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1、.,1,手术室废物的管理,.,2,目 录,1,2,3,4,医疗废物分类的目的,医疗废物的概念,医疗废物的分类 （重点）,医疗废物的处置流程（难点）,5,注意事项,.,3,医疗废物（medical waste)又称医疗垃圾，是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,1,医疗废物的概念,参考文献：1手术室专科护理/郭丽，徐梅主编.-北京：人民卫生出版社，2018:301,.,4,依据国家相关规定，做好医疗废物源头分类，规范医疗废物流程管理，防止手术产生的医疗废物处理不当造成交叉感染、环境污染以及疾病传播，确保手术安全。,2,医疗废物分
2、类的目的,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,5,3,医疗废物的分类,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187-188,医疗垃圾,被患者血液、体液污染的擦手纸,能够刺伤或割伤人体的废弃应用锐器,重点,.,6,分 析,创 意,优 化,医疗废物分类,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187-188,被患者血液、体液、排泄物污染的废物,手术及其他诊疗中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器,过
3、期、淘汰、变质或被污染的废弃药品,具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,病、损、药、化、感染性,.,7,患者等候区内，患者吐痰将痰液吐于纸巾内。包裹患者痰液的纸巾属于什么垃圾？,被患者血液、体液、排泄物污染的废物,感染性废物,问题一,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,8,洗手护士刷手、穿衣、戴手套。那么洗手护士戴手套的手套内包装纸属于什么垃圾？,6.3.2.2.3未被血液、体液、排泄物污染的手术物品的外包装材料,放置于黑色垃圾袋内,问题二,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2
4、019:187,.,9,手术过程中患者使用的未添加药物且未被污染的“乳酸钠林格”塑料瓶，属于什么垃圾？,6.3.2.2.4未被污染的输液瓶（袋），且输注液体未添加其他药物，按可回收的生活垃圾处理。,放置于白色垃圾袋内但这类废物回收利用时不能用于原用途,问题三,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187 卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的通知（卫办医发【2005】292号）,.,10,手术中，患者手术台上去下的内固定钢板，属于医疗垃圾吗？,6.3.4.3从患者体内取出的内植物应按照医疗废物处理。,感染性废物,问题四,参考文献：2手术室护理实
5、践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,11,手术结束后，巡回护士发现垃圾桶内只有少量垃圾，巡回护士节约原则考虑不清除垃圾下一台手术继续使用。可以吗？,6.3.2.3每台手术结束后，及时清空手术间内所有的垃圾，并注明手术间号及台次。,感染性废物,问题五,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,12,被患者的血液、体液污染的感染性垃圾应在手术间内注意什么？,问题一,6.3.2.2.1从黄色垃圾袋应放置被血液、体液污染的敷料、缝线、引流管、密闭式引流瓶及杂项物品等，传染病或疑似传染性病患者产生的医疗
6、废物应当使用双层包装物并及时密封。,使用双层包装物并及时密封。,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,13,HIV +,问题二,医疗机构新生儿安全管理制度(试行),对于死胎和死婴，应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴,对于有传染性疾病的死胎、死婴,医疗机构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续，医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理,术中取出的37周死胎属于医疗废物吗？,参考文献：中华人民共和国卫生部 医疗机构新生儿安全管理制度(试行
7、)，20143-14 中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 中华人民共和国国务院 殡葬管理条例，1997-7-21,.,14,手术过程中患者的胎盘，属于医疗废物吗？,HIV +,问题三,参考文献： 卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发【2005】123号）,卫生部关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复（卫政法发【2005】123号）,产妇分娩后的胎盘，应当归产妇所有，任何 单位和个人不得买卖,如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇。,按照有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处置,.,15,医院内流程,1分类,2收集,3转运,4暂存、交接登记,医生
8、、护士等,运输、看管医疗垃圾的工人,4,医疗废物的处置流程,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,难点,.,16,分类,收集,转运,暂存,6.3.4.5 盛装的医疗废物达到包装物或者容 器的时，应当使用有效的封口方式。,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,17,分类,收集,转运,暂存,暂：科室自行储存不超过24小时。 医疗机构暂存不超过2天。,参考文献：中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民
9、卫生出版社，2019:187,暂,存,地,存：储存用具密封、防盗、防渗漏、防遗撒。醒目标识、有效封口。,地：远离手术区域、无菌物品储存区域及生活区。防鼠、防蚊蝇、防蟑螂。,.,18,分类,收集,转运,暂存,登记资料至少保存3年,参考文献：中华人民共和国国务院 医疗废物管理条例，2003-6-16 2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,交接,记录,保存,.,19,发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当立即报告，并上交事件经过。包装物或者容器的外表被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。在进行医疗废物的收集、运送、贮存、处置等工作中，出现渗漏、遗撒等情况，应立即进行污染范围的清洁、消毒。若怀疑污染范围大或有无法控制的情况，除做好清洁、消毒工作外，需立即通知上级有关部门进行评估，并给予有效的处理。避免污染环境。,5,注意事项,参考文献：2手术室护理实践指南：2019年版/郭丽主编.-北京：人民卫生出版社，2019:187,.,20,小结,天下大事必作于细,利国利民从我做起,.,21,谢,谢,观,赏,
