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1、安全给药制度,郑州人民医院护理部2012年6月,1.目的确保患者安全、正确地使用药物。2.适用范围 医师、麻醉医师、药师、护士,3. 规程 3.1给药人资格：具有相应资格的医师、麻醉医师、药师和护士。 3.2护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。,3.规程 3.3了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。,3.规程 3.4给药前，核对以下内容，确认无误后给药。 3.4.1患者身份：按照医嘱查对患者姓名、ID号（医卡通卡号/住院号）与腕带上姓名、ID号是否相符,确定患者身份。 3.4.2药品
2、通用名：药品名称是否与处方或医嘱相符。,3.规程 3.4.3给药时间和次数是否与处方或医嘱相符。 3.4.4药品剂量是否与处方或医嘱相符。 3.4.5给药途径是否与处方或医嘱相符。 3.4.6患者是否对该药品过敏。,3.规程 3.4.7给药前检查药品质量：发现药品变质、安瓿裂痕、密封铝盖松动、输液袋渗漏、药液浑浊或有絮状物、标签不清者，均不得使用。 3.5做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。,3.规程 3.6口服药品需看服到口。若患者提出疑问，要重新核对，确认无误后给予解释。 3.7患者不能按时用药的,如临时离院，护士告知管床医师，医师根据情况决定医嘱的停止或继续使用。,3.
3、规程 3.8给药时间须记录在用药执行单上并签名。用药执行单上，记录有患者姓名、ID号、药品名称、给药时间、用法用量、给药途径等。用药执行单，需保存在患者病历中。,3.规程 3.9用药观察与记录 3.9.1观察患者用药疗效及不良反应。对患者首次在我院使用的药品要加强监测。 3.9.2如发生不良反应，立即报告医师处理，并将不良反应记入患者病历中，同时按照药品不良反应监测制度的要求及时上报。,3.规程 3.10给药时间的设定： 3.10.1肠内给药时间设定： 一天一次: 07:30 一天两次: 07:30-17:30 一天三次: 07:30-11:30-17:30 一天四次: 07:30-11:30
4、-17:30-21:30,3.10.1肠内给药时间设定：qn:22:00q6h: 07:00-13:00-19:00-01:00 q8h: 06:00-14:00-22:00 q12h: 07:30-19:30,3.10.2肠外给药时间设定：一天一次: 09:00 bid:09:00-16:00q4h:05:00-09:00-13:00-17:00-21:00-01:00q6h: 07:00-13:00-19:00-01:00q8h:06:00-14:00-22:00q12h: 09:00-21:00,3.10给药时间的设定： 特殊情况以医嘱设定的给药时间为准。当给药时间有冲突时，护士要报告医
5、师，医师根据药物的稳定性、输液量、药物作用等，安排给药顺序和时间。,3.11以下的给药时间偏差是在正常时间范围内，超出此范围被认为是给药时间错误：3.11.1每4小时给药一次或给药次数更多时，药品在规定时间前后半小时内给予。3.11.2每4-12小时给药一次时，药品在规定时间前后1小时内给予。,3.规程3.11.3每大于12小时给药一次时，药品在规定时间前后3小时内给予。3.11.4每周一次给药或给药次数更少时，药品在规定时间前后1天内给予。3.11.5每月一次给药或给药次数更少时，药品在规定时间前后1周内给予。,发药及服药注意事项1.发药前了解患者有关情况，特殊检查或手术者需禁食，暂不发药，
6、并做好交班，同时告知管床医师。2.评估患者是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐。,发药及服药注意事项3.随时观察患者服药后的反应，若有异常，及时与医师联系，酌情处理。4.健胃及增进食欲的药物宜饭前服，对胃黏膜有刺激的药物宜饭后服。,发药及服药注意事项5.服强心苷类药物前要先测脉率（心率）及心律，脉率低于60次/min或节律不齐，要停服，并报告医师。6.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时避免与牙齿接触，可用吸管吸入，服后及时漱口。,发药及服药注意事项7.止咳糖浆对呼吸道有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低药效。若同时服用多种药物，最后服止咳糖浆。8.服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞。9.特殊药品要严格遵照医嘱和药物使用说明书使用。,感谢聆听！ 感谢支持！,
