人民医院患者医疗保险管理工作流程图.doc

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1、患者医疗保险管理工作流程图医疗保险患者门诊就医审批表留存一份县新农合办或医保中心审批合保科审批、盖章、登记主管院长双签字科主任填写转院审批表需转院治疗需住院治疗归档上报合保科日清月结、报表交还相关证件住院处办理领款合保科办理结算手续发现问题修正无误合保科审核患者转院治疗办理出院手续患者出院患者住院期间,合保科审核人证明相符和临床诊断合保科办理登记、录入。保存相关证件无误发现问题修正合保科核对患者相关证件患者家属携带相关证件及医保审批表到合保科办理登记住院处办理住院手续,加盖专用章医生填写入院通知单,注明保险类别本院职工及家属医疗费审核工作流程图职工及家属需检查或治疗主治医师开写申请单申请单院长

2、签字请示院长主治医师开写申请单一次性小额检查费和一次性小额治疗费者一次性大额检查费和一次性大额治疗费者持检查或治疗票据到合保科登记交费、检查或治疗合保科凭科长签字申请单、审核报销费用工作量报表工作流程图医院信息管理系统原始数据采集计算机数据处理上级单位报表归档、设备院领导科室上级报表今年反馈分析报告汇总季、半年、年报表其他统计报表打印报表审核报表各项内容编制经济收入汇总表计算科室结余计算机汇总各项支出器械消耗设备折旧科室收入的核对、确认科室收核算联计算机汇总各项收入其他收入药品收入手术收入治疗收入检查收入挂号收入设备科报送财务科报送财务科报送卫生消耗物品折旧物资消耗电费工资夜加班费财务科报送日

3、报表工作流程图收集病房工作日志与手术完成情况医院信息系统原始数据日采集报表归档上报院领导审核无误审核报表各项内容编制日报表效益工资核算工作流程图填报绩效工资核算表核算单元收入、支出、余额确认对初次分配金额中的考核部分进行校正,核算单元绩效工资职能科室对核算单元进行考核核算单元余额按分配系数进行初次分配效益工资报表上报重新核算审核无误审核绩效工资核算表汇总考核得分信息工作流程图信息收集其他信息信息资料归档、备份将有价值的信息上报院领导,为医院管理提供信息支持将信息分类整理、汇总根据信息的有效性、价值性、时效性等对信息进行鉴别、筛选管理经验行业动态卫生政策财务信息其他信息人事信息设备信息医疗信息利

4、用数字化图书馆、各种报纸杂志、互联网、社会资源等获取医院外部信息通过医院信息管理系统、局域网络、各类统计资料收集医院内部信息病案管理工作流程图院外借阅者院外借阅者院外借阅者住院医生填写出院卡片病案质控病历整理装袋归档阅后限期归还借走病历病案室内查阅病历原件病案室盖章病历复印件生效病历复印病历借阅病案室提供病历持借阅单到病案室办理借阅登记手续本院借阅者医务部查阅相关证件办理借阅单收回病历核对数量,整理、装订病案人员持出院卡片去科室收集病历信息科核对出院卡片录入微机病案室收集出院卡片填写住院费用病人持出院卡片办理出院手续药品数量抽查工作流程图月末库存调整核实出差错原因与微机进行库存核对每周去药房不

5、定时抽查药品数量资料归档执行院领导处理意见院领导处理意见周末汇总、上报院领导自然损耗非正当差错有差错反馈药房主任,督促查找原因无差错 医疗设备器材购置工作流程图使用科室提出申请大于5000元设备科审核签字一般医疗设备填写论证表器材由保管员作计划10万元以上设备写出论证报告、效益分析按合同付款购入设备签订购销合同院长审批分管院长审核科长初审询价、比价征求使用科室意见设备科会同相关人员考察招标或议标制定设备的技术指标及订购条款院委会审核批准设备科初审询价、比价询价、比价征求使用科室意见院长审批分管院长审批医疗设备管理工作流程图盘点设备拆旧月报表报相关科室资料归档安装调试办理出库入库建档设备采购验收

6、医用器材管理流程图消耗月报表报相关科室盘点消耗月报表报相关科室盘点办理出库相关领导签字使用科室申请入库器材采购验收网络管理工作流程图科室提出申请查交换机故障查终端设备设备软故障硬件故障网络故障电话通知必要时请示设备科长电话通知设备科维修记录归档使用科室确认填写维修记录单设备运行正常维修查服务器故障维护清单统计归档数据正确使用正常核对维护数据数据维护操作主管院领导审批科室提供数据维护清单财务科审核查线路故障计量管理工作流程图建立设备计量档案安排周期强捡计划报有关部门检验申请现场检验检验 再次检验 不合格 合格有维修价值 无维修价值 报废维修检验结果归档临床应用 至报废工作流程固定资产及物资购置工

7、作流程图按审批计划汇款院长审批按合同上报付款计划实物会计制入库单、登记入账整理相关凭据报财务科保管员验收货物入库验证发票及随货同行通知供货方及相关人员实施购进对采购计划进行考察论证、招标、议标主管院长、院长审批科室提出资产及物资购置申请物资供应管理工作流程图实物会计核对物资领取审批单定期对仓库整理通风保管员验收物资入库据物资领取审批单开具出库单,交保管员报财务科、主管院长、院长审批填写盈亏报废申请表每季度盘点并查明账实不符原因定期与财务科核对账目实物会计制消耗报表,报相关科室保管员凭出库单出库物资,领取人签字调理账目、报废处理 至账务处理工作流程物品领取工作流程图科室主任、护士长签字物品领用申

8、请单其他物品低值易耗品主管院长、院长审批保管员实物出库领取人签字实物会计编制出库单成批物品下送少量物品领取人带走报废工作流程图物资仓库设备器材仓库加工维修科室使用科室主管院长审核院长审批报废原因财务、审计部门查验审核填写报废审批表需报废名称、数量、金额上报理事会审批账务处理固定资产管理工作流程图资产验收入库并签字依据批准文号调减固定资产相关领导核实签字后上报理事会批准核对固定资产账账、账实是否相符年终进行固定资产盘点按规定提取折旧分摊到各科室领用人签字凭资产领用审批单出库对无使用价值的固定资产提出报废申请 至账务处理工作流程工勤维修工作流程图使用科室申请维修维修查房调试、清理维修或更换无需配件

9、审批、物资领用上报主管领导需配件执行外部处理报主管领导需院外维修可院内自修执行处理意见处理意见维修班检查报主管领导上报维修班非正常损坏正常损坏水电暖器件损坏查房及申请记录电梯检修保养工作流程图制定电梯运行风险防范机制电梯运行报电梯安全管理员故障正常检修保养记录归档软故障调试运行修理报批硬故障需配件定期检修保养建立电梯正常运行评估机制核查故障原因供汽锅炉运气操作工作流程图小火温炉0.4MPa压力正常运行伙房开水炉供应室分汽笨供汽检查锅粮压力表锅炉加压至0.6MPa检修小火温炉0.4MPa压力供氧工作流程图验收供氧中心储存、使用医用氧源购进 输送临床科室临床科室 管道 气瓶定期保养、检查供气仪表设

10、施运行记录归档供暖锅炉运行操作工作流程图进煤转动炉排开启引风机、鼓风机点火温泸24小时保养检修点火前准备防尘、出渣、出灰安全检查,正常运行停炉暖气片系统供暖进入中央空调系统开启循环泵进入换热器热交换加压至工作压力进入分水器安全阀调节压力表监控水位表监控监视测量定期排污冲洗水位表锅炉升压发电工作流程图检查记录发电后定期维修保养发电前送电保养维修及检查记录归档院外维修调试运行故障签订维修协议、维修修理联系外修,做预算审批审批、领用物资院内维修报主管领导保养正常中央空调运行工作流程图运行前检查定期保养维修运行前运行前保养维修及运行记录归档预热运行联系外修,做预算审批外修签订维修协议,维修修理、调度审

11、批、领用物资内修报主管领导故障保养正常洗衣房工作流程图全院被服和工作服清洗、消毒、缝补、烫平等供应工作下送科室签收分科熨烫物品洗涤加工制作主管院领导审批领取布料缝补加工保洁洗衣下收衣物被服、分类科室加工物品订单预算新加工制作破损被服 污染无污染消毒报废被服破损被服缝补账面增减上报主管院长报废被服查验科室订单交实物会计入账下送科室签收电梯驾驶员操作工作流程图运行试调各开关于正常位置交接班打开电梯持证上岗电梯司机轿厢停在基站电梯使用完毕乘运客人维修、调试正常通知电梯安全管理员向主管领导汇报不正常正常安全检查工作流程图检查各重点部位组织有关人员其他检查整改情况整理资料入档上报领导立即整改或制定整改措

12、施物资仓库药库高压氧舱电梯机房中心供氧室中心负压室发电机房空调机房配电机房发现问题登记应急突发事件管理工作流程图报告公安机关立即到现场了解事情经过接报综治办及总值班人员整理资料入档讨论、总结解决问题协助相关人员解决问题第一时间到达现场马上通知应急队员到达指定地点报主管领导安全保卫工作流程图接班巡查重点保护区大型设备区护理院楼停车场区急诊楼区门诊楼区住院楼区办公楼区巡查情况记录交接班巡逻管理车秩序卫生管理工作流程图每月至少一次评价卫生保洁质量报考核办兑现奖惩对保洁不到位员工进行处罚,好的进行奖励完成各种突发任务(如漏水、打扫会议室新装房屋等)院办室及综治办总结记录检查内容,查看整改后效果定期与不

13、定期检查各卫生区卫生及相关工作发现问题反馈保佑公司及时整改组织有关人员制定卫生保洁责任制,督导检查做好考评,掌握员工工作动态布置和监督日常工作,发现问题及时解决保洁员管理定期或不定期召集保洁员会议整理资料归档门诊咨询工作流程图提前半小时到岗咨询台工作人员下班前清点、整理、交接便民物品为行动不便的就医者提供帮助答疑解惑对于危重患者,协助医生就地抢救协助保洁员,保持门诊大厅卫生清洁为就医者答疑解惑咨询报务咨询台内外卫生保洁检查担架轮椅等便民物品备足开水准备工作门诊挂号工作流程图挂号处工作人员,提前到岗询问有关门诊病历按科别、专业挂号上交款项报日报表准备工作统计当日门诊量指导患者就诊以整找零、唱收唱

14、支病人资料录入重点询问病人症状住院病人住院流程图向病人(家属)交代住院须知准备病床护理人员接待住院病人到住院科室病人持住院手续住院处办理住院手续病人(家属)持住院证通知主管医生住院病人出院流程图主管医生开写出院医嘱 医生 护士收床单元住院清单出院证明出院带药处方出院记录单交家属家属取药病人或家属签字住院处办理出院手续合保病人合保科报销离院门诊部医师工作流程图录入门诊病历合适的病情解释综合分析医师提前到岗,准备工作询问病史、查体录入门诊登记(挂号)接诊病人医师提前到岗,准备工作转院诊治请求会诊诊断仍然不明确诊断开检查单诊断不明确离院其他治疗手术治疗有手术指征告知术后复查告知用药事项开处方取药无住院指征住院办理住院手续填写住院证,电话通知病房有住院指征传染病上报诊断明确门诊部护士工作流程图操作完毕,整理用物消毒保洁工作准备工作门诊护士登记排号门诊分诊执行医嘱下班前,做好室内消毒保洁工作,紫外线照射洗手维持秩序手术换药注射门诊手术工作流程图检查病人基本状况接门诊医生手术通知单向患者及家属交待术后注意事项及术后复诊时间在门诊病历本上简明书写手术情况和术后用药手术接收、查对收费回执及药品术前装备划价通知病人交费病情稳定后病人离院向患者及家属交代病情,签署手术同意书,并在门诊病历上签字

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