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1、感控文化建设与手卫生管理,2,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,3,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,概述,美国著名的投资商巴菲特说：“评价一个人时，应重点考察四项特征：善良、正直、聪明、能干。如果不具备前两项，那后面两项会害了你。” 常常听人说：没文化，真可怕。 可“文化”到底是什么呢？ 是学历？是经历？是阅历？ 答案：都不是。今日看到了一个很靠谱的解释，说“文化”可以用四句话解读： 1.根植于内心的修养； 2.无需提醒的自觉； 3.以约束为前提的自由； 4.为别人着想的善良！,概述,这四条对一位感控人员是非常重要的。说实话，由于种种原因，我们感控
2、人员中，各自都存在一些短缺，如果我们每一个人，都做到这四点，无疑我们的感控工作将有大的进步!做一个“有文化”的人不容易，做一个“有感控文化”的人更难！在医务人员的诊疗护理实践中，贯彻“慎独（无需提醒自觉）为核心的感控文化，还需我们感控人不断努力！是的，院感文化需要深深植入医护人员的内心，用院感的文化养成医护的自觉，用医护的医者仁心善良来约束自己的行为。,何谓医院感染文化,个人认为：医院感染文化是指在医院感染管理活动过程中，形成的有形及无形的产品、思维、信息及思想。同其他文化一样包括物质文化、制度文化、精神文化三部分，精神文化具有核心作用及标志性特点。全国医院感染的物质文化及制度文化已经相对丰富
3、，目前医院感染的规范、部门规章、标准、法律法规及相关规范通知等共有160余部。物质文化不断得到积累，精神文化逐渐萌芽及勃发，在最近56年左右的时间里，文献、培训及SIFIC等专业论坛中出现了“医院感染文化”一词，SIFIC论坛设置了医院感染文化版块。,医院感染文化做为医院文化的一部份，不应仅仅成为制度和规范，它应该是全体医护人员都认可、并愿意一起做的一件事情。,感控文化实践形式多样,1.院感相关知识培训2.手卫生宣传周3.手卫生品管圈4.组织各种形式的知识竞赛5.感控宣传进学校及托幼机构等 .,9,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,医院感染管理在我国已历经30年的发展历程
4、，近十年来学科发展迅速，学术活动繁荣，随着学科的发展与成长，医院感染文化正逐渐显现与形成独有的特点，并在工作推动中发挥着一定的积极作用。,首先感控人员自身要加强感控文化修炼，并将医院感染文化融入医院感染的培训、活动中。某院多年前的手卫生宣传图片上，就用了“洗手是医务人员的基本要求，是基本的医德要求”，“医务人员应当自觉、自律的执行手卫生，做到慎独”等颇具有文化味的宣传。,我院感控文化建设有那些呢？下面介绍一下我院院感文化建设内容：,一、2014年我院承办*市手卫生活动启动仪式,启动仪式现场,我院领导签名,市卫计委领导签名,启动仪式结束后手卫生知识培训,二、2014年手卫生宣传周活动,手卫生知识
5、培训、现场抢答 发放手卫生宣传材料,手卫生知识培训,大家争先抢答，现场气氛活跃,主持人宣读抢答题目,会场认真听课,发放手卫生宣传材料现场,粘贴手卫生活动周倡议书,组织门诊发放宣传材料,病房粘贴手卫生宣传材料,各病区手卫生宣传墙,泌尿外科宣传画,电梯里宣传画,手术室宣传画,电梯门口宣传画,三、2015年医院感染管理科与ICU合作手卫生品管圈活动,品管圈活动前期准备工作：*老师品管圈相关知识培训,品管圈活动宣传图片,品管圈活动宣传图片,Page 24,活动计划表具体实施情况,赵清华老师品管圈成果汇报,四、手卫生考核,普通洗手考核评分表,普通手消毒考核评分表,外科手消毒考核评分表,洗手是医务人员的基
6、本要求，是基本的医德要求医务人员应当自觉、自律的执行手卫生，做到慎独,2011-2013新进岗外科医生外科手消毒集中培训,普通手消毒考核,快捷的快速手消,五、医院感控信息平台,1.医院综合管理平台-OA系统2.*感控微信群,院感科部门主页,院感科微信工作群,感控专职人员一要会利用感控文化，让文化成为工作发展的助推器，让感染文化为感控人所用；二要发扬文化及宣传感控文化；三要不断在实践中丰富、倡导及提炼文化。如果全院人员乃至院领导了解、熟悉医院感染文化，一定会发挥文化的积极作用。如医务人员了解感控的平台及利他性特点，则支持感控即是支持自己，尤其院领导认可感控文化，必然会大力支持感控工作。,我们最想
7、看到的感控文化，就是在没有监督的情况下自觉自愿的按规程，按规范执行的慎独文化。这种文化离现在看起来还有点理想主义，还是漫漫长路，但相信有院领导的大力支持，各科室主任、护士长的配合，全体医护人员的共同努力，这一天会早日到来的。,39,1,概述,2,3,如何提升手卫生执行,我院感控文化建设,一、手卫生相关文件和规范,手卫生 三甲复审检查的重点2014年安徽省卫生厅工作重点,三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）,2014年安徽省卫计委发文：,要求低一点,医务人员手卫生规范,2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的
8、院内交叉感染。,控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染2030,二、每季度手消耗用品汇总,2013年至今,2016年第二季度手消耗用品统计,手消耗用品领用情况及时反馈科室：,三、手卫生依从性调查,医院感染管理科对全院手卫生依从性及正确率调查,按照工作岗位进行统计,按照时机进行统计,2016年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表（按照工作岗位进行统计）,2016年第二季度手卫生依从性及正确率计算汇总表（按照时机进行统计）,临床科室手卫生依从性自查：,临床科室自查本,手卫生依从性自查表,四、2016年7月院部发文手卫生用品管理规定,医生护士都清楚哪五个环节需要做手卫生，也知道怎样做手卫生，但出于成本的考虑，干手纸巾能不用就不用，因为这些又不能在病人身上收费，都要扣自己科室的成本，扣多了领得就少了，所以能省就省。如果医院能制定出合适的投入机制，用少量的钱就能撬动“执行不到位”这根杠杆。,下发手卫生用品管理规定文件，主要是激励医技护严格执行手卫生，但又不导致资源浪费。,推进手卫生，任重道远！推进手卫生，需要多部门的合作！推进手卫生，需要大家的共同努力！,感谢聆听,
