）医疗救护组全面负责组织、协调突发自然灾害事故的医疗救治工作，包括医务人员的调配、救治场所的安排、组织专家会诊、患者安排转移等，做好与相关科室和部门的协调工作并及时向
7、现场指挥部汇报。（3）后勤保障组负责保证后勤应急物资、生活用品、急救类、生命支持类医学装备和耗材的供应；保障应急状态下医院药品供应；为医疗救护、通讯、水电、生活等有关工作的正常运转提供后勤保障C（4）警戒保卫组负责现场安全保护，维持医院自然灾害事故应急救援场所的秩序，配合支持其他部门应对自然灾害事故，随时向现场指挥部汇报，根据情况上报公安、消防、安全部门争取援助,并协助做好事故现场调查取证工作。（5）善后处理组掌握正确的舆论导向：负责收集突发自然灾害事故影像资料、信息采集；建立畅通的信息传输和信息报送渠道,保障医院突发自然灾害事故的对外信息发布;与上级部门紧密联系，负责组织新闻发布会，统一对外
8、发布信息；制定并采取有效的医院感染防控措施；负责事故原因调查与总结；确定伤亡人员身份、负责伤亡人员家属安慰、抚恤等善后处理工作。3响应启动1.1 确定响应级别依据突发自然灾害事故可能造成的危害程度、发展情况和紧迫性等因素，由低到高划分为一般（IV级）、较重（In级）、严重（II级）、特别严重（I级）四个预警级别，依次采用蓝色、黄色、橙色和红色加以标识。（1） 一般自然灾害事故蓝色等级（IV级）：是指突然发生，事态比较简单，仅对较小范围内的公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成一定危害或威胁，已经或可能造成人员伤亡、财产损失，需要医院调度相关部门的资源和力量进行处置的自然灾害事故。（2）较大自然灾
9、害事故黄色等级（In级）：是指突然发生，事态复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和经济秩序造成一定危害或威胁，已经或可能造成较大人员伤亡、财产损失或生态环境破坏，需要政府协助，医院调度多个部门甚至全院的资源和力量处置的自然灾害事故。（3）重大自然灾害事故橙色等级（H级）：是指突然发生，事态较为复杂，对一定区域内的公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成严重危害或威胁，已经或可能造成重大人员伤亡、财产损失或严重生态环境破坏，在上级应急领导机构的领导下，统一组织，医院调度各个方面的资源和力量联合处置的自然灾害事故。(4)特别重大自然灾害事故红色等级(I级)：是指突然发生，事态非常复杂，对本院甚至全区
10、域公共安全、政治稳定和经济社会秩序造成严重危害或威胁,，已经或可能造成特别重大人员伤亡、财产损失或重大生态环境破坏，在上级应急领导机构的领导下，开展应急工作，医院统一组织，调度全医院各方面资源和力量配合上级应急机构紧急处置的自然灾害事故。如果事故较严重，仅仅依靠本院的力量无法可靠控制事故，应急救援指挥部在启动医院级应急预案的同时，报请上级部门启动政府应急预案，由上级应急救援部门统一指挥应急处置工作，应急指挥部积极配合。1.2 响应启动程序(1)接警与通知当事故发生时，应急救援办公室值守人员立即向应急救援办公室主任、应急救援指挥部简要报告事故发生情况。事故现场负责人应立即启动本岗位应急处置方案。
11、指挥部接到通知根据事故发展情形，按照应急响应分级，由总指挥决定是否启动本医院自然灾害事故专项应急预案，开展应急救援工作。按照总指挥的部署，应急救援办公室负责通知各专业抢险队伍立即到达指定位置进行各自的应急救援准备。(2)指挥与控制由应急救援指挥部总指挥负责对应急行动的统一指挥和协调，副总指挥和各成员协助总指挥开展应急救援的具体指挥工作，进行应急任务和人员分配，有效利用各种应急资源，保证在最短的时间内完成对事故现场的应急行动。根据救援工作的需要，指挥部调动救护人员救援；通知后勤保障组，做好调动装备实施救援的准备；根据受伤人员情况，下令医疗救护组出动救护车辆和医护人员赶赴现场进行抢救，同时命令医院
12、住院部要做好伤员住院治疗的准备工作。(3)警报与紧急公告当事故可能影响到周边地区，对周边地区的公众可能造成威胁时，应急救援办公室负责启动警报系统(通过喇叭、喊话或派专人定点站岗)，向公众发出警报，并同时利用各种途径发出紧急公告，告知事故性质、可能的伤害、自我保护措施、注意事项等，以保证公众能够及时做出自我防护响应。(4)事态检测与评估由抢险救援组负责对事故的发展势态及影响进行监控。监控活动应包括：事故影响边界、可能的二次灾害，并及时将监测情况及评估情况向应急救援指挥部报告。(5)警戒与治安由警戒保卫组负责在现场周围设立警戒区域，实施交通管制，防止与救援无关的人员进入事发现场，保障救援队伍、物资
13、运输和人群疏散等的交通畅通，以避免不必要的伤亡。（6）人员疏散与安置当发生重大灾害事故可能对相关岗位区域构成威胁时，警戒保卫组应在应急救援指挥部的领导下，进行有计划的组织医院人员、患者疏散撤离到医院安全区域，以达到减灾逃生、降低事故损失的目的。（7）医疗与卫生1）对于事故发生时和抢险救援过程中的负伤人员，由医疗救护组根据具体情况，负责对受伤人员实施救护；如出现外伤应按照包扎、固定、搬运的步骤进行，如出现呼吸心跳停止，应立即实施心肺复苏，避免耽误抢救时机。2）如有必要立即拨打120请求附近医院或上级医院进行支援，协助支援人员对现场重伤员进行急救，必要时转送医院；3）后勤保障组应根据医院常发生事故
14、的性质，预先配备好应急常用药品和常用医疗器械。（8）应急人员安全在抢险救援时，应在确保抢险救援人员自身安全的前提下进行抢险。若在抢险过程中现场出现紧急情况时，现场指挥享有为确保应急人员的安全可以直接命令抢险人员停止作业，紧急撤离危险场所（事后应向应急救援指挥部报告）的权利，以确保应急人员的安全。（9）事故抢险由抢险救援组负责对事发现场受伤、受困人员的营救，并使其脱离事发现场，听从现场指挥的领导，利用现有的设备和安全防护设施，深入事故发生区域，关闭相关系统，抢修设备。应急响应程序见下图:事件发生1.3 应急会议召开应急会议由医院总指挥或副总指挥主持，出席人员为医院各应急救护小组及各部门负责人员；
15、会议主要任务是分析研判自然灾害事故发展趋势，研究提出应对措施，部署开展自然灾害事故应对工作。1.4 信息上报事故发生后，医院院长应根据事件性质，1小时内对事故进行上报，报告至*市应急管理局，同时上报*市卫生健康局；*市应急局电话：*市卫生健康局电话：*（2）报告事故应当包括下列内容：1）事故发生的名称、地址、性质等基本情况；2）事故发生的时间、地点以及事件现场情况；3）事故的简要经过；4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；5）已经采取的措施；6）其他应当报告的情况。使用电话快报，应当包括下列内容：事故发生单位的名称、地址和性质；事故发生的时间、地
16、点；事件已经造成或可能造成的伤亡人数（包括下落不明、涉险的人数）。1.5 资源协调日常由应急救援办公室具体负责医院应急物资储备的管理工作，负责应急物资的采购和应急物资储备工作，应急行动启动后应急物资能够及时有效的使用。在应急指挥和应急行动过程中，总指挥有权合理的调配各种应急救援物资和力量，指挥各应急救援队伍和保障组织。1.6 信息公开医院建立自然灾害事故信息发布和新闻发言人制度，统一信息发布。加强舆论收集、研判与监管，对自然灾害事故应对工作进行及时、客观、真实的发布与报道，正确引导舆论导向。由本医院应急救援办公室对事故信息收集整理后，在有关部门监督指导下向社会及新闻媒体发布。（1）应急救援办公
17、室是自然灾害事故对外信息发布的规定部门，其他任何部门无权向外发布事故相关信息。严禁主观猜想、胡乱编造，应在医院应急指挥部和有关部门领导下发布信息。（2）应急救援办公室应密切关注事故发展情况，掌握事故信息。事故处置部门应配合应急救援办公室，收集、整理、分析事故情况，及时、准确提供事故相关信息。（3）突发事故信息报告应主题鲜明，言简意赅，用词规范，逻辑严密，条理清楚。一般包括以下要素：事故发生的时间、地点、事故单位名称、事故发生的简要经过、伤亡人数、事故发生原因的初步判断、事故的影响范围、发展趋势及采取的处置措施。3. 7后勤及财力保障事故应急救援期间，后勤保障组负责提供各类应急救援器材及后勤服务
18、。对配备应急抢险的通信工具、安全设施、消防器材、急救药品等应由应急救援办公室每月检查一次，并予以维护、更换、补充。保证所需应急准备和救援工作资金。及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作。4处置措施3.1 医院地震时的处置措施地震发生前，按本预案要求做好应急准备；地震发生后，即刻启动本预案进行地震应急。上级单位下达地震预报或破坏性地震突然发生，应即刻启动预案。（1）为防止次生灾害的发生，首先要切断电源、气源，防止火灾发生。（2）有地震预报时，所有应急工作人员应立即到位，根据预报的震级和震害预测，决定停工或中止工作；所有医务人员、患者及其家属
19、应及时撤离危险建筑物；检查房屋安全情况和水电有无安全隐患，组织人员紧急排险。（3）地震突然发生时，做到不要惊慌，千万不要跳楼，先采取就近避险，可选择桌下、床下、大橱柜旁、坚实的墙边或洗手间，蹲下并护住头部。（4）强震波一过即按疏散线路撤离，下楼时尽量成一路纵队（体弱、病重的除外）留一定的楼道，便于楼上人员撤离，以避免碰撞、拥挤、踩伤。（5）医务人员如遇灾情，必须在岗，协助科主任、护士长及时疏散病人，不要惊慌，做好安抚和宣传工作。在患者及家属撤离后，就近楼梯成一路纵队下楼，不要拥挤，避免受伤，并集中到各科室集合地点，负责保护患者及其家属的安全，尽量不延误危重病人的救护，并注意安全。（6）工作日白
20、天发生地震时，各科室科主任、护士长负责指挥医务人员组织患者及其家属疏散，不得擅离岗位，要有秩序地将人员带到安全区域。医疗科室和门诊科室由相关负责人组织科室人员帮助疏散就诊病人。（7）晚上或节假日、休息时间发生地震时，值班人员应组织患者及其家属转移，各科主任、护士长应迅速到位有序地指导患者及其家属疏散，各科人员在得知震情后立即赶赴医院参加疏散。（8）楼梯转弯处要有医务人员或保卫科人员照明和指挥，避免碰伤、踩伤。（9）各科室值班人员必备手电筒、应急灯、蜡烛等，并经常检查保证有充足电源。全院按照实际情况，设临时疏散避难点，每个点应本着宽阔、平坦、附近无高层建筑、特种输送管线要求位置。各科室主任及成员
21、要切实担负本区域内受灾人员的安抚、疏导及开展自救、安全疏散避灾的组织工作。3.2 极端恶劣天气的处置措施为能够及时、有序、高效地应对可能发生的极端恶劣天气（高温、洪水、狂风、暴雪等），最大限度地减轻因极端恶劣天气而造成的损失，保障广大患者、员工的生命财产安全及绿色救护通道的畅通，采取下列处置措施：（1）凡气象台发布高温、特大暴雨、风暴或台风、大雪等紧急警报，应停止一切活动，医院应急救援领导小组全体人员进入紧急应急状态。（2）医院应配备应对极端天气应急物资，做好防灾准备，如准备好沙袋、加固临时建筑的门窗及各类机械设备设施、车辆的入库措施。（3）各科室接到极端天气（高温、洪水、狂风、暴雪等）通知后
22、，应该在患者病情允许情况下把所有的仪器、设备电源先行切断，待天气恢复正常后再投入使用；立即做好防火、防汛、防停电的准备。（4）突然发生极端天气（高温、洪水、狂风、暴雪等）引发的停电情况，应立即通知各病区开启应急灯照明、使用瓶装氧气等，并及时通知电工或总值班积极配合。如遇强雷雨天气，应提醒科主任将贵重医疗设备的电源切断，以防止雷击损坏设备。（5）加强巡视病房，安抚患者。同时注意防火、防汛、防盗。如有伤亡或压埋人员立即组织排险救人，做好抢救、护理、治疗、处理工作。（6）对院内损坏的树木、建筑和生命线工程危险部位进行检修、排险；对重点科室(手术室、急诊科)的设施进行抢修，迅速恢复医疗抢救、护理、手术
23、等；通讯、供水、供电，各部门应对其损坏部位抢修，保证院内医疗救助、生活用水、用电、通讯畅通。(7)对各场地人员及时供给救济物品、食品、饮水，保障员工、患者、家属的基本生活，并做好转移和安置。(8)对易燃易爆、溢毒、易污染的次生灾害源，如有险情，立即采取果断措施，防止次生灾害蔓延。4. 3处置原则(1)启动原则：医院应急指挥部接到事故报告后，立即报告总指挥，符合以下条件之一时，应急指挥部应立即启动本预案：1)发生一般以上事故时；2)经预警可能发生事故时，启动应急预案；3)*市卫生健康局、*市应急管理局要求医院启动应急预案时。(2)响应原则：应急指挥部人员、相关单位领导和人员在接到突发突发事故通知
24、后，应以最快的速度赶赴突发事故现场，按照“预案”规定的责任分工，在指挥部的统一指挥下，立即展开抢险救灾工作。(3)替换原则：总指挥因故离开时，其在预案中的任职依次由下一级替补上一级的职务。各救援组长离岗时，要指定接替人并把职责交待清楚。(4)指挥权转移原则：由现场最高级别的人员负责应急指挥。在应急指挥部人员没到达现场时，现场的应急处置指挥权由高到低为现场负责人-科室主任、副主任-值班人。应急指挥部人员到达现场后，由应急指挥部总指挥负责统一指挥(现场应急处理指挥权原则上也由高到低，一旦出现缺位时，由现场最高职务行使指挥权限)。(5)在自然灾害发生的非常时期，医院无条件执行地方政府和上级主管部门指
25、令，立即抽调人员、车辆、设备、药品、物资等组成医疗队，随时待命赴灾区抢险救灾；院内做好接受批量伤员并实施紧急医疗救助的准备，统一调配医务人员，配足药品、器材等，充实抢救重点科室。5应急保障5.1 通信与信息保障医院设立24小时应急值守电话：*-*。为保证应急救援期间的信息畅通，由应急救援办公室主任负责将指挥部、各救援小组、以及参与事故救援的有关部门单位打印成表，发到每人手中，以便及时联系沟通，并保证24小时开机，以保证应急需要。医院各部门、科室固定电话、个人的电话以及住宅电话作为通信联络工具，医院的电话以及车辆管理和维护由应急救援办公室负责。医院应急救援人员的电话号码和其他联系方式变更时，应及
26、时向应急救援办公室作出汇报，由应急救援办公室及时变更并进行告知。5.2 应急队伍保障按照专业分工，便于集结和开展救援的原则，由应急救援办公室落实事故应急人员，每年年初根据人员变化进行组织调整。应急救援指挥部人员发生变化后，由医院院长重新作出调整，并及时通知各部门和人员。除组织自己的救援力量外，还要依靠消防大队的力量，必要时还要请政府联系专业救护队参与抢险救灾工作，确保应急队伍应急有效。5.3 物资装备保障根据事故类型，准备好足够且适合使用的抢险救援工具、设备、用品等，应急物资属专用物资，除应急救援、抢险救灾外，其他情况不得动用，在专用仓库中长期存放。做到定期检查存有量及完好率，数量不足的，及时
27、补充，过期损坏的及时更换，切实保证物资装备的应急有效。5.4 其他保障5.4. 1能源保障医院备用应急UPS电源，当发生事故造成停电时能应急供电，保障救援工作有效实施。5. 4.2经费保障保证所需应急准备和救援工作资金。及时向上级主管部门申请提出相应的补偿或救助政策。做好对应急保障资金的使用和效果的监管和评估工作。5.4. 3交通运输保障保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、优先调度，安全畅通，确保抢险救灾物资和人员能够及时、安全送达。根据应急处置需要，开设应急救援“绿色通道”，保证应急救援工作的顺利开展。5.4.4秩序保障要加强对重点科室、重点人群、重要物资和设备的安全保护，依法严厉打击违法犯罪活动。必要时，依法采取有效措施，维护突发事故现场的秩序，必要时邀请派出所协助，确保应急处置的顺利进行。5.4.5技术保障事故应急救援期间，由院长、相关科室主任等有关专业技术人员组成技术保障组，负责研究制定抢救技术方案和措施，解决事故抢救过程中遇到的技术难题。5.4.6医疗保障事故应急救援期间，医疗救护组负责伤员救护的联系、协调、安排工作。本医院配备有专业医疗救护人员、急救设备、急救器材和急救药品，可以对一般受伤人员进行救治，对危重病人可以保证紧急抢救和生命维持。同时与*市人民医院建立了联系，紧急情况下可以开展救护工作。
