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1、病房消毒隔离管理制度(通用10篇)病房消毒隔离管理制度I一、护理人员上班时必须着装整洁,下班、就餐、开会 时脱去工作服。二、严格无菌操作规程。三、无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、 灭菌和更换,并注明灭菌日期和开启时间。四、治疗室、换药室每日通风换气,定期清扫,工作人 员进治疗室要戴帽子、口罩,私人物品不准带人室内,抹布、 拖把应有标记,专物专用。五、病室定期通风换气,每日晨间护理时用湿式扫床, 一床一套;一桌一布,用后浸泡 消毒、清洗晾干。六、被服每周更换一次,如有污渍随时更换。换下的脏 被服放于污物袋。七、暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用,出院时消毒后 带走。八、采血使用的注射器
2、、针头直接焚烧。九、体温表一人一支,用后浸泡消毒。十、输液操作一人一针一管一止血带,用后消毒。十一、治疗室、换药室每日紫外线照射一次,每月空气 培养一次。十二、隔离单位L严重感染及传染患者要单独安置,病室门口挂隔离衣,放洗手盆,内盛消毒液。2 .为隔离患者进行操作时要穿隔离衣,操作完脱去隔离 衣并消毒双手。3 .隔离患者物品专用,一次性用物使用后回收集中处 理。4 .隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血 压计袖带若被血液、体液污染,应浸泡在含氯消毒液内浸泡 30分钟后,清洗干净,晾干备用。5 .传染患者应在规定范围内活动,不得外出。十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者,应严 格隔
3、离,用过的器械、被服要灭菌,用过敷料焚毁。十四、各种内窥镜使用后必须认真清洗,彻底消毒;乙 肝患者应固定内窥镜,用后严格消毒。十五、患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。病房消毒隔离管理制度2一、护理人员上班时衣帽整洁,不许穿工作服到院外。二、护理、治疗前后均应洗手,必要时用消毒液浸泡。三、无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。无菌器械、 容器、器械盘、敷料罐、持物钳要定期灭菌与更换消毒液, 注射时做到一人一针一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通风换气,定期空气消毒,地面湿擦,床、 床头桌、椅每日湿擦,抹布应专用,用后消毒。五、被褥定期更换,脏被褥应放固定处,不随地乱丢, 不在病房清点。六、各种器
4、械用具,使用后均需消毒,药杯、餐具必须 消毒后使用,便器应每次用后清洗消毒。七、脏器移植的手术病人和有强烈传染性的病人,应安 置在单独病室,病室应事先消毒。八、对出院病人,必须做好终末消毒。床、桌、椅等应 用消毒液擦拭,床垫、被褥洗晒消毒。九、传染病人按常规隔离,病人的排泄物和用过的物品 要进行消毒处理,未经消毒的物品不许带出病房,也不得给 他使用,病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病房按病情分区隔离,工作人员进出污染区要 穿隔离衣,接触不同病种时更换隔离衣并洗手,离开污染区 时,脱去隔离衣。十一、住院传染病人应在指定范围活动,不得互患病房 和外出,到其他科诊疗时,要做好消毒隔离工
5、作。出院、转 院及死亡后应进行终末消毒。十二、对受厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格 消毒,被接触过的器械、被服、病室都要严格消毒处理,用 过的敷料应焚烧。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩,私人 物品不准带入室内。十四、治疗室与换药室应每天通风换气,地面、桌椅用 消毒液擦洗,每天用紫外线对空气消毒或用消毒剂喷雾消 毒,每周彻底大扫除1次,每月作细菌培养1次。十五、定期检查无菌物品是否过期,用过物品与未用过 物品应严格隔开,并需有明显的标记。十六、治疗室抹布、拖把等用具应专用。十七、换药车上的用物要定期更换和灭菌,换药用具应 消毒处理,然后再进行清洗消毒。病房消毒隔离管理制度31、
6、医务人员接触病人前后洗手。2、医务人员应掌握消毒剂使用方法、浓度、注意事项。3、病房定时通风换气,必要时进行空气消毒,产房、 婴儿室、普通保护性隔离室、供应室、无菌间、包袋间、烧 伤病房、监护病房,每日空气消毒60分钟,有记录。4、使用中的紫外线灯管,每周95%酒精擦拭一次。照射 强度低于70uwcm2须更换。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早 产儿暖箱等须每日消毒,用毕终末消毒,灭菌,干燥保存, 湿化瓶使用灭菌水。6、病房湿式清扫、一床一套,床头柜一桌一巾,用后 消毒清洗备用。病人出院、转科或死亡床单位必须终末消毒。7、病人衣服、床单、被套、枕套,每周至少更换一次, 遇污染及时
7、更换。非感染性与感染性血液、分泌物布类分别 放置,封闭运送,禁止在病房清点。8、弯盘、止血带用完消毒、清洗、备用。9、各类监护仪器设备等物体表面每日清洁一次,空调 过滤板每周清洁1-2次。10、餐具一餐一消毒,洗碗布专用定期消毒。Ih病人便器专人专用。12、病房地面湿式清扫,每日清洗1-2次,遇污染随时 消毒。生活垃圾与医用垃圾分开,医用垃圾分类放置,集中 统一处理。13、使用的拖把四分开,有标记,每次用后浸泡消毒, 固定放置,晾干备用。14、传染病病人严格按医院感染管理规范、消毒 技术规范实施管理。15、呼吸机消毒按呼吸机清洁消毒执行。病房消毒隔离管理制度41 .护理副院长/副主任负责监督、
8、指导护理人员严格执 行消毒、隔离、一次性物品管理等制度,对全院养老护理人 员进行预防、控制机构内感染有关知识的培训。2 .设机构内感染监控人员,检查督促本单元消毒隔离工 作,养老护理人员必须遵守消毒隔离原则。3 .护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、 影响消毒效果的因素等。4 .体温计、便器、尿壶等专人专用,若给他人使用必须 先消毒。毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀专人专用。5 .接触血液、体液和被污染的物品后必须洗手,护理每 位老人前后要洗手,协助老人餐前便后洗手。6 .各护理单元应定期通风换气,地面应湿式清扫,床头 桌、椅每日湿式擦拭,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等 污染时,应用有效消
9、毒剂拖净。抹布、拖把应分区专用,用 后消毒、洗净、晾干。应设有流动水洗手设施,开关采用脚 踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂或液体皂应保持清洁, 可用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手,擦手毛巾应一次 一用。7 .老人出院或死亡后,居室及室内物品必须做好终末消 毒。对人住后患传染病的老人,按照规定及时向有关部门报 告,采取必要的隔离措施,并通知其托养人或亲属转送专门 的医疗机构治疗。其用过的物品、被服、病室都要严格消 毒处理。8 .定期消毒老人使用的餐具,定期清洗老人的被褥和衣 服,老人衣服、床单、被套、枕套每月至少更换一次,如有 特殊情况及时更换。脏被服不能在护理单元及走廊清点。9 .建立消毒工
10、作记录册。10 消毒隔离管理制度51 .医务人员上班时间要衣帽整齐,下班就餐,开会时 应脱去工作服,进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、 更换,保持清洁。2 .诊疗,护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗 手,必要时手消毒,无菌操作时,严格遵守无菌操作规程。3 .进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触 皮肤,粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品, 应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中,感染症 病人用过的医疗器械和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再 消毒或灭菌。4 .各种医疗用具,使用后均须消毒后备用。连续使用的 氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器 等
11、器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。湿化液 应用灭菌水,药杯、餐具必须消毒后再用。5 .患者的安置原则为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。6 .病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒,地面 应湿式清扫,遇污染时即可消毒。7 .病人衣服、床单、被套、枕套每周更换12次,枕 芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时及时更换; 禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。8 .病床应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布, 用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单位必须进行 终末消毒处理。9 .治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置 专用拖布,标记
12、明确,分开凉干,定期消毒。10 .对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有 关规定采取相应的消毒隔离和处理措施。11 .传染病人应在指定的范围内活动,不准互串病房和 随意外出,到他科诊疗时,应做好消毒隔离工作。门诊病人 应在指定地点就诊。12 .护理部、院感科、各科院感控制小组成员,定期或 不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查,发现问题 及时解决,对重大问题提交院感委员会研究解决。病房消毒隔离管理制度61 .室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚, 有流动水洗手设施。2 .进入室内时应衣帽整洁,带口罩,操作前洗手,严格 执行无菌技术操作原则。3 .器械物品放在固定位置,无菌物
13、品按灭菌日期依次防 入专柜,过期重新灭菌。4 .无菌物品必须一人一用一灭菌。5 .各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,抽出的药 液,开启的静脉输入用无菌液体须注名时间,超过2小时后 不得使用。6 .碘酊、碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器 每周灭菌2次。无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置与无菌储 槽中的灭菌物品一经打开,使用时间最长不得超过24小时。7 .治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污 染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。8.坚持每日清洁、消毒制度。室内每天空气消毒两次, 有记录。每做完一项处置,要随时清理,地面湿式清扫,清 洁用具要专用,除工作人员及治疗病人
14、外,其他人员不许在 室内逗留。病房消毒隔离管理制度71、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭 菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度,协助医院感染管理 科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培 训。2、各护理单元设立医院内感染监控护士,检查督促本部门消毒隔离工作。3、护理人员上班时要衣帽整洁,不戴戒指,不着工作 服进食堂或离院外出。4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则,按照卫生部消 毒技术规范,凡是高度危险性物品,必须选用灭菌法灭菌; 凡中度危险性物品,可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低 度危险性物品,可用低效消毒法,或只作一般的清洁处理。5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手
15、术器具 及物品,各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、 粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪 器、人工移植物等可选用化学灭菌法。6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法7、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓 度,并定期监测。更换灭菌剂时,必须先对用于浸泡灭菌物 品的容器进行灭菌处理。8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早 产儿暖箱的湿化器等器材,必须定期消毒和每次使用结束后 进行终末消毒,干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。9、以下情况必须洗手:接触病人前后;进行无菌操作 前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感
16、染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔 离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套,并 洗手。10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施,开关采 用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥, 有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾 等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速 手消毒剂。Ih无菌容器及敷料外每周灭菌1-2次;体温计用后要 用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛 碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭,定期灭菌;注射做 到一人一针一筒一带一垫。12、门诊、病房各室应定期通风换气,地面应湿式清扫, 床头桌、椅每日湿擦,保持清洁,每周
17、大扫除一次。当有血 迹、粪便、体液等污染时,应即以有效消毒剂擦净。抹布、 拖把应分区专用,用后消毒、洗净、晾干。13、病人出院后,病室及室内物品必须做好终末消毒。 传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行,特殊感染 病人除严格隔离外,其用过的器械、被服、病室都要严格消 毒处理,用过的敷料等物品应烧毁。14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次, 如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、 毁形等各环节,应严格按照浙江省医疗卫生机构一次性使 用医疗用品管理规范执行,使用后的一次性医疗物品在密 闭保存的前提下,可不行毁形及浸泡消毒
18、。16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部 医院感染规范及本规范有关科室管理条款执行。病房消毒隔离管理制度81 .在接触病人时如有可能污染工作服 时应穿隔离衣, 穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔 离措施(如防护眼罩/面罩等)。医护人员接触不同病种病人 须更换隔离衣,穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触 需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。2 .诊疗过程中医务人员手的消毒:医务人员在给病人 进行检查、注射、护理等操作前应洗手;在给同病种每一 病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫 生手消毒,然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操 作间,用抗菌
19、洗手液洗手后,再用消毒剂浸泡2min。3 .遵行“标准预防”,凡所有病患体液、血液均视为 感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时, 均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口,请先以防水敷料 做防护措施。若发生针头刺伤事件,请报告护士长并填写报 告表。4 .尽可能提供一次性的医疗用品,对要反复使用的医疗用品用含有效氯IOOomg/L以上的消毒液进行消毒。5 .病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好,再送 洗衣房。6 .病房的清洁用品(如拖布、抹布)分区使用并有标志, 按规定进行消毒。7 .病员的排泄物和分泌物,必须经过消毒或净化后再 排入下水道。8 .病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性
20、用品, 每个病人专用。9 .病房地面每天用清水拖地1次,含有效氯500mgL 消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯IooOmg/L消 毒液作用30分钟消毒。10 .潜在污染区内的.桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日 消毒一次,用浓度为500mgL含氯消毒剂擦拭。11.病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内,每日的医疗废 物进行交接。针头、安甑等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。病房消毒隔离管理制度91、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体的或无 菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤黏膜的器具和用品必 须消毒。2、用过的医疗器材应根据消毒技术规范要求,先 去污,按六步法进行彻底清洗,在选择正确的消毒和灭菌方 法
21、。3、根据物品性能选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。4、耐热耐湿物品首选物理灭菌法。手术器械及物品、 各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、膏、粉的功 能首选干热灭菌;各种重复使用的导管等不耐热物品首选环 氧乙烷灭菌;消毒内镜首选氧化电位水消毒;活检钳首选环 氧乙烷灭菌;灭菌内镜首选环氧乙烷或过氧化氢等离子灭菌 器灭菌,尽量取消浸泡灭菌。5、不可采用甲醛自然熏蒸法对无菌物品进行熏蒸灭菌。6、采用浸泡方法消毒医疗用品的,应在容器外明显处 标明消毒剂名称、浓度、有效时间等。7、医务人员进行各种诊疗操作(包括穿刺、换药、手术 等)时,应严格执行无菌操作,按规定洗手、戴口罩和工作 帽。8、连续使用
22、的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早 产儿暖箱的湿化器等器材,必须每天消毒,用毕终末消毒, 干燥保存。9、不可在病房走廊内清点污染被服。10、保持环境清洁,定时对空气、物体表面及地面进行 清洁,必要时消毒处理。地面湿式清扫,拖洗工具使用后应 先消毒清洗,再晾干。Ih严格按传染病防治法执行,传染病人应专科收 治,普通病房不可混住传染病病人。12.有厌氧菌/绿脓杆菌等特殊感染的病人,应严格隔离 措施,器械、被服及病室都要按常规严格消毒处理,敷料应 焚烧后深埋。13、传染病人入院按常规隔离,疑为传染病者应隔离观 察。病区发生传染病时,及时会诊、传科或转院,病人转出 后的病房及床单位应做好终末消毒处理
23、。14、传染病人的各类污染物品和排泄物按有关规定处 理。15、病人出院或后的床单位,严格终末消毒处理。病房消毒隔离管理制度10一、隔离:(一)发热诊室:独立区域,三区划分,有明显标识, 设有三个留观室,室内有卫生间,洗手池,医患双通道,因 房屋紧张,无独立的药局、收款室,布局基本趋于合理。(二)隔离病房:1、有确诊患者到二楼隔离病房,布局按照要求三区划 分,标识明显,有8个单间病房,内设卫生间及洗手池,医 患双通道,布局合理。2、如有爆发流行,病人骤增的情况下,将门诊大楼全 部腾空,作为确诊病房,腾空预案在医务科。病人床位间距 大于1米以上。二、消毒:1、原则:(1)由护士及护理员承担这项工作
24、,护士长监督执行, 有记录。(2)工作人员进行消毒工作时,应当分区穿戴防护用口口口 O(3)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。2、空气消毒:要经常开窗通风,有人情况下,用250 500mgL的优氯净溶液喷洒消毒,作用30分钟,无人情况 下用紫外线照射消毒1小时,每日两次。3、物体表面、地面的消毒:用500mgL的优氯净溶液 擦拭消毒,每日两次。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、 拖把要分区使用,及时更换。4、防护用品的清洗与消毒(1)可以重复使用的防护用品,应当使用250mg /L的(2)防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L-500 mg /L 的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清洗干燥
25、后备用。5、医疗器械的消毒与灭菌:用快速手消毒剂消毒血压 计、听诊器,用IOOOngL的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟 后,清洗后备用。6、甲型HlNI流感患者使用物品的消毒。(1)患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被 血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上 述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房, 清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清 洗、消毒。(2)呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,螺纹 管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即 用500mgL的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,再清洗消毒; 氧气湿化瓶应当每24小时进行更换
26、,使用后的湿化瓶浸泡 于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟,无菌水冲洗后干燥备 用。呼吸机主机表面清洁后,用500 mg /L的含氯消毒剂擦 拭消毒。(3)接触患者的精密仪器设备,设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。(4)患者使用后的体温计,浸泡于75%乙醇浸泡15分 钟,干燥保存。血压计、听诊器等,每次使用前、后用75% 的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。(5)氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前,用500 mg /L 的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。(6)病历尽可能不带入污染区,病历(包括各种化验单) 一旦被污染时,可以使用紫外线消毒。(7)患者使用后的痰杯,应当按照1: 1比例向杯中注 入I
27、OOOmg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟,然后将痰液倒 入厕所。痰杯浸泡IoOOmg/L含氯消毒剂中,作用30分钟, 清水冲洗,干燥备用,使用的一次性痰杯,用后按医疗废物 处理。(8)患者复用的餐饮具,500mgL含氯消毒剂浸泡,作 用30分钟,清水冲洗,干燥备用。7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理:患者排泄物、 分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放,及时进行无害化 处理。每IOOOml可加有效氯20000mgL消毒剂溶液 2000ml,搅匀放置2小时。(2)将消毒后的污物倒入厕所,盛放容器每天用(3)被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60分钟后清理。8、终末消毒:甲型HlNl流感患者出院、转院或者死亡 后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒 方法是:(1)空气消毒:无人条件可用紫外线对空气消毒,消 毒完毕充分通风后方可使用。(2)物体表面和地面:清洁后,使用25Omg/L500mgL 的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用15-30分钟。(3)患者使用物品的消毒,按照6的要求进行。