妇科常见病知识讲座ppt课件.ppt
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1、妇科常见病知识讲座,延庆妇幼保健院,身为女性,你了解女性的生殖器官吗?,女性生殖器官结构模式图,滴虫性阴道炎,病因:由阴道毛滴虫引起,是常见的阴道炎。传播方式:由性生活直接传播-由于男性感染滴虫后常无症状,易成为感染源;间接传播经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。症状和体征:白带增多,呈黄绿色泡沫状。外阴瘙痒,阴道口充血、灼热感,可见阴道粘膜有散在红色斑点。治疗原则:首选单剂量甲硝唑或替硝唑,大剂量顿服优于局部用药;性伴需同时治疗;治疗完成后首次检查滴虫阴性者在下次月经后再巩固治疗一疗程。治疗方案:甲硝唑。宜用酸性液体清洗。治愈标准:连续三次月经后检查滴虫阴性
2、者为治愈。,诊断要点:黄绿色泡沫状白带阴道壁黏膜充血外阴瘙痒,外阴阴道念珠菌病,病因:病原体80%-90%为白色念珠菌。孕妇、糖尿病者、接受大量雌激素治疗者、长期应用抗生素或肾上腺皮质激素者易发。症状和体征:阴部瘙痒,有时奇痒难忍;白带增多,呈豆渣状或凝乳块状;小阴唇内侧及阴道粘膜附着白色膜状物,擦后见粘膜红肿;可出现尿频、尿痛等泌尿系统症状及性交痛治疗:制霉菌素栓、达克宁、克霉唑。 宜用碱性液体清洗。,诊断要点: 外阴瘙痒 阴道壁黏膜充血 豆渣样白带,细菌性阴道病,病因:阴道内乳杆菌减少、厌氧菌过度繁殖,致使正常菌群失调而引起的一种混合感染。症状和体征 : 10%-40%可无症状 临床表现主
3、要为伴鱼腥臭味的白带增多 妇科检查:灰白色、均质、稀薄白带附于阴道壁,阴道粘膜无充血的炎症表现。治疗:甲硝唑、替硝唑。,诊断要点: 白带增多,呈稀薄均质状。 有异味(鱼腥味或氨臭味) 无红肿或充血等炎症表现,老年性阴道炎,病因:常见于绝经后的老年妇女,因雌激素水平低下,阴道上皮菲薄,抵抗力下降而引起的炎症。症状和体征:老年性妇女有黄水样白带增多、阴道烧灼感、性交痛,外阴阴道潮红,阴道壁有散在出血点及表浅溃疡。处理: 1、抑制细菌生长阴道局部应用复方甲硝 唑栓。 2、增强阴道抵抗力结合雌激素软膏。,子宫颈,子宫颈连接着阴道与子宫,在正常情况下会产生粘稠分泌物形成粘液栓,阻止病原体进入子宫。,宫颈
4、肥大:宫颈充血、水肿,腺体及间质增生,子宫颈直径大于4cm.宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管粘膜局部增生,由于子宫具有排异作用,使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。 图:,慢性宫颈炎,简称宫颈纳囊。由于长期炎症刺激,宫颈腺体开口堵塞,腺体的分泌物不能很好的排出,而是潴留在腺体内,在宫颈表面形成大小不等的青白色小囊肿。 图:,宫颈腺体囊肿,宫颈糜烂,脱落的宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替修复,表现为宫颈外口部分呈颗粒状红色区域。按其病损面积分为三度:轻度糜烂:糜烂面积不超过宫颈面积的1/3。中度糜烂:糜烂面积为宫颈面积的1/3-2/3。重度糜烂:糜烂面积超过宫颈面积的2/3。,宫颈糜烂图片
5、,宫颈轻糜,宫颈中糜,宫颈重糜,宫颈糜烂的治疗,以局部治疗为主,常用的方法有微波、激光、冷冻及宫颈电熨、电烙术。临床实践证明,微波是宫颈糜烂最为理想的治疗方法。该手术时间短,患者无痛苦,愈合快、无复发,一次性治愈率在90%以上。术后宫颈表面光滑、柔软、弹性好、无瘢痕,因此未婚女性也可治疗。,宫颈糜烂与宫颈癌的关系,宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系,但并不是必然的因果关系。有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率显著高于无宫颈糜烂的妇女。因此积极治疗宫颈糜烂对预防宫颈癌有非常重要的意义。在长期慢性炎症刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型性增生。如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种转变过程比
6、较缓慢。,盆腔炎,女性内生殖器及其周围的结締组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。盆腔炎大多发生在性活跃期,有月经的妇女。临床上可分为急性和慢性两种。,急性盆腔炎,症状:高热、寒战,腹痛、腹胀,尿频、尿痛等。妇科检查:阴道有脓性或血性分泌物,宫颈可有红肿及触痛。子宫正常或稍大,有明显压痛。双附件有增厚及压痛,有时可触及包块。治疗 药物治疗针对可能的致病菌给广谱抗生素。 手术治疗当盆腔有脓肿时应手术,切除或切开引流。急性盆腔炎治疗应彻底,避免转化成慢性盆腔炎。,慢性盆腔炎,症状:长期下腹痛及腰骶部痛,性交痛,可有白带增多,月经过多,重者引起不孕。体征:宫颈举痛;子宫活动受限,压痛;附件区压痛,可触及
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