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苏州市企业退休人员中劳动模范基本情况申报表单位名称（章）：单位编号:序号姓名身份证号退休年月获劳模年月劳模级别获劳模时所在单位名称备注填表人：市总工会意见：医保经办机构意见:年 月 日年 月 日年 月 日说明：1、此表由单位填写，一式二份，单位、医保经办机构、总工会各一份。2、“劳模级别”栏，填写全国级、省级、市级。
