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1、甘露醇外渗的预防和护理措施,甘露醇外渗的预防和护理措施,甘露醇外渗的预防和护理措施培训课件,甘露醇,静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为 2d后静脉炎发生率达,45.69%,100%,甘露醇外渗的预防和护理措施,3,甘露醇静脉留置针反复输注甘露醇45.69%100%甘露醇外渗,静脉炎,级: 滴注部位发红级: 滴注部位疼痛，伴有红肿级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或硬结级: 滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大于2.5cm，有脓液流出（依据美国静脉输液护理学会( INS，2010) 版 ）,甘露醇外渗的预防和护理措施,4,静脉炎级: 滴注部位发红甘露醇外渗的预防和护理措
2、施4,预防措施,对药物进行质量检查，做到无结晶选择合适静脉血管，粗直有弹性输液速度适当，成人1015ml/min为宜加温输注，2535为宜,甘露醇外渗的预防和护理措施,5,预防措施对药物进行质量检查，做到无结晶甘露醇外渗的预防和护理,预防措施,75%的酒精湿敷75%酒精浸湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶布固定输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补充适量酒精,甘露醇外渗的预防和护理措施,6,预防措施75%的酒精湿敷甘露醇外渗的预防和护理措施6,预防措施,2%山莨菪碱湿敷加热敷输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布块上（以不滴液为宜），沿
3、血管走向敷于透明敷贴上方，用保鲜膜包裹输注时外加热水袋（内盛6070 热水至1/32/3满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布块上方至输液完毕继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润,甘露醇外渗的预防和护理措施,7,预防措施2%山莨菪碱湿敷加热敷甘露醇外渗的预防和护理措施7,预防措施,加温甘露醇将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到35时，溶液中的微粒数量减少比较显著，达到了最低的水平）同时用毛巾包裹的热水袋热敷 穿刺点前方血管直至输注结束,甘露醇外渗的预防和护理措施,8,预防措施加温甘露醇甘露醇外渗的预防和护理措施8,预防措施,静脉留置针封管技术输注甘露醇前后推注20mL生理盐水进行脉冲式正压冲
4、管 注意针头斜面翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁,甘露醇外渗的预防和护理措施,9,预防措施静脉留置针封管技术甘露醇外渗的预防和护理措施9,外渗后的护理措施,方法：浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖日间23 h更换1次 夜间46 h更换1次有效率可达73.3%,原理：利用其高渗作用，促进局部水肿消退，达到止痛的作用缺点：在冬天药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药物吸收，需经常更换纱布，使护理工作量增大,50%硫酸镁湿敷,甘露醇外渗的预防和护理措施,10,外渗后的护理措施方法：浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱,外渗后的护理措施,方法：浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将
5、纱布覆盖日间23 h更换1次 夜间46 h更换1次有效率可达90%,原理：可带走静脉炎引起的皮肤发热感，病人舒适感增强，预防及治疗I度度静脉炎有效果缺点：酒精刺鼻，患者不易接受；酒精易挥发，不易保持其湿度；频繁更换，增加护理工作量,75%酒精湿敷,甘露醇外渗的预防和护理措施,11,外渗后的护理措施方法：浸湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱,外渗后的护理措施,方法：先用0.5的碘伏外涂患处，面积为大于红肿面外缘1到2cm20秒后或待干后，再外涂予湿润烧伤膏1cm厚然后用纱布覆盖，并用胶布固定妥善，1次天有效率可达93.3%,原理：碘伏含有效碘912，可促进伤口愈合湿润烧伤膏有促进创面愈合的功效
6、；能使创面形成软保护膜，减少创面摩擦，与空气隔绝防止感染特别是用于度的静脉炎时，每天更换1次即可,碘伏联合烧伤湿润膏外敷,甘露醇外渗的预防和护理措施,12,外渗后的护理措施方法：先用0.5的碘伏外涂患处，面积为大于,外渗后的护理措施,方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷范围稍大于肿胀部位1 2 cm）每两小时更换一次，直到肿胀消退，患肢抬高有效率可达96.8%,原理：土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用，且内含丰富的维生素B1和维生素B2，可保护皮肤免受炎症侵害，维持神经系统的功能及抗神经炎的作用,土豆泥外敷,甘露醇外渗的预防和护理措施,13,外渗后的护理措施方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷范围稍大,其他中药方法,芒硝外敷如意金黄散联合TDP 灯（特定电磁波治疗仪）虎杖膏局部外敷,甘露醇外渗的预防和护理措施,14,其他中药方法 芒硝外敷甘露醇外渗的预防和护理措施14,处理,预防,预防为主,甘露醇外渗的预防和护理措施,15,处理预防预防为主甘露醇外渗的预防和护理措施15,THANKS,甘露醇外渗的预防和护理措施,16,THANKS甘露醇外渗的预防和护理措施16,
