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1、全民健康体检及检验项目质量控制,于田县人民医院检验科主讲人：刘茹,1,健康体检的化验项目,1、血常规2、尿常规3、生化（肝功、肾功、血脂、血糖、电解质）,2,保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，也是医疗安全和可持续发展的重要要求，更是为患者提供优质、高效服务之必须。 按照全面质量管理的原则，做好分析前、分析中、分析后各过程的工作，加强质量管理，是提高检验质量的关键和核心,3,标本采集要求,1.1避免剧烈运动，情绪激动，要求患者休息15分钟后在安静状态下进行采血，否则可引起生化和血液指标生理性改变。血常规标本采集，化疗患者要求在化疗前采集标本。1.2 注意合理
2、饮食，血液生化检查一般建议空腹12小时。 1.3 采血前避免饮酒，否则影响一些检验指标，造成假性异常。 1.4 部分药物可影响血液和尿液的检查。,4,标本采集要求,1、紫色采血管 （EDTA-K2）： 血常规、 2.0ml 颠倒混匀8次2、红色采血管、黄色（抗凝剂+分离胶）： 生化 3.0ml以上3、尿液标本采集管 清洁中段尿的采集方法：清洁外阴及尿道口周围，自然排尿，让尿流不间停，截留中段尿，置于无菌尿杯中，最好510ml但不能少于1ml,5,每日工作流程,1、每天早晨打扫卫生，科室桌面、地面及仪器表面消毒2、开机之前先检查试剂量，不足的及时补充，做好试剂出入库登记3、开机后先做维护保养，再
3、做室内质控（高值、低值、中值），质控品从冰箱取出后必须将其室温放置30min，按照相关要求，做好质控项目，观察质控结果，是否存在失控现象，如果结果在控，可以开始做常规标本,6,每日工作流程,4、做完当天标本后，维护仪器，关机，做好当天的仪器维护保养记录（开关机时间、仪器运行状态、维护保养内容、故障内容、如何解除故障、操作者签字等）,7,8,9,10,11,12,13,14,失控后处理,对具体的检测过程进行回顾分析，失控后，应对该批检测的全过程进行迅速、仔细的回顾。分析有无特殊情况，如质控品配置合格与否，电压波动、仪器不稳定、试剂瓶标签贴错、试剂放置位置不符合要求、试剂污染、质控品与定标物异常、参数设错等原因。并检查使用的校准品或试剂有无变更生产厂家、批号或接近失效期等,15,通过选择性复查进一步分析判断失控原因和决定处理方法，为验证上述的初步分析，并进一步查清失控原因，对标本作妥善处理，一般进行选择性复查。复查时，应包括下述样品，以便尽量一次找出原因，及时发出患者标本的化验结果。失控时使用的质控品；重新打开一支相同批号的质控品；失控时使用的校准品；重新打开一支相同批号的校准品；少数几个患者的标本，最好包括已知病情、近期曾做过该项目检测的患者标本,16,谢谢！,17,
