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1、安全健康工作每一天！,急救知识培训,生产现场安全隐患知多少？, 火灾； 触电； 烫伤、烧伤； 摔伤； 机械伤害；,还有哪些呢？,紧急突发情况的处理,*火灾的应急处理*触电应急处理；*化学危险品伤害急救*机械伤害急救*中暑急救*毒气泄漏急救*烧、烫伤急救,面对火灾要正确判断！,（一）火灾应急处理,选择用手提轻便式灭火器扑灭初起火灾，您必须知道灭火器如何操作。 在火灾现场您是没有时间阅读操作说明或者现学现用的您必须对的每每种灭火器的操作方法了如指掌。,救火须知：,（一）火灾应急处理,救火须知：,（一）火灾应急处理,1、有灭火器并知道如何使用。2、根据灭火器的标签指示，在安全距离以外使用灭火器灭火（
2、至少两米）。3、在过近的地方喷射会造成燃烧的分散。4、尽量避免直面烟雾，如果控制不了，应放弃灭火，立刻设法逃生。,救火须知：,（一）火灾应急处理,当你感觉个人扑救无效的时候要立即放弃救火，选择逃生并及时报警。,救火须知：,（一）火灾应急处理,报警须知： 1、牢记火警电话“119”，事发时可用任何一部电话拨打（注：无论欠费与否）。 2、火灾情况要报详细：单位、区街号发生火灾，物质在燃烧，火势很大，请速来扑救，我的电话是。 3、要派人来主要路口迎接消防车。,（一）火灾应急处理,平时生活工作中要注意观察自己周围的环境，并在头脑中虚拟逃生方案。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,火灾发生时烟雾通
3、常在上方，逃生的时候要俯下身子头部保持在地板上方30-60厘米处的相对安全区域,并用湿毛巾罩住嘴。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,火灾发生时，逃生过程中不要使用电梯，要选择走楼梯或逃生通道（管道）逃生。因为火灾时电梯往往成为烟火通道，且发生火灾是一般电梯会切断电源。,（一）火灾应急处理,火场逃生自救须知：,如果你身上着火，不要惊惶。要迅速脱下衣服或就地打滚；也可以跳进水池或向身上泼水；可能的话将浇湿的衣物覆盖在身上。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,火灾发生时，最薄的门也能起到阻碍火势蔓延的作用。火场中每打开一扇门的时候都要先测试温度，如果发现烟和火则马上关门，用毛巾堵死门缝
4、防止烟雾的渗入。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,跳楼的目的不是自杀而是逃生，所以跳的时候尽量选择3层以下。最好能让下面的人先准备好缓冲铺垫如费纸箱、海绵床垫等。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,火灾时，3层及以上逃生，尽量不要选择跳楼逃生，现场绳索及衣物往往作为自救逃生绳索使用，但在使用时必须先拧成绳子并蘸水以增强拉力。,火场逃生自救须知：,（一）火灾应急处理,防患未然，提高意识；平时要进行逃生训练。,（一）火灾应急处理,火灾应急要“三会” “一救、二报、三逃”,一会（一救）：小火要会扑救，关键是在火灾初期；二会（二报）：火灾发生后，无法扑灭时要会报警；三会（三逃）：在火势无
5、法控制时，要懂得自救逃生；,总结：,（一）火灾应急处理,（二）触电应急处理,1、使触电者脱离带电体。 发现有人触电后，应立即关闭开关、切断电源。同时，用木棒、皮带、橡胶制品等绝缘物品挑开触电者身上的带电物品，将其搬抬到安全地带平躺。并立即拨打报警求助电话。 2、清理异物保持伤者呼吸通畅。 触电者脱离带电体后，应立即解开妨碍触电者呼吸的紧身衣服、皮带等，检查触电者的口腔，清理异物，如有假牙，则应取下。 3、立即就地进行抢救。 如呼吸停止，应采用口对口人工呼吸法抢救；如心脏停止跳动，应进行人工胸外心脏按压法抢救，绝不能无故中断。 4、如有电烧伤的伤口，应保持伤口清洁。 伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除
6、去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。,第一步，使触电者脱离带电体,对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。,（二）触电应急处理,* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正确地使触电者脱离电源,对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。,（二）触
7、电应急处理,第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护,一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但这不是死亡。,触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。,（二）触电应急处理,胸外心脏挤压法 救护者跪在触电者一侧或骑跪在其腰部两侧，两手相迭，手掌根部放在伤者心窝上方、胸骨下，掌根用力垂直向下挤压，压出心脏里面的血液，挤压后迅速松开，胸部自动复原，血液充满心脏，以每分钟60次速度进行。,（二）触电应急处理,一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法交替使用，每吹气2-3次，再挤
8、压10-15次。抢救要坚持不断，切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。,（二）触电应急处理,施行人工呼吸法以口对口人工呼吸法效果最好。捏紧触电者鼻孔，深吸一口气后紧贴触电者的口向口内吹气，时间越为2秒钟，吹气完毕后，立即离开触电者的口，并松开触电者的鼻孔，让他自行呼气，时间约3秒钟。如此以每分钟约12次的速度进行。,人工呼吸法,（二）触电应急处理,1、气体中毒：迅速将伤员救离现场，搬至空气新鲜、流通的地方，松开领口、紧身衣服和腰带，以利呼吸畅通，使毒物尽快排出，有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并密切观察伤者病情的变化。,（三）化学危险品的伤害急救,2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服
9、、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。,（三）化学危险品的伤害急救,3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。,（三）化学危险品的伤害急救,严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持进行抢救，密切注意伤者的神志
10、、瞳孔、呼吸、脉搏及血压等情况。,（三）化学危险品的伤害急救,1、休克、昏迷急救,（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴 有心力衰竭、气急，不能平卧时，可 采用半卧，注意保暖和安静，尽量不 要搬动，如必须搬动时，动作要轻。,工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。,（四）机械伤害急救,（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。,（四）机械伤害急救,1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定包括上下两关节，在骨突处加棉
11、垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料4、临时固定方法,骨折急救,2、骨折急救,骨折的现场固定方法：,（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。,（四）机械伤害急救,（2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。,（四）机械伤害急救,（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将
12、头夹住，不能让头随便晃动。,（四）机械伤害急救,脊柱骨折正确搬运和不正确搬运,对脊椎受伤的患者向担架上搬动应由46人一起搬动,无脊柱损伤的搬运,止血的方法：,1、一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。,3、严重出血的急救,（四）机械伤害急救,2、严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。,（四）机械伤害急救,3、身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上
13、臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。,（四）机械伤害急救,4、其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。,（四）机械伤害急救,肩腋部出血,头面部出血,颜面部出血,手部出血,前臂出血,足部出血,大腿以下出血,橡皮止血带止血法,加压包扎止血法,宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况
14、下每隔30分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。,包扎,包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料，有利于伤口尽早愈合。,止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。,（四）机械伤害急救,用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：,1、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。,（四）机械伤害
15、急救,2、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分钟，以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。3、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。,（四）机械伤害急救,中暑是由于高温、日晒引起的一种急性疾病。中暑后会出现头晕、头痛、全身无力、口渴、心悸、恶心、呕吐等症状,严重时会突然晕倒。中暑又可分为先兆中暑、轻症中暑及重症中暑。,（五）中暑应急处理,中暑后应立即停止工作或运动，到阴凉处休息，可喝些凉饮（非冷饮）、淡盐水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。 如果在有先兆症状时不采取措施而继续在
16、高温环境中工作或运动，患者可能发展到中度或重度中暑，出现体温上升，皮肤灼热、呼吸急促、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷。 此时需将患者抬到阴凉通风处，即开患者衣物，保持通风散热，还可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并迅速送医院抢救。,（五）中暑应急处理,中暑者体温过高时，可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处，用冰水（或酒精）擦身；用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外，要用力按摩病人的四肢，防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴，使病人身体浸泡在凉水中（除头部），经10-20分钟后，擦干身体。在使用上述方法降温的同时，让病人喝含盐清凉饮料和凉开水，服用急救药水、人丹和其他降温药物。,（五）中暑
17、应急处理,遇到毒气泄露时，应该立即报告有关部门。因为对于毒气泄露的处理是有特殊要求的，作为一般人员，我们也要了解一些毒气泄露处理的常识。,（六）毒气泄漏应急处理,1、若在毒气泄露现场，应立即穿戴防护服装，并检查防毒面具等有没有什么漏洞，能否起到防护作用。如果没有佩戴防护服装或防毒面具时（这种情况是不允许在有毒品危险的场所工作的），就应该尽快用衣服、帽子、口罩等，保护自己的眼、鼻、口腔，防止毒气摄入。,（六）毒气泄漏应急处理,2、当毒气泄露量很大，而又无法采取措施防止泄露时，特别是在通风条件差、较封闭的场所，在场人员应迅速逃离毒气泄露场所。3、不要慌乱，不要拥挤，要听从指挥，特别是人员较多时，更
18、不能慌乱，也不要大喊大叫，要镇静、沉着，又秩序地撤离。,（六）毒气泄漏应急处理,4、撤离时要弄清楚毒气的流向，不可顺着毒气流动的风向走，而要逆向逃离。5、逃离泄露区后，应立即到医院检查，必要时进行排毒治疗。,（六）毒气泄漏应急处理,6、还要注意的是，当毒气泄露发生时，若没有穿戴防护服，决不能进入事故现场救人。因为这样不但救不了别人，自己也会被伤害。,（六）毒气泄漏应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,一、烧伤的救治的意义 及时正确的急救处理，可以减轻痛苦，预防或减轻感染，降低休克发生率，挽救生命。二、烧伤程度的估计1.烧伤的深度2.烧伤的面积：“手掌法”：人手掌面积粗略估计，即
19、五指并拢后的一手掌约等于本人体表面积的1%。 3.烧伤的程度,第七节 烧伤救治,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理,（七）烧烫伤应急处理, 烧、烫伤后最好不要于灼伤处吹气或自行涂一些药物或食品。如牙膏、麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起化学反应，加重伤情。 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反
20、而加重。 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。,烧烫伤病人的家庭自救注意点,四、心肺复苏,心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失、突然倒地 30秒“阿斯综合征”发作 60秒自主呼吸逐渐停止 3分钟开始出现脑水肿 6分钟开始出现脑细胞死亡 8分钟“脑死亡”（救活了也是植物人） 心肺复苏的“黄金8分钟”,心肺复苏在多种急救,四、心肺复苏,心跳、呼吸骤停的诊断 1、呼吸骤停的诊断： 看不到胸腹部的起伏呼吸运动；听不到口鼻部的呼吸音；感觉不到口鼻的呼吸气流。2、心跳骤停的诊断：（）意识丧失（2）大动
21、脉波动消失（3）呼吸微弱或停止（4）心音消失（）瞳孔散大反射消失,第四节 心肺脑复苏,第一阶段第一个ABCD A：气道开放、 B：人工呼、C：胸外按压 D：除颤、,四、心肺复苏,昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道,四、心肺复苏A气道开放,压头抬颏、舌和会厌抬举、解除阻塞,四、心肺复苏A气道开放,不仰头托颌法,四、心肺复苏A气道开放,呼吸停止的判断,压头抬颏后，随即耳贴近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳听（气流） 面感（气息）没有胸部起伏、气息、气流感觉没有呼吸，即可人工呼吸5 秒内完成判断,四、心肺复苏B人工呼吸,判断呼吸,四、心肺复苏B人工呼吸,口对口呼吸要点,开放气道、张口、捏鼻吹气方法：深吸气、口包口
22、，密闭缓慢吹气吹气时间： 2秒（吹1秒，间隔1秒）,四、心肺复苏B人工呼吸,口对口人工呼吸,四、心肺复苏B人工呼吸,吹入气量：7001000ml有效标准：胸部抬起吹气后、松鼻、离唇、眼视胸部、深吸气吹气/按压比例2：30缓慢吹气，扩张蒌缩的肺，减小胃膨胀：膈上升、防止食物反流误吸,四、心肺复苏B人工呼吸,心脏与胸骨的位置关系,心跳停止判断,按压定位沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2横指），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）,两乳头间,按压定位第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨,按压深度,胸骨下陷 45 cm有效标准：能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率100次/min （18秒完成30次按压）按压和放松时间各占50%,真确按压姿势示意图,四、心肺复苏,错误动作,四、心肺复苏,CPR动态评估,首次评估 给予两次有效呼吸初始做完5个按压/通气（30：2）轮回除颤 一次继续五个轮回CPR立即评估以后每35分钟评估一次,何时停止CPR,患者恢复自主循环呼吸及脉搏恢复有专业医护人员接手环境安全危及到施救者判定死亡无救（心电图、致死性伤害、疾病终末期、死亡已久）原则上院前不停止CPR,四、心肺复苏,树立安全意识,防患于未然,无危则安，无损则全！ 祝大家 一生平安、幸福吉祥！ 谢谢观看！ 2014年9月16日,
