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1、第三章 运动系统,第一节 骨学,内蒙古医科大学 李志军,重点难点,骨的分类、构造和功能，躯干骨的组成椎骨的一般形态和各部游离椎骨的特征性标志，肋的组成、数目和肋骨的一般形态结构，胸骨的形态、分部及胸骨角的临床意义脑颅骨和面颅诸骨的名称及位置；上肢骨、下肢骨的组成、排列、共性特征及重要的体表标志,人体姿势、方位和轴与面,（一）解剖学姿势 anatomy position （标准姿势 standard position）：身体直立，面向前，两眼正视前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。 立正+掌心向前,解剖学姿势和“立正” 的区别,人体姿势、方位和轴与面,（一）解剖学姿势 ana
2、tomy position （标准姿势 standard position）,（1）上superior和下inferior（颅侧cranial和尾侧caudal）（2）前anterior和后posterior（腹侧ventral和背侧dorsal）（3）内internal和外external,注意：内、外和内侧、外侧的区别,方位术语,（4）内侧medial和外侧lateral前臂内侧又称尺侧、外侧又称桡侧小腿内侧又称胫侧、外侧又称腓侧（5）浅superficial 和深 profoundal（6）近侧proximal和远侧 distal,注意：内、外和内侧、外侧的区别,方位术语,轴和面,1.轴
3、 axis 垂直轴 vertical axis 矢状轴 sagittal axis 冠状轴（额状轴）coronal（frontal ）axis,2.面 plane 冠状面 frontal plane 矢状面 sagittal plane 水平面 horizontal plane 横切面 transverse section ：与器官或结构长轴垂直的切面 纵切面 longitudinal section：与器官或结构长轴平行的切面,冠状面,矢状面,水平面,正中矢状面,轴和面,本节内容一、骨学总论二、躯干骨 三、颅骨四、四肢骨,骨 学,颅 骨 29,躯干骨 51,上肢骨 64,下肢骨 62,中轴骨
4、,附肢骨,一、骨学总论,1.组成成人206块,2.骨（Bone）的分类骨依据形态分为四类 长骨long bones：主要见于四肢骨 短骨 short bones：见于腕骨和跗骨 扁骨 flat bones：主要见于体腔的壁 不规则骨irregular bones：见于椎骨和部分颅骨,一、骨学总论,长 骨,短 骨,一、骨学总论,2.骨（Bone）的分类骨依据形态分为四类,不规则骨,扁骨,一、骨学总论,2.骨（Bone）的分类骨依据形态分为四类,长骨：多见于四肢两端膨大：端（骺） 关节面（覆盖关节软骨）中间缩窄：体（骨干） 髓腔干骺端有骺软骨 骺线,一、骨学总论,一、骨学总论,短骨：见于腕骨和跗骨
5、,颅 骨,胸骨,肋 骨,一、骨学总论,扁骨：围成体腔的壁,不规则骨：见于椎骨和部分颅骨部分颅骨为含气骨，其内的空腔成为窦sinus,一、骨学总论,一、骨学总论,3.骨的构造 骨由骨质、骨髓和骨膜构成（1）骨质 bony substance 骨密质 compact bone：配布于骨的表面及长骨的干 骨松质 spongy bone：由骨小梁构成，配布于骨的内部和 长骨的两端,一、骨学总论,3.骨的构造 骨由骨质、骨髓和骨膜构成（1）骨质 bony substance,3.骨的构造 （2）骨膜 periosteum ：由致密结缔组织构成，富含血管和神经，包裹除关节面以外的其余骨面,对骨的营养、生长
6、和修复有重要作用骨外膜：包被在骨的表面骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网眼内,一、骨学总论,一、骨学总论,3.骨的构造 （3）骨髓 bone marrow ：充填于骨松质网眼间隙和骨髓腔内 红骨髓 red bone marrow：有造血功能 黄骨髓 yellow bone marrow：沉积大量脂肪，失去造血能力，但可逆转为红骨髓继续造血,一、骨学总论,3.骨的构造 （4）骨的化学成分和物理性质 有机质：骨胶原纤维，使骨具有弹性和韧性 无机质：钙盐，使骨具有硬度,根据不同年龄人骨骼的特点，饮食、营养、锻炼、训练、诊治等应该注意什么？,人体不同时期骨的化学成份和物理性质,椎骨：颈椎7块 C1-7胸椎
7、12块 T1-12腰椎5块 L1-5骶椎5块 骶骨1块 S尾椎4块 尾骨1块 Co肋骨：12对（肋肋骨肋软骨）胸骨：1块,51块,二、躯干骨,1.椎骨的一般形态一体、一弓、一孔、七个突起椎体 vertebral body椎弓 vertebral arch椎孔 vertebral foramen椎管（内容?）vertebral canal,（一）椎骨（vertebra）,（一）椎骨（vertebra）,椎弓根 pedicle of vertebral arch 椎弓 椎弓板 lamina of vertebral arch,（一）椎骨（vertebra）,椎间孔的概念椎间孔：由相邻椎骨的椎上、下
8、切迹围成的孔，内有脊神经和血管通过 椎上切迹椎弓根 椎间孔 intervertebral 椎下切迹 foramen,棘 突 1spinous process 横 突 2transverse process 上关节突2Superior articular processes下关节突2inferior articular processes,椎弓板,（一）椎骨（vertebra）,（一）椎骨（vertebra）,2.各部椎骨的特征结构A.颈椎,（1）C1称为寰椎，“三无”（2）C2称为枢椎，有齿突（3）C7称为隆椎，棘突较长（4）C26棘突末端分叉（5）有横突孔，内有椎血管通过（脑部供血）,（一）
9、椎骨（vertebra）,（一）椎骨（vertebra）,B.胸椎1）有肋凹及横突肋凹2）棘突长，斜向后下方,C.腰椎1）椎体较大，呈肾形2）棘突呈板状，水平向后,（一）椎骨（vertebra）,前 面,后 面,（一）椎骨（vertebra）,D.骶骨：呈倒三角形，骶骨有性别形态差异岬、骶正中嵴、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆,动物呢？,（一）椎骨（vertebra）,E.尾骨：人类已退化,（二）肋骨,肋头肋颈肋体：扁, 有肋沟、肋结节、肋角,第一肋上下扁宽, 有斜角肌结节、锁骨下静脉沟（前）和锁骨下动脉沟（后）,（三）胸骨,1.分部 胸骨柄 胸骨体 剑突,胸骨角的概念与
10、应用？,（三）胸骨,2.胸骨角 胸骨柄与体交界处形成向前的微隆起的横嵴, 两侧平对第2肋,是计数肋的骨性标志,三、颅骨,颅 骨,1.组成 脑颅骨 8块 面颅骨 15块,三、颅骨,三、颅骨,1.组成（1）脑颅骨 成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,三、颅骨,1.组成（2）面颅骨：（15块） 成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲 不成对：犁骨、下颌骨、舌骨,下鼻甲,三、颅骨,1.组成（2）面颅骨：（15块）,2.颅的整体观（1）颅顶面观,人,缝,三、颅骨,2.颅的整体观（2）颅底内面观 颅前窝 颅中窝 颅后窝,三、颅骨,三、颅骨,颅前窝鸡冠 筛板 筛孔（嗅丝）,三、颅骨,颅中
11、窝蝶骨体（蝶窦） 垂体窝（垂体）视神经管（视神经、眼动脉）眶上裂（动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经、眼静脉）,三、颅骨,颅中窝前床突 鞍背 后床突 蝶鞍 圆孔（上颌神经）,三、颅骨,颅中窝卵圆孔 （下颌神经） 棘孔（脑膜中动脉）鼓室盖（鼓室） 破裂孔（颈内动脉）三叉神经压迹（三叉神经）,三、颅骨,颅后窝枕骨大孔（延髓） 斜坡（脑干） 舌下神经管内口（舌下神经） 枕内隆凸横窦沟（横窦） 乙状窦沟（乙状窦）,三、颅骨,颅后窝颈静脉孔 （颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经）内耳门（前庭蜗神经、面神经）内耳道（前庭蜗神经、面神经）,三、颅骨,2.颅的整体观（3）颅底外面观,2.颅的整体观（4）颅侧
12、面观 脑颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨 面颅：颧骨、上、下颌骨 颞窝 颧弓 颞下窝,三、颅骨,三、颅骨,翼点 pterion在颞窝内额、顶、蝶、颞四骨结合处称为翼点。此处骨质较薄，其内侧面有脑膜中动脉前支通过,2.颅的整体观（5）颅前面观 底：眶上孔（切迹）、眶下孔 尖 上壁 内侧壁 下壁 外侧壁泪腺窝（外上方）泪囊窝（内下方）,眶,三、颅骨,眶的交通,眶腔：底朝前外锥体形 1）底眶上孔、眶下孔与面部相通2）尖视神经管口与颅中窝相通3）上壁泪腺窝4）内侧壁泪囊窝、鼻泪管与鼻腔相通,眶的交通,眶腔：底朝前外锥体形 5）下壁眶下沟、眶下管、眶下裂与翼腭窝、颞下窝相通6）外侧壁眶上裂与颅中窝相通,
13、三、颅骨,骨性鼻腔骨性鼻中隔：犁骨和筛骨垂直板构成,鼻旁窦 paranasal sinuses鼻旁窦的名称、位置、开口及作用1）额窦：frontal sinus位于鼻腔的前上方，眉弓深面，开口于中鼻道前部,三、颅骨,鼻旁窦 paranasal sinuses鼻旁窦的名称、位置、开口及作用1）额窦：frontal sinus,三、颅骨,三、颅骨,鼻旁窦2）筛窦 ethmoidal cellules：位于鼻腔的外侧壁与眶腔的内侧壁之间，由筛小房组成。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道,三、颅骨,鼻旁窦2）筛窦 ethmoidal cellules,鼻旁窦3）上颌窦 maxillary sinu
14、s：最大的鼻旁窦，位于鼻腔外下方的上颌骨体内，开口于中鼻道,三、颅骨,上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流,鼻旁窦3）上颌窦 maxillary sinus,三、颅骨,鼻旁窦4）蝶窦 sphenoidal sinus：位于鼻腔后上方的蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝,三、颅骨,鼻旁窦的名称、位置、开口及作用 上颌窦：鼻腔的下外侧 额窦：鼻腔的前上方 筛窦：鼻腔的上外侧 蝶窦：鼻腔的后上方,前、中组后组,开口于中鼻道,开口于上鼻道,开口于蝶筛隐窝,三、颅骨,三、颅骨,鼻旁窦的作用1.减轻头颅重量2.加温和湿化吸入的空气3.对发音有共鸣作用,三、颅骨,4.新生儿颅的特征特征（1）脑颅远大于
15、面颅（2）新生儿颅呈五角形（3）存在颅囟 cranial fontanelles,32块,上肢带骨,自由上肢骨,肱骨,尺骨和桡骨,手骨：腕骨、掌骨和指骨,锁骨,肩胛骨,（8块、5块、14块）,四、四肢骨,（一）上肢骨组成,内侧端胸骨端 （钝圆）,外侧端肩峰端（扁平）,锁骨clavicle,内侧2/3段突向前、外侧1/3段突向后,上面光滑、下面粗涩,以上锁骨为哪侧?,（二）各骨的形态,前面观,肱骨头解剖颈大、小结节大、小结节嵴结节间沟外科颈,肱骨 humerus,（二）各骨的形态,内、外上髁肱骨小头肱骨滑车冠突窝桡窝 鹰嘴窝 尺神经沟,前面观,肱骨 humerus,（二）各骨的形态,后面观,肱骨
16、体三角肌粗隆桡神经沟,体,肱骨 humerus,（二）各骨的形态,Colles骨折（伸直型骨折）Smith骨折（屈曲型骨折）,（二）各骨的形态,（二）各骨的形态,（三）下肢骨组成,下 肢 带 骨 髋骨31块 大腿骨：股骨 自由下肢骨 小腿骨：胫骨、腓骨 足 骨：跗骨、跖骨、趾骨,髌骨,（ 7块、 5块、 14块）,髌骨是全身最大的籽骨,（四）各骨的形态,髋骨（右侧）Hip bone,髂骨：髂骨体、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂结节、髂后上棘、髂后下棘、髂窝、坐骨大切迹、臀面、弓状线、耳状面、髂粗隆,（四）各骨的形态,（四）各骨的形态,坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹,（四）各骨的形态,耻骨：闭孔、耻骨体、髂耻隆起、耻骨上支、耻骨下支、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面,股骨头股骨头凹股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴,臀肌粗隆粗线腘面 内、外侧髁内、外上髁收肌结节髁间窝髌面,右侧股骨前面观,右侧股骨后面观,（四）各骨的形态,fracture of the femoral neck,（四）各骨的形态,腓骨头腓骨颈骨间缘外踝,胫骨、腓骨和髌骨,patella,（四）各骨的形态,内、外侧髁髁间隆起腓关节面胫骨粗隆 骨间缘比目鱼肌线腓切迹内踝,右足骨下面观,右足骨上面观,跟距舟楔楔楔骰,（四）各骨的形态,
