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苏州市职工医疗保险参保申报表单位名称（章）：医保单位编号:一序号姓名证件类型证件号码出生日期起缴年月缴费基数 （月）移动电话是否参加公 务员险种备注1/2/3/4/5/6/7/8/9/10/单位填报人：联系电话：医保机构经办人（章）：年 月 日年 月 日说明：1.本表由用人单位在办理苏州市职工医疗保险参保申报手续时填写。2 .当证件类型为居民身份证（户口簿）时，可直接填写证件号码；当证件类型为非居民身份证（户口簿）时，需填写证件类型和证件号码。3 .证件类型：（1）居民身份证（户口簿）；（2）中国人民解放军军官证；（3）中国人民武装警察警官证；（4）香港特区护照/港澳居民来往内地通行证；（5）澳门特区护照/ 港澳居民来往内地通行证；（6）台湾居民来往大陆通行证；（7）外国人永久居留证；（8）外国人护照；（9）残疾人证；（10）军烈属证明；（11）外国人就业证；（12）外国专家 证；（13）外国人常驻记者证；（14）台港澳人员就业证；（15）中国护照；（16）港澳台居民居住证；（17）回国（来华）定居专家证；（18）社会保障卡；（19）其他身份证件。 4.本表一式两份，医保经办机构、用人单位各一份。
