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1、疑难病讨论,1,编辑版ppt,疑难病讨论1编辑版ppt,ID号 166385男 2岁咳嗽、发热4天，嘴唇发绀。,2,编辑版ppt,ID号 1663852编辑版ppt,3,编辑版ppt,3编辑版ppt,彩超：法洛氏五联征,4,编辑版ppt,彩超：法洛氏五联征4编辑版ppt,法洛氏四联征有约15伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称为法洛五联征。,5,编辑版ppt,法洛氏四联征有约15伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损，称为法洛五,1、肺动脉口狭窄； 2、室间隔缺损； 3、主动脉骑跨； 4、右心室肥厚。 5、房间隔缺损或卵圆孔未闭。,6,编辑版ppt,1、肺动脉口狭窄；6编辑版ppt,胸部X线检查提示肺血少肺野清
2、晰；肺动脉段凹陷右室肥大致心尖圆钝上翘心影呈靴形；主动脉结增宽，约20-25病人可见右位主动脉弓。,7,编辑版ppt,7编辑版ppt,鉴别诊断1、法洛四联征2、右心双出口3、大动脉转位4、单心室5、肺动脉狭窄6、动脉导管未闭,8,编辑版ppt,鉴别诊断8编辑版ppt,1、法洛四联征 普通X线上多数是无法区别的，在B超、CT 、MRI可以看见卵圆孔未闭及房间隔缺损,9,编辑版ppt,1、法洛四联征9编辑版ppt,10,编辑版ppt,10编辑版ppt,2、右心双出口 肺动脉狭窄者，类似法洛四联症，可有缺氧性昏厥，蹲踞及杵状指趾。无肺动脉狭窄者肺血增多，易发生肺动脉高压，类似巨大室间隔缺损。可以通过
3、B超、CT、MRI检查可以鉴别,11,编辑版ppt,2、右心双出口11编辑版ppt,12,编辑版ppt,12编辑版ppt,3、大动脉转位通常叫右位主动脉弓，肺血正常，无心房、心室增大的表现。,13,编辑版ppt,3、大动脉转位13编辑版ppt,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,4、单心室 大多数患者有心影扩大，肺血增多或减少则视有无肺动脉瓣狭窄而定。左房增大见于肺血增多或有房室瓣关闭不全者。,15,编辑版ppt,4、单心室15编辑版ppt,16,编辑版ppt,16编辑版ppt,5、肺动脉狭窄右室和右房肥大为主,17,编辑版ppt,5、肺动脉狭窄17编辑版ppt,18,编辑版ppt,18编辑版ppt,19,编辑版ppt,19编辑版ppt,6、动脉导管未闭 肺充血，右心室增大，主动脉增宽，有时可见漏斗征。,20,编辑版ppt,6、动脉导管未闭20编辑版ppt,21,编辑版ppt,21编辑版ppt,谢 谢,22,编辑版ppt,22编辑版ppt,
