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1、,提高注射低分子肝素皮下注射合格率,圈的成立,主题选定,拟定活动计划书,现况把握,目标设定,解 析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,圈的成立,01,圈的组成,主题选定,02,圈名圈徽意义,圈名快乐成长圈,七代表CCU的医护人员对健康的向往多姿多彩,圈的意义快乐成长圈,七彩的颜色是彩虹的颜色彩虹象征着希望代表了护患沟通的桥梁也代表了患者通往希望和健康的桥梁。,选定主题,注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程，票选分数：5分最高；3分普通；1分最低，第一顺位为本次主题。,主题说明,低分子肝素是一种由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙或钠盐，具有较低的抗凝血
2、酶活性和较高的抗凝因子Xa活性。,低分子肝素钙皮下注射合格率,选题理由,对医院而言提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,对患者而言促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,对科室而言增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对个人而言提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,计划拟定,03,计划拟定表,30%,40%,20%,10%,制表日期：2018年09月07日,计划,实际,2018年07月,2018年06月,2018年08月,办公室,办公室,办公室,办公室,办公室,办公室,病房,病房,办公室,办公室,办公室,现况把握
3、,04,工作流程图,本次改善重点,改善前数据收集,数据收集查检表,改善前数据汇总表,改善前柏拉图,护士未进行反复宣教,患者未阅读宣教资料,宣教能力差,患者接受能力差,未发放宣教资料,宣教时机不对,缺乏时间,改善前柏拉图现状表,目标设定,05,目标值设定及理由,健康教育知晓率,改善前,目标值,69.5%,85.6%,目标图,原因分析,06,全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：,关键词添加,作业不熟练,生产技能较差,光线不足,关键词添加,作业区混乱,物流堆放混乱,关键词添加,关键词添加,作业流程不规范,加工方法不对,部品不合格,关键词添加,关键词添加,关键词添
4、加,鱼骨图,全体圈员采用头脑风暴法对造成SM154油孔堵头工序漏序不良原因进行了分析：,未发放宣教资料,无奖罚与监督机制,病人多，工作忙,书面资料缺乏,无标准 流程,宣教时机不对,未阅读宣教资料,宣教能力差,无视频宣教设备,没有 监督,记忆力差,责任心 不强,视力差,内容枯燥,忘记 了,缺乏积 极性,惰性 大,未进行反复宣教,没时间,未进行 培训,缺乏经验,培训力度不够,理论知识 缺乏,重视度不够,自主学习性不强,宣教方法单一,无视频宣教资料,资料内容不全,无特定宣教场地,无提醒机制,睡眠时,身体虚弱,环境嘈杂,不够重视,文化程度低,设备,鱼骨图,以评价法进行评分，共7人参与评分过程，5分为最
5、高分，1分为最低分，总分为35分，依据二八法则，以28分以上者为要因，“”为选定项。,要因分析（摘要部分要因）,查检时间：2016年7月25日-2016年8月5日 查检地点：心内二科七病室 查检人：杨通欢查检对象：七病室护士与住院患者 查检方式：问卷调查与现场记录,真因验证,护士未进行反复宣教,患者未阅读宣教资料,宣教能力差,患者接受能力差,未发放宣教资料,宣教时机不对,缺乏时间,改善前柏拉图现状表,改善前柏拉图,真因验证柏拉图,对策拟定,07,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策评分，评分方式：优5分、可3分、差1分，圈员共7人，总分105分，依据二八法则，以84分以上实
6、行对策，共圈选出4个对策。,对策拟定表（一）,对策拟定表（二）,对策实施,08,对策实施一,健康教育讲课比赛,活动花絮一,对策实施二,不同的宣教方式,活动花絮二,对策实施三,按时举行的工休座谈会,活动花絮三,对策实施四,护士长、组长监督检查,活动花絮四,效果确认,09,改善后数据收集,改善后数据统计,改善后 柏拉图,改善前 柏拉图,改善前后柏拉图对比,目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X100% =（91%-69.5%）/（85.6%-69.5%)x100%=134% 进步率=（改善前-改善后）/改善前X100% =（69.5%-91%）/69.5%x100%=30.9%,有形效果,85.6%,成果巩固推移图,成果巩固,改善前后之雷达图,成果巩固,标准化,10,健康宣教执行制度,健康宣教执行制度,健康教育奖罚制度,检讨与改进,11,检讨与改进,心得体会,下期活动主题,12,下期活动主题,汇报完毕 谢谢大家,
