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1、a,1,感控办,a,2,新冠肺炎疫情现状,截至3月24日，全球现有确诊病例286,837例,湖北现有确诊病例3,828例，武汉现有确诊病例3,794例全球大流行内防扩散、外防输入,a,3,了解新冠肺炎,其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。,一种新发传染病，很多尚未知，但离不开传染病范畴！,传染源：新冠病毒感染的患者(主要),无症状感染者(可能),传播途径：呼吸道飞沫、密切接触(主要)封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能)粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能)易感人群：人群普遍易感,a,4,具有普适性的防感染措施,隔离；洗手；戴口罩；消毒,a,5,院内感染防控要点管理层面 成立感控小组，由科主任、护士
2、长、感控医生、感控护士组成。 感控小组职责，开展感控督导、培训、监测、持续改进。, 感控医生和感控护士等有实际感控任务的，受科室和感控办双重领导，,应有专门时间开展感控工作，并作为感控专职督导员参与全院督导检查 我们共同的目标：医务人员零感染,a,6,院内感染防控要点意识层面,防聚集、防接触、防同事, 保护自己，同时保护环境 洁污分清，心中牢记 健康监测，不适即报告,a,7,院内感染防控要点行动方面, 1、门急诊做好预检分诊，门诊有洁污分区；入院需进过两次缓冲，综合缓冲病区内采取二级防护；专科病房设缓冲病室，不设陪，陪护需经新冠排查，限制人员出入，诊疗护理先普通病房最后隔离病房，离开病房做手消
3、毒。, 2、科学防控，规范防护用品使用，强调规范佩戴口罩，做好标准,预防和手卫生（相应的防护用品在相应区域去除）。,a,8,院内感染防控要点行动方面, 3、 加强重点科室管理：急诊科避免人群聚集，分诊处及诊疗区域保持良好的通风，并定时清洁消毒，感染病区、缓冲病区设督导员，严格落实防控措施。, 4、工作人员不集中就餐，在值班室、休息室等清洁区域，非独处均需戴口罩；注意加强清洁区域手卫生和物表消毒；全员监测有无发热、咳嗽、胸闷、腹泻、乏力等症状。,a,9,院内感染防控要点行动方面, 5、严格疑似和确诊患者管理：早发现、早报告、早隔离、早治疗。抓住防控时机减少疫情传播风险，对疑似患者及时进行隔离，做
4、好隔离转运工作。, 6、落实清洁消毒措施 ：强调通风，很多病区由于相对洁污分区后,门窗紧闭，中央空调被关闭，人为形成密闭的空间。, 7、做好医疗废物管理。,a,10,标准预防具体措施p手卫生：洗手和手消毒；,穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；,医,务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；p遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪：外科口罩、距离超过1米、纸巾遮口鼻、手卫生；p诊疗器械消毒及保证物品安全：对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施p环境物体表面清洁消毒：含氯消毒剂、7
5、5%酒精p安全注射：处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；p医疗废物规范处置,a,11,分级防护参照执行一、高风险区域高风险门诊：发热门诊、内科门诊、急诊科、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊高风险病房：感染性疾病科病房、呼吸内科病房、综合缓冲病区高风险医技科室：放射科 CT 室、检验科实验室、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室防护要求：1、严格做好标准预防措施；,2、,穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服/防渗透隔,离衣、医用防护口罩，护目镜/防护面屏、鞋套等；3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行手卫生。4、在实施可能产生气溶胶的操作时（如气管插管
6、等），加用全面型防护面罩。,a,12,二级防护穿脱顺序,12,a,13,穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、穿防渗透隔离衣、戴,分级防护参照执行,二、中风险区域,其他普通门诊、其他普通病房、其他医技科室,防护要求：,1、严格做好标准预防措施；2、,手套（必要时）、戴护目镜/面屏（必要时）、穿鞋套；3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行手卫生。,a,14,分级防护参照执行,三、低风险区域,行政、财务、工勤等,防护要求：,2、脱摘个人防护用品过程中，严格执行手卫生。,1、 穿工作服、戴一次性医用外科口罩、戴一次性工作帽（必要时）,a,15,正确手卫生非常重要,手卫生指征 接触患者前 清
7、洁/无菌操作前 接触患者后 接触患者血液、体液后 接触患者周围环境后p手卫生步骤（六步洗手法）内、外、夹、弓、大、立（至少15秒）15,重要增加指征：1、穿戴防护用品前2、脱摘防护用品前、中、后3、进食饮水前4、便前便后戴手套不等于洗手！,a,16,一、医用外科口罩 适用范围：预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。,医用外科口罩,a,17,医用外科口罩的佩戴方法, 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带,系于头顶中部。, 将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内,按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。,医用外科口罩的佩戴方法,
8、调整系带的松紧度。注意事项：,v不应一只手捏鼻夹,v外科口罩一次性使用（有效防护时间4小时）。,v口罩潮湿、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。,17,a,18,18,a,19,二、医用防护口罩, 适用范围：, 发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生的操作时使用。 一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。 其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不,使用。,a,20,佩戴方法,再将上方系带拉至头顶中部,将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻
9、梁的形状塑造鼻夹,3用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下,2将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部,1一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外4,5,a,21,摘防护口罩的方法不要接触口罩前面（污染面）,先解开下面的系带，再解开上面的系带,用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内实施手卫生,a,22, 注意事项：,v不应一只手捏鼻夹。,v每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。,a,23,如何进行密合性试验, 用手盖住呼吸器的前面 ，小心不要干扰呼吸器的位置。, 密合性检查,
10、用力呼气，呼吸器内部正压= 无泄漏， 如果有泄漏，调整位置并且/或拉紧呼吸器的带子，然后重新测试。重复操作直到呼吸器的密封性达到,要求。,深吸气，如果没有泄漏，负压将会使呼吸器贴向你的面部，泄漏将导致空气通过密封的空隙进入。,a,24,三、乳胶检查手套, 适用范围：预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区,（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用 需正确穿戴和摘脱，注意及时更换手套。 禁止戴手套离开诊疗区域。 戴手套不能取代手卫生。,戴手套不等于洗手！,a,25,四、速干手消毒剂 适用范围：医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染时使用，全院均可使用。 预检分诊、发热门诊、隔离留观病区
11、（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护病区（房）必须配备使用。 取适量的速干手消毒剂于掌心，。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。,。,1520秒,a,26,五、护目镜, 适用范围：在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。, 禁止戴着护目镜离开上述区域。, 如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。 其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使,用护目镜。,a,27,六、防护面罩/防护面屏, 适用范围：诊疗操作中可能发生血液、体液和分,泌物等喷溅时使用。, 可重复使
12、用的，用后应当消毒方可再用； 护目镜和防护面罩/防护面屏不需同时使用。 禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。,a,28,七、隔离衣, 适用范围：预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。, 一次性隔离衣不得重复使用。, 如使用可复用的隔离衣，使用后按规,定消毒后方可使用。, 禁止穿着隔离衣离开上述区域。,a,29,八、防护服, 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护,病区（房）使用。, 防护服不得重复使用。, 禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。 其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。,a,30,30,a,31,鞋 套,鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。,从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。p应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及,时更换。,a,32,院内感染防控措施要点, 手卫生,正确穿、脱防护用品p通风，环境清洁消毒p加强自我管理,a,33,虽道阻且长，,然曙光已见，未来可期！,
