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1、包扎工作坊,天河区中医医院 骨科 姚锦清,1,t课件,课前轻松加油站：,手三阴经络拍打的技术 顺经拍打由胸部开始，经肩前、手臂内侧、肘窝、小臂内侧、掌、至手指端。（腋窝、肘窝各停留拍打9次） 先用左手拍打右侧，再以右手拍打左侧。 如此拍打数遍，每侧持续约2至3分钟。其节奏急缓适中，速度均匀，轻重以适身为宜。,2022/12/11,2,t课件,学习目的：,1.让包扎法从技术演变成为艺术2.让长期敷药的患者，身体感觉可以获得最舒适感3.对于敏感体质患者，防止敷药时的无纺胶布对皮肤造成过敏4.通过每一项精益的小技术，更能体现护士独有的创新性,2022/12/11,3,t课件,你们心目中的包扎技术是怎
2、样的？,2022/12/11,4,t课件,2022/12/11,5,t课件,一.肩部多头带包扎方法及详细步骤 二.肘关节包扎方法及详细步骤 三.膝关节包扎方法及详细步骤 四.包扎视频观赏+现场操作示范 五.现场操作练习,2022/12/11,6,t课件,绷带包扎的概念：,绷带包扎是包扎技术的基础，用于制动、固定敷料和夹板、加压止血、促进组织液吸收或防止组织液流失、支撑下肢以促进静脉回流。,2022/12/11,7,t课件,绷带包扎的顺序：,从左向右、从近心端向远心端。 包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（敷药处）和行走方向顺序。,2022/12/11,8,t课件,包扎的适应
3、症： 体表各部位的伤口或敷药处，除采用暴露疗法者包扎的禁忌症： 厌氧菌感染、犬咬伤需暴露伤口,2022/12/11,9,t课件,1、环形法： 将绷带作环形重叠缠绕，但第一圈的环绕应稍作斜状，第23圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，最后用胶布将绷带尾部固定，也可将绷带尾部剪成两头并打结。 此法是各种绷带包扎中最基本的方法，多用于手腕、肢体等部位。2、蛇形法： 先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜形上缠或下缠。,2022/12/11,10,t课件,3、螺旋形法： 先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈之1/3或2/3呈螺旋形。 4、螺旋反折法： 先按环形法缠绕数圈。作螺旋形法之缠
4、绕，等缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈的1/3或2/3，依次由上而下地缠绕。 5、8字形法： 在关节弯曲的上方、下方，先将绷带由下而上缠绕；再由上而下成8字形的来回缠绕。,2022/12/11,11,t课件,一、肩部多头带包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件 多头带一条 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2022/12/11,12,t课件,操作步骤： 体位:患者坐位，操作者在患者外侧,2022/12/11,13,t课件,第一步：把药敷在患处。,2022/12/11,14,t课件,第二步：放多头带，多头带的上缘宽度应宽于药纸1至2cm。,2022/12/11,15,t课件
5、,第三步：将多头带的第一头在患肩的对侧胸前打活结。,2022/12/11,16,t课件,第四步：将背侧多头带的第三头撕至近药纸边缘约一横指。,2022/12/11,17,t课件,第五步：在多头带的下缘边上剪一开口约1cm。,2022/12/11,18,t课件,第六步：将多头带第三头的一侧穿过开口，在上臂近端打活结。,2022/12/11,19,t课件,第七步：将背侧多头带的第二头撕至近药纸边缘约一横指。,2022/12/11,20,t课件,第八步：将多头带的第二头从上至下绕第一头一周锁住在肩上打活结。,2022/12/11,21,t课件,第九步：修剪结头。,2022/12/11,22,t课件,
6、肩部多头带包扎 视频观赏,2022/12/11,23,t课件,肩部多头带包扎现场示范,2022/12/11,24,t课件,二、肘关节包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件 68cm绷带一卷 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2022/12/11,25,t课件,操作步骤： 体位:患者坐位或仰卧位，患肢肘屈大于90度，操作者在患者外侧,2022/12/11,26,t课件,第一步：把药敷在患处。,2022/12/11,27,t课件,第二步：在肘关节处落绷带，绕鹰嘴部两到三周 。,2022/12/11,28,t课件,第三步：1/2叠瓦式方法肘关节包扎两到三个8字。,2022/12/1
7、1,29,t课件,第四步：绕肘关节下方一到两周（必要时反折绷带）。,2022/12/11,30,t课件,第五步：1.绕肘关节上方，绷带头上下各一到两周（必要时反折绷带）。,2022/12/11,31,t课件,第六步：在肘关节外侧打活结 。,2022/12/11,32,t课件,第七步：修剪结头。,2022/12/11,33,t课件,肘关节绷带包扎 视频观赏,2022/12/11,34,t课件,肘关节包扎现场示范,2022/12/11,35,t课件,三、膝关节包扎方法及详细步骤：,准备工作： 治疗车上层：放药物一件 68cm绷带一卷 剪刀一把 治疗车下层：放弯盘一个,2022/12/11,36,t
8、课件,操作步骤： 体位:患者坐位或仰卧位，患肢下枕木垫使伸膝175度功能位，操作者站在患膝外侧,2022/12/11,37,t课件,第一步：把药敷在患处。,2022/12/11,38,t课件,第二步：先在患膝髌骨的上方对侧斜形落绷带包菱形的第一条边。,2022/12/11,39,t课件,第三步：在髌骨的上方操作者近侧斜形包菱形的第二条边。,2022/12/11,40,t课件,第四步：在髌骨的下方操作者近侧斜形包菱形的第三条边。,2022/12/11,41,t课件,第五步：绕髌骨的下方一周。,42,t课件,第六步：在髌骨的上方操作者近侧斜形包菱形的第四条边。,2022/12/11,43,t课件,
9、第七步：绕髌骨的上方一周（反折绷带）。,2022/12/11,44,t课件,第八步：在髌骨的上方包8字的第一条边。,45,t课件,第九步：绕髌骨的下方一周。,46,t课件,第十步：在髌骨的上方包8字的第二条边。,47,t课件,第十一步：重复第7、8、9等步骤。,48,t课件,第十二步：绕髌骨的上方一到两周在膝外侧打活结。,49,t课件,第十三步：修剪结头。,50,t课件,膝关节绷带包扎 视频观赏,51,t课件,膝关节包扎现场示范,2022/12/11,52,t课件,包扎绷带时的注意事项：,1.不可在受伤面或炎症部位打结。2.不可在关节面或骨突处打结。3.不可在受压部位或肢体内侧打结。4.不可在常摩擦处打结。,2022/12/11,53,t课件,做一名有梦想、有温度的护士！有梦想才会前行，有梦想才会坚持。有温度才能散发热量，让人感受到温暖。,2022/12/11,54,t课件,2022/12/11,55,t课件,2022/12/11,56,t课件,
