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1、作业疗法的治疗原则,李诗梦,济州大学,原则：说话、行事所依据的准则。作业治疗原则：作业治疗师在从事作业 治疗的过程中所依据的 准则。,济州大学,患者的功能障碍 身体基本状态 本人的愿望 所处的环境等因素 选择其能力范围内可以完成的 作业治疗方法 。,制定计划,济州大学,（一）选择作业治疗的内容和方法需 与治疗目标相一致（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动（三）选择患者能完成80%以上的作业活动（四）作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合,作业疗法治疗原则,济州大学,（一）选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致,1、恢复实用功能为目标
2、,2、恢复辅助功能为目标,4、发挥代偿功能为目标,3、获得功能为目标,济州大学,1、恢复实用功能为目标： 恢复已丧失或部分丧失的功能，达到生活、工作、学习、交流等能力的完全自理或者基本自理。,济州大学,强调患侧肢体的恢复训练，设计各种作业活动提高患肢功能，指导独立完成各项作业内容。,济州大学,2、恢复辅助功能为目标： 功能不能完全恢复 有针对性利用残存的功能 借助辅助用具 适当进行环境改造达到日常生活能力部分自理，选择相应的工种实现就业。,济州大学,济州大学,例如：脊髓损伤造成 一侧手精细功能完全丧失，但患者患侧上肢仍有支撑功能。,作业治疗中应训练患者借助患侧支撑能力完全穿衣、转移、进食等日常
3、活动。完全性脊髓损伤截瘫患者，可以选择手工作业的工种解决就业问题。,济州大学,3、获得功能为目标： 残疾儿童，在还不具有某些功能时就已残疾。 康复训练的目的是： 帮助患儿获得功能 正常顺序是：,进食-修饰-大小便控制-转移-卸装-着装-沐浴,济州大学,4、发挥代偿功能为目标： 严重残疾最终无法恢复功能 选择代偿或补偿训练 例：双下肢完全瘫痪-借助轮椅 双上肢截肢-安装假肢 以足代手等,济州大学,济州大学,济州大学,（二）根据患者的愿望和兴趣选择作业活动,治疗中，不仅考虑治疗目的及患者的能力，应根据患者的愿望和要求决定治疗目标和方法。,治疗师应根据患者的身份、地位、观念、潜力以及文化与社会背景综
4、合判断患者的愿望和要求。要充分调动患者的主观能动性和参与意识，注意心理治疗在作业疗法中的作用， 取得患者在治疗中的最大配合 。,济州大学,如果让患者完成一件令其感兴趣的作业，就有可能充分调动患者的主观能动性，激发机体内的潜能，这对患者的功能改善非常有益。,（三）选择患者能完成80%以上的作业活动 患者损伤程度不同，存在着个体差异，在制定作业治疗方案时，应根据患者的具体情况，选择患者能够完成80%以上的作业活动，随着患者作业能力的提高逐渐增加作业难点和强度。,济州大学,注意分析患者不能完成作业是对患者的能力要求过高，还是主观上努力不够，针对问题采取对策。,济州大学,（四）作业治疗在考虑局部效果时
5、要注意对 全身功能的影响作业治疗既要考虑治疗的局部效果，也要重视治疗的整体效果。 例：木工作业 除提高上肢力量和关节活动外 还提高了身体耐力和高级脑功能等全身 综合能力,（五）作业治疗的选择需与患者所处的环境 条件相结合 根据患者的残疾和环境评定，采取相应的作业治疗，训练患者适应所处的生活环境，同时进行适当的环境改建，方便患者的生活自理。,济州大学,环境改造应包括： -， -， -。,济州大学,济州大学,济州大学,例如：截瘫患者,床上到轮椅或坐便器,控制轮椅上坡、进门,改建住宅和相应设施,济州大学,1、合理的制定计划 2、有效的进行训练，使患者能够得到最快、最大程度的恢复。 3、保证治疗的效果和安全性。,济州大学,现代康复是大脑的主动运动！,济州大学,济州大学,
