标本采集操作评分标准（静动脉微量血痰咽拭子）.docx

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1、标本采集操作评分标准（静动脉微量血痰咽拭子）目录一、静脉采血术评分标准（标准分IOO分）1二、动脉采血术评分标准（标准分100分）4三、测量微量血糖技术评分标准（标准分100分）6四、痰标本采集术评分标准（标准分100分）8五、咽拭子标本采集术评分标准（标准分100分）IO一、静脉采血术评分标准（标准分100分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、检验单5未核对扣5分；一处不符 合要求扣1分3.评估：（1）询问患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等（2）评估患者

2、局部皮肤及血管情况（3）解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分，评估不 全一项扣2分；未解释 扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的 治疗盘，棉签，一次性注射器（根据需要选 择规格），皮肤消毒剂，手套，止血带，垫巾， 标本容器（根据检查项目选择干燥试管、抗 凝试管或血培养瓶或真空采血管）并贴检验 标签，锐器盒，盛污物容器，必要时备试管 架，手套，乙醇灯5少一件或一件不符合要 求扣1分操作1.携用物至床旁，核对患者床号、姓名3不核对扣3分；一处不 符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分流 程 60 分2.协助患者取舒适体位，告知患者检验项目

3、， 将标本容器分类放置3体位不舒适扣2分，一 处不符合要求扣1分3.(必要时戴手套)选择合适静脉f铺垫巾f 在穿刺处上方约6cm处扎止血带5一处不符合要求扣1分4.消毒皮肤2消毒范围及方法不正确 各扣1分5.进针前核对患者床号、姓名，确认无误6不核对扣6分6.检查并取出一次性注射器，调节针头斜面 向上，拉动活塞。嘱患者握紧拳头，绷紧皮 肤，与皮肤成适宜角度进针，刺入静脉8未绷紧皮肤、未嘱患者 握拳、消毒液未干进针、 针尖斜面方向不正确各 扣1分；退针一次扣2 分；退出皮肤再穿刺扣 5分；退出2次扣10分操 作 流 程60 分7.见叵1血后抽出适量血液，根据检查目的不同, 将标本置于不同容器中：

4、(1)采全血标本时，取下针头，慢慢注入抗凝 管中，轻轻转动试管防止血液凝固(2)取血清标本时，取下针头，缓慢注入干 燥试管中，勿将泡沫注入，避免震荡，以防 红细胞破裂造成溶血(3)如使用一次性静脉采血针时穿刺成功后要 用胶布固定针头，再将采血针另一头刺入标本 容器内，需抽多管血标本时应先返折标本容器 处针管，再将针头刺入另一标本容器(4)采血培养标本时，培养瓶有两种，一种是 密封瓶，另一种是三角烧瓶，瓶口用硅胶塞及 纱布严密包封，以前者为常用。注入密封瓶时 除去铝盖中心部，用消毒剂消毒瓶盖，更换针 头后将抽出的血液注入瓶内，轻轻摇匀；注入 三角烧瓶时先将纱布松开，取出塞子，迅速在 乙醇灯火焰上

5、消毒瓶口，轻轻摇匀，再将硅胶 塞经火焰消毒后塞好，扎紧封瓶纱布12抽血时不固定针栓、针 筒各扣1分；抽出血量 不准确扣5分；血液标 本凝固在注射器内扣5 分；试管或容器选择错 误扣5分；不沿试管注 入一管扣2分；注入后 有泡沫扣2分；全血标 本凝固一管扣5分；8.嘱患者松开拳头，松止血带，以干棉签置穿 刺点处迅速拔针，指导患者正确按压局部片刻5不嘱患者松拳、不松止 血带、不固定针栓拔针 各扣1分；针头松脱扣 2分；不用干棉签按压 局部扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分9.采血后核对患者及血标本，确认无误5不再次查对扣5分10.询问患者对操作的感受，告知注意事项，观 察采血局部情况5未告知注

6、意事项扣5分； 告知不全酌情扣15分;一处不符合要求扣1分IL协助患者取舒适体位，整理床单位，致谢3体位不舒适扣2分：未 整理床单位各扣1分12.洗手1未洗手扣1分13.签名2未签名扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准 备(2)采血后，指导患者采取正确按压方法5未指导扣5分，指导不全 一处扣1分操作后评价15分3.言语通俗易懂，态度和谒，沟通有效2态度语言不符合要求各 扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣 12分回 答 问 题5 分目的：采全血

7、标本、血清标本注意事项：1 .如一次穿刺失败，重新穿刺需更换部位及 注射器2 .需空腹采血时，应提前通知患者3 .根据检查目的不同选择适宜容器4 .严禁在输液、输血针头处抽取血标本5 .如同时抽取不同种类的血标本，应先注入 血培养瓶，再注入抗凝试管，最后注入干燥 试管。血液注入培养瓶前应消毒瓶塞并轻轻 摇匀6 .标本及时送检5一项内容回答不全或回 答错误扣0. 5分二、动脉采血术评分标准（标准分IOO分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间:得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分L仪表端庄、，着装整洁2-处不符合要求扣1分2.核对医嘱、检验单5未核对扣5分；一处不

8、符合要求扣1分3.评估：（1）询问、了解患者身体状况（2） 了解患者吸氧状况或呼吸机参数的设置（3）评估患者局部皮肤及动脉博动情况（4）解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分，评估不 全一项扣2分；未解释 扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，内铺清洁治疗巾的 治疗盘，棉签，一次性动脉采血针和针头或 肝素液、5ml注射器、橡胶塞扣1个，无菌 纱布，皮肤消毒剂，止血带，弯盘，垫巾， 标本容器，手套、检验单5少一件或一件不符合要求 扣1分操 作 流 程 60 分L携用物至床旁，核对患者床号、姓名3不核对扣3分；一处不符 合要求扣1分2.告知患者配合方法，协助患者取舒

9、适体位3体位不舒适扣2分，一处 不符合要求扣1分3.取血气专用针（或5ml用注射器吸取少量肝 素湿润后排尽）2一处不符合要求扣1分4.选择穿刺动脉（常用部位为楼动脉、肱动脉、 股动脉、足背动脉等），垫垫巾4定位不准确、选择病变部 位穿刺各扣2分；未垫巾 扣1分5.消毒皮肤2次，直径为8cm2消毒范围及方法不正确 扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分6.检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于 弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内2未检查扣3分；一处不 符合要求扣1分7.进针前核对患者床号、姓名，确认无误5不核对扣5分；一处不符 合要求扣1分8.指导病人平静呼吸，左手戴无菌手套或消 毒左手的示指、

10、中指，用消毒手指触动脉搏 动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉， 右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40 45度角迅速进针,动脉血自动顶入血气针内， 一般需要Iml左右12抽血时不固定针栓、针 筒、未指导各扣1分，抽 出血量不准确扣5分。血 液标本凝固于注射器内 扣10分；余一处不符合 要求扣1分9.拔针无菌方纱垂直按压穿刺点。嘱患者垂 直加压止血510分钟，保持穿刺点清洁干 燥6拔针不固定针栓扣1分， 针头松脱扣2分，不用无 菌方纱按压局部扣1分操 作 流 程 60 分10.迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶 针帽隔绝空气，将血气针轻轻转动，使肝素 与血液混匀，并塞紧橡胶塞6血标本直接暴露于

11、空气 中扣5分，标本含有空 气扣2分：一处不符合 要求扣1分11.采血后核对患者及血标本，确认无误将检 验单标签贴在血气针上3不再次查对扣3分12.询问患者对操作的感受，了解患者的满意 度，告知注意事项5未告知注意事项扣5分； 告知不全酌情扣15分；一处不符合要求扣1分13.协助患者取舒适体位，整理床单位和用物, 致谢3体位不舒适扣2分；未整 理床单位各扣1分14.洗手1未洗手扣1分，15.签名，要求在检验单上注明采血时间、患 者吸氧情况等，记录3未签名扣2分；记录不符 合要求一处扣1分操 作 后 评 价 15 分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者（

12、1）指导患者抽取血气时尽量放松，平静 呼吸，避免影响血气分析结果（2）采血后，指导患者正确按压穿刺点，并 保持穿刺点清洁、干燥5未指导扣5分，指导不全 一处扣1分3.言语通俗易懂，态度和谒，沟通有效2态度语言不符合要求各 扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣1 2分程序规范项目分值评分标准扣分得分回 答 问 题 5 分目的：动脉血气分析、细菌培养注意事项：1 .严格无菌操作，预防感染2 .穿刺部位应压迫止血至不出血为止3 .若饮热水、洗澡、运动，需休息30min后 再采血，避免影响结果4 .血气分析时注射器内勿有空气5 .有出血倾向者慎用6 .如使

13、用注射器采血时，应先铺无菌治疗盘， 再选用0.5ml （12500U/支）肝素湿润注射器 后排尽空气置于无菌治疗盘内，写好铺盘时 间备用7 .标本及时送检5一项内容回答不全或回 答错误扣0. 5分三、测量微量血糖技术评分标准（标准分IOO分）科室：姓名：工作年限：职称： 考核时间： 得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱与检验单5未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分3.评估：（1）询问、了解患者的身体状况、饮 食情况（2）解释操作目的，取得配合6未评估扣4分,评估不全一项 扣2分,未解释扣2分4.洗手，戴口罩2

14、一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液、清洁治疗盘内 置血糖仪、试纸、酒精、棉签、采血笔、 采血针、盛污物容器、利器盒、血糖监 测记录单、（检查血糖仪和采血笔的性 能，确定血糖仪的编码与试纸瓶上的编 码是否一致）5少一件或一件不符合要求扣1 分程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 流 程 60 分1.携带用物至患者床旁，查对床号、姓 名3不核对扣3分,核对不全一处 扣1分2.告知患者配合方法，协助取舒适体位3体位不舒适扣2分,一处不符 合要求扣1分3.安装采血笔，确认患者是否符合空腹 或者餐后2h血糖测定的要求8一处不符合要求扣5分4.调节采血扎针深度5未调节扣5分，方法不正确扣2分5.

15、选择采血部位（指端两侧），用酒精 消毒采血部位，待干5部位不正确扣3分,消毒不符 合要求扣2分6.将一张试纸插入血糖仪，开启血糖仪 （遵循血糖仪生产商关于血糖仪使用 方法的说明）5一处不符合要求扣2分7.用采血针采血8一处不符合要求扣8分8.将血滴在试纸上，使测试区完全变红5一处不符合要求扣5分9.按压采血点，指导患者继续加压1 2min5未按压、未指导患者加压各扣2分操 作 流 程 60 分10.读数记录，数值异常时通知医生5一处不符合要求扣2分11.协助患者取舒适体位，整理床单位 及用物，向患者致谢5不告知注意事项扣4分，交代 不全一项扣1分，一处不符要 求扣1分12.洗手1未洗手扣1分1

16、3.记录2未记录扣2分,记录不符合要 求扣1分操 作 后 评 价 15 分1.按消毒技术规范要求分类整理使用 后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）告知患者血糖监测的目的（2）指导患者穿刺后按压时间12分 钟（3）对需要长期监测血糖的患者，可 以教会患者血糖监测的方法5未指导扣5分，指导不全一处 扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1 分，沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原 则5一处不符合要求酌情扣12分回 答 问 题5 分目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为 临床治疗提供依据。注意事项：1 .测

17、血糖前，确认血糖仪上的号码与试 纸号码一致。2 .确认患者手指酒精干透后实施采血。3 .滴血量。应使试纸测试区完全变成红 色。4 .避免试纸发生污染。5一项内容回答不全或回答错误 扣0. 5分四、痰标本采集术评分标准(标准分IOO分)科室： 姓名：工作年限：职称：考核时间：得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前 准 备 20 分L仪表端庄，着装整洁5一处不符合要求扣1分2.核对医嘱，检查单5未核对扣5分,一处不符合要求 扣1分3.评估：(1)询问、了解患者身体状况(2)观察患者口腔黏膜有无异常和咽部情况(3)解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣 2分，未解释扣2分

18、4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分5.用物准备:标本容器,复方硼砂溶液(朵 贝尔溶液)、检验单,弯盘,手消毒液评估 患者用物：清洁治疗盘内放置手电筒，压 舌板，弯盘5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 60 分L携用物至患者床旁，核对床号、姓名5不核对扣5分，核对不全一处扣1分2.指导或者帮助患者按要求排痰，留取标 本(选以下一种方法)5未指导扣2分3.常规标本(1)患者晨起后漱口，去除口腔中的杂质(2)深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰 液(3)收集于痰盒中(4)及时送检：如查癌细胞应立即送检或 用95%酒精或10%甲醛固定后送检5一处不符合要求扣5

19、分4. 24小时痰标本：(D注明留痰起止时间(2)嘱患者将24h痰吐入容器内(3)嘱患者不可将漱口水、鼻涕水等混入(4)及时送检5一处不符合要求扣5分5.培养标本：(1)清晨起床后先用漱口水溶液漱口，以 清除口腔内细菌(2)深呼吸数次后用力咳出气管深出的痰 液于无菌集痰器内(3)立即送检(4)昏迷患者可用吸痰法吸取5一处不符合要求扣5分操 作 流 程 60 分6.为人工辅助呼吸者留取痰标本(1)将痰液收集器正确连接在负压吸引器(2)戴无菌手套，严格按照无菌原则进行 吸痰(3)正确留取标本(4)及时送检5一处不符合要求扣5分7.协助患者取舒适体位，整理床单位和用 物，致谢2i处不符合要求扣1分8

20、.洗手1未洗手扣1分9.记录2未记录扣2分；记录不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 后 评 价 15 分1.按消毒技术规范分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：（1）告知患者检查目的、采集方法、采 集时间。（2）指导患者正确留取痰标本，告知患 者留取痰液前要先漱口，然后深吸气， 用力咳出第一口痰，留于容器中。（3）告知患者不可将唾液、漱口水、鼻 涕等混入痰中。5未指导扣5分，指导不全一处扣 1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1 分，沟通无效扣2分4.全过程稳、准、轻、快，符合操作原则5一处不符合要求扣12分回 答 问 题

21、5 分目的：根据医嘱采集患者痰标本，进行临床检 验,为诊断和治疗提供依据。注意事项1 .护士在采集过程中要注意根据检查目 的选择正确的容器。2 .患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时,应 及时送检。3 .留取24h痰液时,要注明起止时间。5一项内容回答不全或回答错误 扣0. 5分五、咽拭子标本采集术评分标准（标准分IOO分）科室：姓名：工作年限：职称：考核时间：得分:程序规范项目分值评分标准扣分得分操 作 前1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、化验单5不核对扣5分，核对不全一处扣1 分程序规范项目分值评分标准扣分得分准 备 20 分3.评估：(1) 了解患者病情、口腔黏膜和咽部

22、感染情况(2)解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分，评估不全一项扣2 分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，无菌咽拭 子培养管、酒精灯、火柴、压舌板， 治疗巾，盛温开水的水杯，评估患 者用物：清洁治疗盘内放置手电 筒，压舌板，弯盘5少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 60 分1.携用物至患者床旁，核对床号、 姓名5不核对扣5分,核对不全一处扣1 分2.告知患者配合方法,协助患者取 舒适体位5体位不舒适扣2分,一项不符合要 求扣2分3.让患者用清水漱口，点燃酒精 灯，然后让患者张口发“啊”音， 必要时使用压舌板10未用清水漱口扣5分，未让患者发

23、 “啊”音扣5分4.取出培养管中的拭子，轻柔、迅 速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体10擦试部位不准确扣10分5.取毕，将试管口在酒精灯火焰上 消毒10未消毒扣10分6.将拭子插入试管中，塞紧瓶塞， 盖上酒精灯8未将试纸插入试管中、未塞紧瓶塞 各扣5分7.注明标本留取时间，及时送检7未注明标本留取时间、未及时送检 各扣5分8.协助患者取舒适体位，整理床 单位和用物，致谢2一项不符合要求扣1分9.洗手1未洗手扣1分IOia录2未记录扣2分，记录不全一处扣1 分操 作 后 评1.按消毒技术规范要求分类整理 使用后物品3一项不符合要求扣1分2.正确指导患者，告知患者检查目 的、采集方法、采集时间5未指导扣5分，指导不全一处扣2 分程序规范项目分值评分标准扣分得分价15分3.言语通俗易懂，态度和蔼，沟通 有效2态度、语言不符合要求各扣1分， 沟通无效扣2分4.全程动作熟练、规范，符合操作 原则5不符合全过程要求酌情扣12分回 答 问 题5 分目的：取患者咽部及扁桃体分泌物做细 菌培养。注意事项：1 .护士在采集过程中要注意瓶口 消毒，保持容器无菌。2 .最好在使用抗菌药物前采集标 本。5一项内容回答不全或回答错误扣0 5分