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1、马德里商标国际注册申请书申请人或代理人文件编号：口附页页数一、申请人信息：1、申请人中文全称及外文译名：（如无外文译名的，可用拼音代替；中文名称应与国内注册证或受理通知书 完全一致）2、申请人地址：（地址应与国内注册证或受理通知书一致,相关文件中的地 址未冠有省、市、县等行政区划的，申请人应当增加相应行政区划名称）省（自治区、直辖市）市 区（县）邮政编码：3、电话（含地区号）：传真（含地区号）：电子邮件地址：4、申请人通信地址：5、收文语言选择： 口英语口法语 二、申请人资格：申请人在中国设有真实有效的工商营业场所 口或者申请人在中国设有住所（或总部）口或者申请人具有中国国籍三、代理人信息:1
2、、代理人中文全称及外文译名（如无外文译名的，可用拼音代替）：2、代理人地址（省份、城市、街道、门牌号码、邮政编码）：3、电话（含地区号）：传真（含地区号）：电子邮件：四、基础申请或基础注册：申请号：申请日期:注册号：注册日期:五、优先权（国家、初次申请的日期和号码）：在先申请所在主管局：申请号：申请日期：六、商标:不大于80 80mm不小 J - 20 X 2Omm七、其他事项口要求保护颜色的，请作文字说明:口立体商标口声音商标集体或证明商标口商标音译（拼音）：口商标意译（英语或法语）：口商标无含义 八、商品或/和服务及其类别（不得超过国内申请和注册范围，可附另页）:1、口商品或/和服务及其类
3、别：类别商品和/或服务2、如有对具体国家作商品或/和服务及类别的限定，请注明:指定缔约方申请保护的类别及商品和/或服务3、若以上空间不足，请在方框内标记，并用附页填写九、指定保护的缔约方（划出该缔约方）： 同属协定和议定书缔约方阿尔巴尼亚亚美尼亚奥地利阿塞拜疆波斯尼亚-黑塞哥维那保加利亚不丹比荷卢白俄罗斯瑞士古巴塞浦路斯捷克德国阿尔及利亚埃及西班牙法国克罗地亚匈牙利伊朗意大利肯尼亚吉尔吉斯斯坦朝鲜哈萨克斯坦列支敦士登利比里亚莱索托拉脱维亚摩洛哥摩纳哥摩尔多瓦黑山北马其顿蒙古莫桑比克纳米比亚波兰葡萄牙罗马尼亚塞尔维亚俄罗斯联邦苏丹斯洛文尼亚斯洛伐克塞拉利昂圣马力诺斯威士兰塔吉克斯坦乌克兰越南纯议
4、定书缔约方阿联酋阿富汗安提瓜和巴布达澳大利亚巴林文莱波内赫、圣尤斯特歇斯和萨巴群岛巴西博茨瓦纳加拿大智利哥伦比亚佛得角库拉索丹麦爱沙尼亚欧盟芬兰英国格鲁吉亚根西岛加纳冈比亚希腊印度尼西亚爱尔兰以色列印度冰岛牙买加日本柬埔寨韩国老挝立陶宛马达加斯加马拉维墨西哥马来西亚挪威新西兰非洲知识产权组织阿曼菲律宾巴基斯坦卢旺达瑞典新加坡韦多美和普林西比圣马丁叙利亚泰国土库曼斯坦突尼斯土耳其特立尼达和多巴哥美国乌兹别克斯坦萨摩亚赞比亚津巴布韦共个缔约方十、本申请交费方式：通过国家知识产权局向国际局转交规费直接向国际局交纳规费【承诺】申请人和代理人、代理机构知晓在办理马德里商标国际注册事宜 时，恶意马德里商标
5、国际注册申请、提交虚假材料或隐瞒重要事实等行为属 于失信行为；承诺遵循诚实信用原则，所申报的事项和所提供的材料真实、 准确、完整；知晓承诺不实或未履行承诺，将承担信用管理失信惩戒等不利 后果。（加盖代理人章戳；无代理人的加盖申请人章戳）联系人：电话（含地区号）：日期： 年填写说明1、本申请书和外文申请书应当单面打印填写。2、如申请人已获得国内受理通知书或国内注册证，即可指定所有缔约方。3、提交本申请书时，应同时附送：（1）相应的外文申请书；（2）申请人资格证明文件，如营业执照复印件、居住证明复印件、身份 证件复印件等；（3）委托代理人的，应附送代理委托书；（4）指定美国的，一并提交MM18表格
6、。4、外文申请书的选用：MM2表格。5、外文申请书可选择英文或法文填写。6、国家知识产权局对申请件进行审查，审查合格后向申请人或代理人寄送 收费通知单。申请人或代理人按照该通知单的要求缴纳相应的费用之 后，国家知识产权局向申请人或代理人寄送受理通知书。7、日本的单独规费分申请费和注册费两次收取：在新申请或后期指定中指 定日本的，申请人先缴纳申请费；日本特许厅审查核准后，通知申请人 缴纳注册费。申请费可由申请人或代理人直接向国际局缴纳，也可以通 过国家知识产权局转交；注册费由申请人或代理人根据国际局的通知直 接向国际局缴纳。8、“承诺”栏：申请人及其委托的商标代理机构、代理人在提交申请前，应 仔细阅读申请人承诺内容，并遵守承诺。一旦提交申请，即视为申请人 和代理人、代理机构接受承诺内容。附页
