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,小儿遗尿症,什么是遗尿症?遗尿症( nocturnal enuresis NE)夜遗尿(PNE)5岁以上儿童仍有睡眠时尿床2次/周持续6月以上发病状况4岁2025%7岁510%15岁12%。,夜间正常儿童正常儿童3岁控制排尿的功能逐渐成熟神经系统发育一感受尿意。肾小管功能一尿浓缩不尿夜间ADH分泌尿量生成觉醒膀胱一容量,遗尿症患儿分类病因检查治疗,分类单症状性复杂性-尿频、尿急、尿失禁原发继发已有不尿床6个月以上又出现排除继发性的非常重要可以治疗的,病因机制原发性不明确遗传-有家族史基因位点13q12q发育延迟或一种生理失衡睡眠时ADH释放缺乏Aa中枢睡眠觉醒障碍s膀胱功能障碍,膀胱功能碍功能性膀胱容量减少逼尿肌不稳定逼尿肌、扩约肌不协调尿道梗阻尿动力检查协助诊断指导治疗,病因机制继发性心理因素希望得到关心精神压抑、焦虑、紧张、恐惧压力社会、同伴、家庭观念“病史”重要,病因机制继发性身体因素尿路感染多尿糖尿病、垂体尿崩症肾浓缩功能障碍电解质紊乱-低钾、高钙排泄功能紊乱-便秘、逼尿肌不稳定、神经性膀胱、脊柱裂、R、尿路畸形睡眠障碍-OSAS,体格检查生长发育血压面色、浮肿、脱水腹部-肾脏、膀胱脊椎-神经管缺陷肛门-括约肌、肛门反射肢体无力、神经反射,
