慢性肾病知识讲座课件.ppt

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1、慢性肾脏病知识讲座,慢性肾脏病知识讲座,第一堂:肾脏的结构与功能第二堂:慢性肾脏病基础知识第三堂:慢性肾脏病的治疗,每个肾脏里都有几百万个“肾小球”。这些肾小球就是里面的“工人”。每一个“工人”的工作效率都非常高。即使仅20%的肾小球在工作时,仍然可以维持人体正常生活而不被察觉。,?肾脏是如何工作的?,肾脏的工作是不停地滤洗血液。血液通过肾动脉流经肾脏,在肾脏内被微型过滤器“肾单位”净化。被净化的血液经过肾静脉返回身体的中央血流。血液中的废物和多余水分形成尿,由输尿管进入膀胱储存。当膀胱充盈时,尿液排出体外。,肾脏是个天然的“筛子”,肾脏清除废物和多余的水分,维持身体内环境的稳定,保持水、电解

2、质和酸碱平衡。,肾脏是个“生产厂”,肾脏生成的血管紧张素能起到辅助控制血压的作用,分泌促红细胞生成素帮助生成红细胞,肾脏还有活化维生素D的功能,维生素D能帮助钙质吸收,从而能维持骨骼健康。,?什么是慢性肾脏病(CKD),肾脏组织长期受损达数月或数年,肾脏功能受损且无法恢复原有的功能,称为慢性肾脏病。慢性肾脏病初期症状较为隐匿,因此当发现患者出现食欲降低,浮肿瘙痒等症状的时候,已经发展到了晚期。,慢性肾脏病的常见原因,慢性肾脏病的常见症状,?什么是肾小球滤过率(GFR),肾小球滤过率是评价肾功能的指标。目前临床比较简单的办法是用公式计算,只需要有血肌酐值,性别,年龄等就可算出。当GFR出现中度下

3、降时,临床症状表现为:夜间多次去厕所,血压上升,贫血等。,慢性肾脏病的分期,早期发现肾脏病常用的检查,蛋白质本来很少存在尿液中,但如果肾脏受损,漏到尿液中的蛋白就会明显增多。蛋白尿多的人,肾脏功能一般下降的比较快。尿红细胞又称为血尿,不仅指肉眼所能见到的,同时包括仅在显微镜下才观察得到的红细胞数量,医学上称为镜下血尿。肌酐是肌肉活动时产生的代谢废物,通过肾脏由尿液排出体外。如果肾脏功能减退,肌酐就不能完全由尿液排出体外,水平升高,在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血液中的尿素氮是人体蛋白质代谢的最终产物。和肌酐以弘扬通过尿液排出体外,肾功能减退时,则蓄积在血液中。,早期发现肾脏病常用的检查,利用

4、B超等仪器进行检查,可以了解肾脏的大小、形态、有无结石、肿瘤等。肾脏活检是指通过穿刺采集肾脏组织,经医学处理后在显微镜下观察其变化,了解肾病的种类、疾病的程度。肾脏活检是确诊肾脏疾病时候常用的方法,也是肾脏疾病诊断的金指标。,?慢性肾病=尿毒症吗,尿毒症不是一个独立的疾病名称,它是肾衰竭阶段的一组病症表现,是因肾功能丧失,体内代谢产生的废物在集体内蓄积,引起水分电解质失衡,以及一系列中毒症状的临床综合征。,慢性肾功能衰竭的常见症状,定期复诊,早发现、早治疗,返回课程表,CKD1-4期的治疗包括:,当慢性肾功能衰竭到CKD5期,则需考虑肾脏替代治疗:,CKD1-4期的治疗包括:,日常生活注意事项

5、,1,避免过度疲劳,推荐规律、正确的生活,请记住不要勉强自己的身体,造成睡眠不足、过度劳累等情况。,2,避免情绪紧张,情绪紧张时,到达肾脏的血液量减少,肾脏的功能就降低了。所以请尽可能的避免情绪紧张。,3,不要运动过度,适度地运动也为了维持体力,而过度的运动由于增加废物,会加重肾脏负担。 什么程度的运动合适呢?因为有个人差异,所以最好与主治医师沟通。,4,如果有疑问,请咨询专家,关于饮食、服药、日常生活,请遵守主治医务人员的指导。,CKD1-4期的治疗包括:,饮食治疗注意事项,慢性肾脏病饮食疗法的基本原则,摄取必要的营养 不加重肾脏负担 保护残余肾功能,蛋白质的选择 应选择含优质蛋白质的食物,

6、如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,并控制蛋白质的摄入量,具体请咨询您的医生或营养师。,蛋白质的摄入量,CKD1-4期的治疗包括:,药物治疗注意事项,治疗原发病,比如: 高血压肾病控制血压; 糖尿病肾病控制血糖; 治疗合并症,比如: 促进肠道排泄毒素等。,避免使用肾毒性药物避免感染、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症,医生会为你选择合适的药物,即达到治疗效果,又保护残余肾功能。,一种在家中进行,利用自己身体中的腹膜净化血液的治疗方式。每天操作3-4次,每次30分钟对保护残余肾功能较有利,一种在医院进行,利用透析器体外净化血液的治疗方式。每周去医院治疗2-3次,每次4-6小时治疗由医护人员完成,原来的肾脏,移植的肾脏,

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