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1、作业指导书/方案/措施报审单文件名称编制人编制日期审核人修改意见： 签名： 日期： 安监会签人修改意见： 签名： 日期： 质量会签人修改意见： 签名： 日期： 批准人修改意见： 签名： 日期： 施工图纸会审记录表 会审-图纸名称卷册号主持会审单位主持人时间参加人员：会审意见：（可另附页）施工技术交底记录表 交底-作业项目名称交底时间编 号交底地点交 底 内 容交底主持人：（签名）交底人：（签名）接受交底人：（签名）工序交接签证记录表 交接-上道工序名称:下道工序名称:上道工序检查验收情况：项目专业公司 日期：下道工序对上道工序检查验收情况：存在问题（若有）：项目专业公司： 日期：整改验证情况（
2、依据存在的问题）：项目专业公司: 日 期：结论意见(接收时)： 项目专业公司: 日 期：协调及见证情况：项目部技术主管（专责）： 日 期:焊接工艺评定任务书编号：产品名称应用范围评定项目评定目的钢 材 基 本 情 况钢材牌号类 级 别规 格符合标准化 学 成 分（%）CMnSiCrMoVNiWBSP上临界点（）下临界点（）焊接性能良好焊接接头的基本要求抗拉强度Rm（MPa）屈服强度Re（MPa）断后延伸率Z（%）冷弯180冲击功（J）硬度（HB）其 它评定单位湖北省电力建设第二工程公司焊接技术中心评定任务书签发人员及资质责任姓名资质（职称）日 期签发评定任务部门盖章编制 年 月 日审核 年 月
3、 日批准 年 月 日焊接工艺评定方案编号：任务书编号产品名称评定项目评定目的评定钢材钢材牌号与类级别类 级与 类 级钢材厚度直 径评定钢材成分、性能复核结论检验报告编号钢材焊接性验证资料编号接头型式及焊道设计接头种类对口简图： 焊道简图：坡口型式衬垫及其材料焊道设计焊缝金属厚度焊接方法种 类自动化程度填充材料和保护气体焊接材料焊丝型号规格保护气体气体种类流量焊条（剂）型号规格背面保护流量钨极型号规格拖后保护流量其他试件检验项目检验项目外观无损探伤力学性能弯曲试验金相检验硬度其他抗拉强度冲击试验要求（有或无）焊接工艺评定方案（续表）焊接位置及试件数量焊接位置试件数量 焊 接 工 艺 参 数焊层道
4、号单层、单道焊缝尺寸(宽厚)焊接方法焊 条（丝）电流范围（气体压力）电压范围V(焊炬型号、焊觜号）焊接速 度范围(mm/min）其它型（牌）号规格（mm）极性（乙炔MPa）电流A（氧气MPa）施 焊 技 术无摆动焊或摆动焊连弧或断弧焊运条方式根层或层间清理方法清根方法或单面焊双面成型焊嘴尺寸mm导电嘴与工件距离mm其 它预热预热温度宽度mm层间温度预热保持方式后热、焊后热处理热处理种类加热温度范围mm保持时间h加热宽度mm保温宽度mm升温速度/h降温速度其 它评定单位： 评定方案编制人员资质责任姓 名资质（职称）日 期评定单位及批准部门盖章编制 年 月 日审核 年 月 日批准 年 月 日焊接工
5、艺评定报告编号：任务书编号相应工艺评定方案编号评定项目产品名称评定钢材钢材牌号与类级别与钢材厚度mm直径mm钢材焊接性焊接方法种类自动化程度接头型式及焊道设计接头种类对口简图： 焊道简图：坡口型式衬垫及其材料焊道设计焊缝金属厚度填充材料和保护气体焊 接 材 料焊丝型号规格保护气体气体种类流量焊条（剂）型号规格背面保护流量钨极型号规格后拖保护流量其 它焊接位置评定单位、主持人及施焊焊工承担评定单位主持人焊工焊接工艺评定报告（续表1）焊接工艺参数焊层、焊道焊接方法焊条（丝）电流范围（气体压力）电压范围V （焊炬型号、焊嘴号）焊接速度范围（mm/min）其他层、道号单层、单道焊缝尺寸型（牌）号 （火
6、焰性质）规格（mm）极性（乙炔MPa）电流A（氧气MPa）施焊技术无摆动或摆动焊连弧或断弧焊运条方式根层或层间清理方法清根方法或单面焊双面成型焊嘴尺寸mm导电嘴与工件距离其 它预 热预热温度宽度mm层间温度预热保持方式环境温度后热、焊后热处理热处理种类加热温度范围mm保持时间h加热宽度mm保温宽度mm升温速度/h降温速度/h其 他试件外观检查结论:试件编号缺陷情况评定结果试验单位试验报告号无损探伤检验结论:试件编号检验方法灵敏度（%）黑 度增感方式焊接缺陷评定等级试验单位报告编号焊接工艺评定报告（续表2）拉伸试验结论:试样编号厚度（mm）宽度（mm）断面积（mm2）负荷（N）抗拉强度（MPa）
7、试验单位报告编号 弯曲试验结论：试样编号厚度、宽度（mm）弯曲直径（mm）弯曲角度（度）试验单位报告编号面弯根弯侧弯冲击试验结论：试样编号缺口形状缺口位置试样大小试验温度（）冲击功（J）冲击韧性（J/cm2）断口情况试验单位报告编号金相检验结论：名称试样编号检查面缺陷情况评定结果试验单位报告编号宏观微观硬度检验结论：试样编号母材焊缝试验单位报告编号焊接工艺评定报告（续表3）其它检验项目名称及结论:试样编号缺陷情况评定结果试验单位报告编号其他检验项目名称及结论试样编号缺陷情况评定结果试验单位报告编号综合评定结论:工艺评定报告编制人员及资质责 任姓 名资质（职称）日 期审批部门盖章编制 年 月 日
8、审核 年 月 日批准 年 月 日注：各单位检验（试验）报告应作为本报告上的正式附件，合并归档。安全会议签到表会议内容会议时间会议主持人会议地点单 位姓 名职 务单 位姓 名职 务安全施工作业票编号： 作业项目名称填报时间施工班组施工负责人施工监护人施工详细地点作业时间施工内容安全施工措施（必要时可另纸填写）填报单位领导填报人安全专业审核意见：项目部/分公司主管领导审批意见：施工完成情况： 奖励申报（推荐）表姓名年龄所在单位学历性别岗位职称申报（推荐）奖项事迹简介（事迹材料可另附页） 单 推 荐位 人意见 签字： 年 月 日安保 部意见 签字： 年 月 日 审批意见 签字： 年 月 日施工现场违
9、章罚款通知单编 号: 年 月 日违章单位罚款金额违章时间： 年 月 日 时 分违章事实: 处理意见: 违章单位负责人:签发人:废弃物处置记录序号废弃物名称类型数量处置方式处置时间经手人备注废弃物处理记录废弃物种类废弃物名称来源产生日期处理部门/处理人处理日期处理方法及结果检查部门/检查人 消防设施登记表 采购时间名 称类型编号设置地点 有效期限责任人 消防设施维修、维护保养记录检查人员责任单位（部门）维修保养时间存在的问题整改措施复查验收意见备注 安全设施发放记录序号日期设施名称规格型号或材质数量领用单位领用人签字备注TSZS0022003特种设备安装改造维修告知书 施工单位： 设备种类： 施
10、工类别： 告知日期： 国家质量监督检验检疫总局制工程情况工程名称建设单位名称建设单位地址工程负责人电 话工程设计单位合同编号合同签订日期主要施工项目设 备 数工程计划施工日期开工工程总预算(万元)土建竣工设备施工单位基本情况单位名称单位地址组织机构代码法定代表人许可证编号许可证有效期现场施工组织施工机构名称施工机构地址电 话传 真施工现场负责人移动电话现场技术负责人移动电话施工分包施工项目分包单位名称组织机构代码(万元)设备情况序 号1设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号2设备类别设备级别设备品种（型式
11、）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号3设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期序 号4设备类别设备级别设备品种（型式）设备名称设备型号（参数）设备代码单位内编号设备地点制造编号设备制造单位组织机构代码制造日期土建工程施工单位项目名称单位名称组织机构代码土建工程监理或验收单位监理或验收项目单位名称组织机构代码提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数现场管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号持证作业类别（方法）级别（项目） 在此，我申明：所告知的内容真实；在施工过程中，严格执行特种设备安全监察条例及其相关规定，保证施工质量，接受监督管理和施工监督检验。 施工单位法定代表人： 日期：施工现场负责人： 日期：现场技术负责人： 日期：备 注安全监察机构意见接受告知书人员： 日期： 意见： 意见通知书编号： 发出意见书日期：
