核酸检测现场管理制度(精选5篇).docx

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1、核酸检测现场管理制度(精选5篇)核酸检测现场管理制度1第一条为规范大规模新冠病毒核酸检测工作,保障检测 效率和质量,有效控制疫情,根据传染病防治法突发 公共卫生事件应急条例医疗机构管理条例病原微生 物实验室生物安全管理条例医疗机构临床实验室管理办 法等法律法规规定,制定本办法。第二条本办法所称大规模新冠病毒核酸检测,是指辖区 内局部或全部人群需开展新冠病毒核酸检测,检测量超过辖 区内单体医疗卫生机构日常最大检测能力,需调动辖区内更 多或辖区外检测力量,共同完成的核酸检测工作。第三条开展大规模新冠病毒核酸检测的实验室(以下简 称大规模检测实验室),包括具备新冠病毒核酸检测资质的 医疗机构实验室(

2、含医学检验实验室,下同)和疾控机构实 验室。第四条根据交通条件、人口及医疗卫生机构资源分布等 因素,对设区的地市级以上城市及县域内开展大规模检测的 实验室进行分类管理。第五条大规模检测实验室应当同时符合以下条件:(一)取得医疗机构执业许可证的医疗机构,或取 得事业单位法人证书的疾控机构。(二)医疗机构实验室应当符合医疗机构临床基因扩 增检验实验室管理办法的要求。(三)按照规定规范开展室内质控,并参加省级及以上 卫生健康行政部门委托临床检验中心或其他机构组织的实 验室室间质评,且最近两次质评结果合格。(四)具备经过卫生健康行政部门审核备案的生物安全 二级或以上实验室条件。(五)近两年内未受行政处

3、罚,信誉良好。(六)省级卫生健康行政部门根据检测时效要求规定的 其他条件。第六条承担设区的地市级以上城市大规模新冠病毒核 酸检测的实验室,除具备第五条规定的条件外,原则上还应 当具备每天检测至少5000管的能力。承担县域大规模新冠病毒核酸检测的实验室,除具备第 五条规定的条件外,原则上还应当具备每天检测至少IOoO 管的能力。县域内的最大检测能力不足时,可委托其他大规 模检测实验室开展检测。地方卫生健康行政部门可根据检测工作需要,对不具备 大规模核酸检测能力的实验室统筹分派检测任务。第七条按照进一步推进新冠病毒核酸检测能力建设工 作方案建设的公共检测实验室和城市检测基地,应当承担 大规模新冠病

4、毒核酸检测任务。第八条接受卫生健康行政部门调度前往支援的大规模 检测实验室应当符合本办法第五条的规定。受援地应当为实 验室开展工作提供必要的交通、食宿、场地、医疗废物收集 和处置等条件,保障检测及时顺利安全开展。第九条拟承担大规模新冠病毒核酸检测任务的实验室 应当向省级卫生健康行政部门提出申请,按照规定的条件提 供书面材料,并保证材料真实、准确、可靠。主要包括实验 室场地、人员、仪器设备、检测能力、室内质控记录、室间 质评结果等。第十条省级卫生健康行政部门收到材料后,应当组织相 关专业技术人员对材料进行审核,必要时进行现场查验。对 符合条件的,应当在临床基因扩增检验实验室技术审核合格 的证明文

5、件中,加注“大规模新冠病毒核酸检测”;或通过 证明文件、文书等方式标明该实验室具备大规模新冠病毒核 酸检测能力。同时,在“全国新冠病毒核酸检测信息平台” 中予以标识,供辖区内开展大规模新冠病毒核酸检测时参考 使用。第十一条开展大规模新冠病毒核酸检测时,可通过临时 增加人员、设备等快速提高检测能力。拟承担检测任务的, 实验室,应当按照前款规定向省级卫生健康行政部门提出审 核申请。审核通过的,在临床基因扩增检验实验室技术审核 合格的证明文件中,加注“大规模新冠病毒核酸检测”;或 通过证明文件、文书等方式标明该实验室具备大规模新冠病 毒核酸检测能力,并标明有效期。第十二条大规模检测实验室应当建立实验

6、室质量管理 体系和应急管理体系,制订工作预案,加强物资储备,强化 人员技术培训,提高应急反应能力,确保随时开展工作。第十三条大规模检测实验室应当根据自身检测能力接 收新冠病毒核酸样本,避免样本数量明显超出检验能力导致 的样本积压、样本失效、检测结果反馈迟缓等问题。第十四条大规模检测实验室从事检验工作的人员应当 是按照规定接受技术培训并考核合格,持有临床基因扩增 检验技术人员上岗证的卫生技术人员。签发核酸检测报告 的人员还应当同时具备相应资质。第十五条大规模检测实验室应当在规定的时间内出具 核酸检测结果,出具的核酸检测结果应当真实、准确、客观、 公正。第十六条各地决定开展大规模新冠病毒核酸检测后

7、,应 当根据交通条件、检测能力等,从通过审核的大规模检测实 验室中遴选相关机构,签订委托协议,明确检测量、完成时 限、检测费用等,并约定其他有关事项。第十七条接到检测任务后,大规模检测实验室应当立即 激活应急管理体系,确保在短时间内人员到位、设备到位、 物资到位,样本送达后即刻开展检测。第十八条大规模检测实验室应当按照有关规定,每批次 检测时,随机进行弱阳性和阴性室内质控,并定期参加国家 或省级组织的室间质评。第十九条鼓励大规模检测实验室在每个分区的核心工 作区域安装摄像设备,安装位置能清楚记录检测的关键流 程、关键部位和操作,实时录制加样、抽取、扩增和报告等 关键环节全过程。影像资料至少保存

8、一个月。第二十条在开展大规模新冠病毒核酸检测期间,卫生健 康行政部门应当向大规模检测实验室派驻质量监督员,对实 验室室内质控等工作进行监督,并做好记录。出现问题时, 派驻的质量监督员应当及时向卫生健康行政部门报告。第二十一条大规模检测实验室出现以下情形之一的,卫 生健康行政部门不再允许其承担检测任务,废止加注“大规 模新冠病毒核酸检测”临床基因扩增检验实验室技术审核合 格证明文件:(一)实验室条件发生明显变化,不符合大规模检测实 验室规定条件时。(二)在质量监督过程中发现检测不规范,可能影响检 测质量的。(S)擅自将样本转包给其他实验室的。(四)样本积压超过样本保存有效期的。(五)在检测过程中

9、未开展室内质控,未参加室间质评 的。(六)未经卫生健康行政部门同意,擅自进行混采、混 检的。(七)未在规定时间内出具核酸检测结果的。(A)未在约定时限内完成核酸检测任务的。第二十二条室间质量评价连续两次以上不合格,经整改 后仍不合格的,由卫生健康行政部门暂停其开展新冠病毒核 酸检测业务。第二十三条使用未经专业培训、无核酸检测培训证明的 人员从事核酸检验工作的,按照医疗机构管理条例第四 十八条处罚。第二十四条出具虚假检验报告的大规模检测实验室,按 照医疗机构管理条例第四十九条处罚。对出具虚假检验 报告的医师,按照执业医师法第三十七条处罚。第二十五条出现其他违反医疗机构管理条例病原 微生物实验室生

10、物安全管理条例及医疗机构管理条例实 施细则的,由卫生健康行政部门依法依规从严从重处理。第二十六条卫生健康行政部门未按照规定从具备条件 的大规模检测实验室中确定检测单位的,各地应当依法依规 对相关责任人予以处分;造成严重后果的,依法依规追究相 关责任。第二十七条本办法由国家卫生健康委负责解释。第二十八条本办法自发布之日起施行。关于进一步加强全员核酸检测组织管理工作各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠 状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):近期,全国疫情呈多点发生、局部暴发态势,部分地区 陆续开展了全员核酸检测工作。为进一步指导各地做好全员 核酸检测组织管理等工作,现就有关要

11、求通知如下:一、进一步提高对全员核酸检测工作重要性的认识开展全员核酸检测是快速发现病毒感染者,以便对其进 行隔离、有效切断传播途径、防止疫情扩散的最重要手段之 一,是落实“四早”的关键举措。各地要高度重视全员核酸 检测工作,坚持以检测扩大预防的策略,加大组织协调力度 和准备工作,规范有序开展全员核酸检测,以最快的速度将 疫情控制在最小范围。二、制定完善全员核酸检测实施方案各地要根据全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指 南(联防联控机制综发2021) 27号,以下简称指南) 中的有关要求,结合当地实际,制定完善当地的全员核酸检 测实施方案。要建立健全应急响应机制,完善各项应对措施, 合理选择采样点

12、和核酸检测机构,制定核酸检测力量支援预 案,加强人员、设备、物资储备和保障能力,增强方案的针 对性及可操作性,确保准备充分、保障有力。三、进一步增强组织协调能力各地在开展全员核酸检测相关工作过程中,要进一步完 善统一指挥调度体系,压实地方党委和政府责任,充分统筹 各部门力量,发挥乡镇、社区管理作用。要实行网格化、精 细化管理,摸清待检测人员底数,做到不缺1户,不漏1人, 并做好预约管理。要加强采样现场的组织引导,避免人群聚 集,加强医疗废物清运,严格落实采样点感染防控各项要求, 确保全员核酸检测时没有漏采人员,没有因现场人群聚集造 成疫情传播。同时,要建立健全采、送、检匹配机制,避免 出现样本

13、滞检或检测能力闲置。四、进一步提高核酸检测能力各地要严格落实进一步推进新冠病毒核酸检测能力建 设的有关要求,进一步增强辖区内的核酸检测能力建设。 要统筹日常核酸检测需求和全员核酸检测需要,对各方核酸 检测力量进行有效有序调度,确保开展全员核酸检测时日常 “应检尽检、愿检尽检”的检测需求得到保障。要强化核酸 检测机构质量控制,按照规定开展室内质控并参加室间质 评。要加强人员培训,对全员核酸检测组织管理者、采样人 员、包装运输人员、检测人员、报告人员、质控人员、感控 人员等在内的所有人员均开展有针对性的培训,特别是使采 样、检测人员充分掌握混采检测技术,规范开展采样、检测 工作,提高检测质量和检测

14、效率,确保检测结果准确可靠, 结果报告及时有效。五、严格规范阳性病例报告全员核酸检测过程中,出现阳性病例,要严格按照指 南要求,进行规范报告。单采检测样本结果阳性的,检测 机构应当立即上报所在地县级卫生健康行政部门,并由法定 报告机构在2小时内将相关信息进行传染病网络直报。混采 检测结果为阳性、灰区或单个靶标阳性的,由检测机构立即 上报所在地县级卫生健康行政部门,卫生健康行政部门应当 根据混采数量第一时间派出相应数量应急采样队,同时对样 本涉及人员进行复采和复检,以确定并报告阳性人员。六、进一步强化信息技术支撑各地要加强全员核酸检测信息系统能力建设,增强数据 荷载能力,适时开展压力测试,要在人

15、员核对、样本转运、 检测能力调度等方面进一步提高信息化水平,确保高质高 效、平稳运行。同时,要注重信息衔接,将全员核酸检测所 产生的个人检测结果及时反馈受检人员,扩展数据信息的应 用范围。尚未出现疫情的地方,要适时开展实战演练,在组织管 理、指挥调度、采运检匹配、物资供应保障、信息化支撑等 全方位进行磨合、检验,查找问题和不足,优化全员核酸检 测实施方案。一旦出现疫情,要立即启动应急响应,激活应 急指挥体系。确定实施全员核酸检测后,要尽早尽快组织实 施全员核酸检测实施方案,确保检测人数在500万以内的在 2天内、检测人数大于500万的在3天内完成全员检测。核酸检测现场管理制度2为做好应对突发新

16、冠疫情专业技术人才储备,进一步加 强我市新冠病毒核酸检测组织实施能力,规范新冠病毒核酸 检测采样人员准入标准,全力推动核酸采样工作高效有序开 展,根据新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)、关 于印发医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)的 通知等文件精神,结合我市实际,特制定此制度。一、采样点人员资质准入制度(一)标本采集人员原则上应为取得医师、护士、检验 初级以上技术执业资格的专业技术人员。(二)标本采集人员应经过省、市卫生健康部门组织的 生物安全和院感防控培训,掌握相应的操作规程、生物安全 防护知识、个人防护知识,且具备相应的操作技能。二、技术规程准则新型冠状病毒核酸检测标本(鼻咽拭子

17、)采集操作流程1 .物品准备病毒采集试剂盒、试管架、密封袋、专用安全密封箱、 手电筒、无菌棉签、检验单及条形码、手消毒液、含氯消毒 液、医疗垃圾桶、标本信息登记表。2 .采集流程(1)核对检验单及被采集人员信息。(2)在采样管上粘贴检验条形码。(3)采样前进行手卫生。(4)评估鼻腔情况,询问被采集人员既往有无鼻部手术、 鼻中隔偏曲等,清洁鼻腔。(5)用拭子棒测量被采集人员鼻尖到耳垂距离,并用 手指做标记。(6)打开无菌拭子采样管包装,取出无菌采样拭子。(7)将棉拭子以垂直鼻子(面部)方向插入鼻道内, 拭子顶端到达鼻咽腔后壁。(8)将棉拭子在鼻内停留1015秒,轻轻旋转棉拭子 23圈,以拭取分泌

18、物。(9)将采样拭子垂直向下推入无菌采样管底部,采样 拭子头完全浸泡在保存液中,折断无菌拭子杆(低于管口) 弃于医疗垃圾桶内,旋紧管盖。必要时,可取另一根采样拭 子以同样的方法采集另一侧鼻孔。(10)再次核对标本信息及被采集人员信息。(11)将标本竖立放入密封袋中密封暂存。(12)进行手卫生。(13)将装有标本的密封袋直立放入专用密封转运箱内, 锁扣。(14)对专用密封转运箱外层进行擦拭消毒。(15)进行手卫生,更换外层乳胶手套。3.注意事项(1)采集环境尽量通风,操作者应站在上风口,位于 患者一侧,不要直接面对患者。(2)若使用2个无菌拭子采样管,需分别粘贴检验条 形码,以免混淆或丢失。(3

19、)采集样本时,采样部位要深入到鼻咽腔后壁。不 可用力过猛,以免发生外伤出血。(4)采集过程中,采样管应保持无菌。拭子不得触及 无菌拭子采样管管口及其他部位,避免标本被污染而影响检 验结果。核酸检测现场管理制度31、采样人员必须严格遵守核酸检测点的各项规章制度, 服从分配,坚守岗位。2、采样严格按照生物安全相关规定进行,做好生物安 全防护,采样人员采取二级防护,防护得当。3、严格按照采样流程、采样规范操作,遵守职业道德。4、做好采样前准备,确保各种器材数量充足,质量合格。5、熟练仪器性能及操作流程。6、采样过程中严格执行消毒隔离规范要求。7、做好标本的登记、编号,保证信息准确对应,保证 样本流转

20、无差错,质量不改变。8、做好采样后的医疗废物分类处理工作。9、对采样区进行常规消毒处理。10、按照样本转运要求对样本进行包装、消毒、转运。11、采样室人员离开采样室前必须检查水、电、门窗的 安全,做好采样室安全管理工作。12、需送第三方检测机构的检测项目,做好相关交接工 作,及时查询检测结果。13、加强采样室的防火、防水、防电、防盗意识,出现 事故应追查责任。14、注意保护个人身份信息等隐私,严防信息泄漏。核酸检测现场管理制度4(一)把好进出关L “三分离”。住宿客人通道和员工通道应分离;有条 件的实行车辆进出分离,一道门进、另一道门出;食品原料 采购收货储存与使用应分离,采购收货后立即转移至

21、储存区 域,使用时按需领取,并做好相关记录。2 . “四必须”。必须严格实名登记、人证合一,及时上 传、报送信息,对疫情重点地区到(返)市未超过14天的 住宿人员引导前往市、县设立的爱心酒店住宿;进出人员必 须实行一人一测一登记;员工返岗前14天有疫情重点地区 旅居史或与疫情重点地区人员有密切接触史的,必须落实居 家隔离观察措施;员工每日必须晨检,出现发热等不适症状 的,督促其到就近的医疗机构发热门诊就诊。3 . “四不得”。对未佩戴口罩人员不得接待,体温检测 高于37. 3度人员不得接待(督促其到就近的发热门诊就诊、 检测),送外卖人员不得进入住宿区域,不得接待访客。(-)把好管理关4 .“

22、三个按时”。每天按时对门厅、楼道、会议室、电 梯、楼梯、卫生间(墙面、台面、地面)等公共区域清洁消 毒;按时通风换气;按时清理垃圾。5 .“四个做到”。做到内部管理制度健全,做到公共用 品用具一客一换一消毒,做到布草装袋、外包、清洗等环节 按程序规范处理,做到设置废弃口罩回收容器。6 .“两个及时”。发现异常情况人员立即隔离,及时报 告属地卫生防疫部门和文化旅游部门,及时按属地卫生防疫 部门要求开展接触者排查、消毒等工作。(三)把好经营关7 .“三个倡导”。倡导分散就餐(提供分餐、送餐服务), 倡导在线销售,倡导非现金结算。8 . “三个尽量少”。尽量少乘坐电梯,尽量少开空调(不 开中央空调)

23、,尽量少开会议(倡导视频会议、在线沟通, 暂停人员集聚的大型会议)。9 . “三个要”。安保、保洁等后勤人员工作时要佩戴口 罩,注意与他人保持一定距离;保洁人员工作时要戴一次性 橡胶手套等防护用具,工作结束后洗手消毒;安保人员工作 时要加强流动人员监测,发现异常情况及时报告。核酸检测现场管理制度5加强管理,保证核酸实验室的工作按照科学、规范、安 全和有序地进行核酸检测工作而制定本管理制度。一、核酸实验室工作人员必须经过核酸检测技术培训后 上岗。二、本实验室各区耗材或物品独立使用,严禁相互混用。三、非授权人员不得进入核酸实验室。如工作需要(检 查、仪器设备维修或维护、水电维修等人员)必须进入的人 员。需经负责人同意,着装后由本室人员安排引导出入并登 记。四、核酸实验室工作人员工作时着其相应的工作服、 鞋帽和口罩,做好个人防护措施。工作人员离开各工作区域 时,不得将工作服带出。五、样本采集至核酸检测报告的签发时间不得超过72 小时。六、各区域每日工作前和工作结束后须进行清洁卫生和 消毒。七、完成领导临时交办的其他工作任务。

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