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庭院燃气管道检查用表被检公司名称：被检管道所在地段：检查日期:项目检查内容检查情况备注资料检查情况1.中压管道部分是否按TSGD7004规范进行全面检验或年度检查是口否口2.竣工图纸、资料齐全是口否3.日常巡检记录有口无口4.是否属于20年以上的老旧管网是否现场检查情况1.无被占压或净距不足现象是口否口2.调压设施进出口压力正常，设施无积灰、无油垢3.阀门启闭灵活是口否4.地面标志完好是口否口其他检查情况检查人员签字：被检公司负责人签字：
