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附件4武汉市因工程建设需要拆除、改动、迁移排水与污水处理设施审核告知事项承诺书本单位在申请办理：因 项目（建设地址：）建设需要拆 除、改动、迁移排水与污水处理设施（位置：范 围：）审核过程中，认真阅读并知晓相关审 批和监管机构在办理过程中告知的全部内容，现郑重承诺：一、严格遵守国务院令第641号城镇排水与污水处理 条例有关要求，按照有关规定，开工前，会同查明权属单 位，进一步查明施工范围内地下排水与污水处理设施的相关 情况，制定拆除、改动方案。严格按照规划要求，以及经权 属单位同意的拆除、改动方案开展迁改工作；并按照国家、 省、市、区有关要求，同步办理因工程建设需要拆除、改动、 迁移排水与污水处理设施审核手续。二、本单位提交的申请资料真实有效，并承诺积极配合 水行政主管部门对排水设施的监督检查。三、如违反本承诺，自愿按照城镇排水与污水处理条 例接受水行政主管部门处罚，对造成的损失，依法进行赔 偿。附件：1.建设工程规划许可证及附图（规划总平图）2 .排水与污水处理设施迁改方案（设计图纸、位 置平面图及详细数据资料）3 .权属单位同意拆除、改动、迁移排水与污水处 理设施的书面意见建设单位名称（盖章）： 法定代表人（签字/盖章）： 统一社会信用代码（或组织结构代码）： 委托办理人姓名及联系方式： 建设单位地址： 建设单位联系电话：年 月日
