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1、非淋球菌性尿道炎的感染途径及临床表现感染途径因为NGU发病缓慢，症状轻，不容易受到重视。引起非淋菌 性尿道炎的病原体可持续存在数月之久，且治疗需要较长时间。未 正规用药后有并发症者，可长期带菌。性交时不用安全套，也造成 了非淋菌尿道炎的不断扩大流行。1 .性接触传染通过NGU患者或携带者性接触而致传染。成人 男性以尿道，女性以宫颈为感染部位。泌尿生殖道支原体的感染率 随着性伴数的增加而增加，超过6个性伴的男子,48%有解脉支原体 感染性生活混乱的女性,其阴道分泌物中支原体的检出率亦很高。2 .产道传染新生儿可在分娩过程中由母亲产道感染，可引起新 生儿肺炎、结膜炎和女婴阴道炎。3 .间接传染通过
2、患者的衣物、用具或未经严格消毒的妇产科器 械而间接接触传染。4 .自体传染通过手或污染物可使病原体从生殖器接触传染到眼 睛或咽喉等处。临床表现NGU好发于青年，25岁以上约占60%o潜伏期比淋病长，平均为1-3周。男性和女性NGU的症状有所不同。男性主要临床表现(1)症状：有30%-40%的患者无任何症状,也有不少患者症状 不典型，约有一半的患者初诊时易被误诊。典型的症状是尿道痉痒 伴有不同程度的尿频、尿急、尿痛及排尿困难。较长时间不排尿或 晨起首次排尿前，尿道外口可逸出少许勃液性分泌物，严重者可有 赫液脓性分物。10%的病例症状持续存在或反复发作。这类患者常 与治疗不彻底或不适当、尿道结构异
3、常、饮酒过度、性行为频繁以 及心理障碍有关。在反复发作的病例中，每次发作的病情一般都比 上一次轻，但患者的心情却一次比一次沉重，有的甚至坐卧不安， 惟恐自己得了不治之症。在一些频繁发作的病例中，即使在发作间 期，尿道不适感仍持续存在；另些病例症状不明显，尿道分泌物涂 片中却有较多的脓细胞。(2)体征：常见尿道口红肿及尿道分泌物。反复发作衣原体感染 的顽固性病例，尿道口周围一圈隆起，常呈唇样红肿，带有光泽， 不易消退；念珠菌感染的顽固性病例尿道口可呈漏斗状扩张，暗红 色，带有少许鳞屑，多伴有龟头包皮炎；支原体及滴虫感染的病尿 道口红肿不明显。尿道分泌物常为浆液性或豁液脓性,其中支原体、 白色念珠
4、菌及单纯疤疹病毒感染者分泌物呈浆液性居多，衣原体或杂菌感染者，分泌物呈薪液脓性居多。单纯疤疹病毒感染者可发生腹股沟淋巴结肿大，并有压痛。女性患者临床表现Q)症状：多无症状。当有尿道炎时，约有50%的患者有尿急、 尿频及排尿困难，但无尿痛症状或仅有轻微尿痛。宫颈是女性主要 感染部位，主要症状为薪液脓性宫颈内膜炎，可有白带增多、外阴 阴道痉痒及下腹部不适等症状。(2)体征：检查尿道口可有潮红和肿胀，可压迫尿道可有少量淡 黄色分泌物。用白色棉拭子插人宫颈口后稍加转动，取出后肉眼可 见拭子变为浅黄色。宫颈充血，水肿也常发生，用拭子在鳞状和柱 状上皮交界处转动会引起出血。由于衣原体和支原体不寄生于复层 鳞状上皮，所以一般不引起阴道炎。
