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1、贵州省应急物资生产能力储备基地申报书申报单位：填报日期：年 月 日申报书编制要点一、企业发展情况主要包括企业发展历程、在本产业领域中的地位和未来愿景、 经营管理队伍、参与行业重大活动、获得奖励表彰等。二、企业主要应急产品情况主要包括企业应急产品研制创新能力（优势技术领域、创新 团队、研发投入、主要成果等）、应急产品生产销售（生产组织 与能力、销售网络与收入等）、典型应急产品介绍等。三、企业具备生产能力储备优势主要包括拟进行生产能力储备应急产品需求分析、本企业在 相关应急产品行业优势、本企业开展相关应急产品生产能力储备 具备的条件等。四、企业实施生产能力储备工作方案主要包括组织领导、主要产品及能
2、力规模、实施途径、费用 核算、保障措施、效益分析等，要求目标明确、途径可行、费用 可承担。五、附件清单1.企业营业执照复印件；2,企业应急产品知识产权证书复印件，主导或参与制定国际、 国家、行业、地方或团体技术标准证明文件；3,企业应急产品生产批文及商标注册证复印件；4 .经会计师事务所审计的近3年度会计报表（复印件加盖申 请单位公章）；5 .近3年应急产品生产保障情况，典型应用证明；6 .各市（州）应急管理部门推荐意见；7 .企业申报材料真实性承诺书以及近2年未发生重大质量、 安全、环保等方面的事故，未有违法行为的承诺书；8 .其他需要提供的证明材料。一、企业基本情况企业名称所在市通讯地址邮
3、编法定代表人电话手机职务职称联系人部门职务电话手机传真E-mail注册时间注册资本（万元）统一社会信用代码根据中小企业划型标准规定（工信部联企 业2011300号），企业规模属于中型小型微型所属行业12位数代码及名称：具体细分领域4位数代码及名称：从业人数其中研发人员数企业类型口国有口合资民营其他二、经济效益指标2019 年2020 年2021 年主营业务收入（万元）主营业务收入增长率（%）净利润总额（万元）净利润增长率（%）资产总额（万元）资产负债率（%）三、核心应急产品生产能力产品名称指标2019 年2020 年2021 年I按照国民经济行业分类（GBT4754-2017）的人类行业填写所
4、属行业。产品1产能产量产值（万元）重要指标2019 年2020 年2021 年主导产品销售收入占 本企业营业收入比重M）主导产品出口额（万美 元）四、创新能力相关指标2019 年2020 年2021 年研发经费总额（万元）研发经费占营业收入比重 （%）研发人员占全部职工比重 （%）拥有专利情况有效专利总数项。其中发明专利项；实用新型专利项；外观设计专利项；软件著作权项。主持或参与制（修）的标 准数量和名称主持制（修）项参与制（修）项名称J名称：获得相关部门认定的称号 （有效期内）L高新技术企业口2 .技术创新示范企业（国家级口 省级口）3 .智能制造试点示范企业（国家级口 省级口）4 .工业企业研发机构（A级口 B级口 C级口）5 .企业技术中心（国家级口 省级口）6质量标杆口 7.专精特新口8 .其他口 （请说明）。五、经营管理供给能力仓储面积平方米实物储备能力：（产品1）储备能力吨/个/台/套产品生产执行标准口国际标准国家标准 口行业标准地方标准标准全 称企业获得的管理体系认证 情况（可多选）IS09000质量管理体系认证口 IS014000环境管理体系认证口OHSAS18000职业安全健康管理体系认证口其他口（请说明）
