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1、四肢骨骼解剖和骨折概述,四肢骨骼解剖和骨折概述四肢骨骼解剖和骨折概述身体直立；两眼平视前方；上肢下垂于躯干两侧，下肢并拢，足尖朝前。手掌朝前；解剖学标准姿势2,四肢骨骼解剖和骨折概述四肢骨骼解剖和骨折概述四肢骨骼解剖和骨,身体直立；,两眼平视前方；,上肢下垂于躯干两侧，,下肢并拢，足尖朝前。,手掌朝前；,解剖学标准姿势,2,身体直立；两眼平视前方；上肢下垂于躯干两侧，下肢并拢，足尖朝,A B,远者为外侧,近者为内侧,在前臂,内侧又称尺侧,外侧又称桡侧,在小腿,内侧又称胫侧,外侧又称腓侧,CD,EF,方位术语,3,A B远者为外侧近者为内侧在前臂内侧又称尺侧外侧又称桡,对四肢而言，,以其与躯干结
2、合部为准，,距结合部近者为近侧，,距结合部远者为远侧。,AC B,4,对四肢而言，以其与躯干结合部为准，距结合部近者为近侧，距结合,骨骼的作用,保护重要器官：脑、心、肺等支撑重量，维持体形提供运动支架和杠杆成人骨骼为206块,5,骨骼的作用保护重要器官：脑、心、肺等5,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧 缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,6,一、上肢骨 1锁骨 2肩胛骨 （一）上肢带骨胸骨,锁骨骨折,7,锁骨骨折7,
3、肩胛骨骨折,8,肩胛骨骨折8,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,大结节,上端：肱骨头、解剖颈、 大结节、小结节、 外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、 内上髁、外上髁、 尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨,9,肱骨小头（二）自由上肢骨肱骨、桡骨、肱骨头小结节大结节外科颈,肱骨外科颈骨折,肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,10,肱骨外科颈骨折肱骨干骨折肱骨髁上骨折10,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹
4、,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴 滑车切迹 桡切迹 下端：尺骨茎突 尺骨头,上端：桡骨头 桡骨粗隆 下端：桡骨茎突 尺切迹,11,环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠,尺桡骨骨干骨折,12,尺桡骨骨干骨折12,桡骨远端骨折,银叉样畸形,13,桡骨远端骨折银叉样畸形13,舟月三角豆 大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨 8块,远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨,掌骨5 底、体
5、、头,指骨 14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,14,舟月三角豆 大小头状钩4手骨包括腕骨、掌骨和指骨 月骨豌,掌骨骨折,15,掌骨骨折15,指骨骨折,16,指骨骨折16,（一） 下肢带骨,二、下肢骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,横位(右侧),内侧(右侧),17,（一） 下肢带骨 二、下肢骨 髂骨 2.坐骨,（一） 下肢带骨,二、下肢骨,髂骨 2.坐骨 3.耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,18,（一） 下肢带骨 二、下肢骨 髂骨 2.坐骨,骨盆骨折,1
6、9,骨盆骨折19,（二）自由下肢骨,股骨,上端股骨头 股骨颈 大转子 小转子 转子间线 转子间嵴 臀肌粗隆下端内侧髁 外侧髁 外上髁 内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,20,（二）自由下肢骨 股骨 上端股骨头股骨头股骨颈小转,股骨颈骨折,21,股骨颈骨折21,股骨转子间（粗隆间）骨折,22,股骨转子间（粗隆间）骨折22,股骨髁上骨折,23,股骨髁上骨折23,股骨干骨折（小儿）,24,股骨干骨折（小儿）24,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁 外侧髁 胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头 腓骨
7、颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,25,2.髌骨 3.胫骨 4.腓骨 上端内侧髁上端腓,髌骨骨折,26,髌骨骨折26,胫骨平台骨折,27,胫骨平台骨折27,胫腓骨联合骨折,28,胫腓骨联合骨折28,(1)跗骨 7块,(2)跖骨 5块,(3)趾骨 14块,5.足骨,距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,29,(1)跗骨 7块(2)跖骨 5块(3)趾骨,跟骨骨折,距骨骨折,30,跟骨骨折距骨骨折30,跖骨骨折,趾骨骨折,31
8、,跖骨骨折趾骨骨折31,骨折概述,32,骨折概述32,定义,骨的完整性和连续性中断,33,定义骨的完整性和连续性中断33,分类,闭合性或开放性骨折不完全骨折或完全骨折粉碎性骨折稳定性或不稳定性骨折特殊类型的骨折：骨骺骨折,34,分类闭合性或开放性骨折34,闭合性骨折,闭合性：骨折端不与外界相通,35,闭合性骨折闭合性：骨折端不与外界相通35,开放性骨折,骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通特点 出血较多 易致感染小腿最多见,36,开放性骨折骨折处皮肤粘膜破裂，骨折端与外界相通36,不完全骨折,骨连续性部分中断 (1)裂缝骨折 (2)青枝骨折：多见于儿童，似青枝被折断,37,不完全骨折骨连续性部
9、分中断37,38,38,完全骨折,骨的完整性和连续性完全中断,39,完全骨折骨的完整性和连续性完全中断39,粉碎性骨折,骨质碎裂成三块以上,40,粉碎性骨折骨质碎裂成三块以上40,稳定性骨折,骨折无移位或复位后不易再发生移位,41,稳定性骨折骨折无移位或复位后不易再发生移位41,不稳定性骨折,骨折端复位后容易再发生移位,42,不稳定性骨折骨折端复位后容易再发生移位42,骨骺骨折,经过骨骺线的骨折，可能影响发育,43,骨骺骨折经过骨骺线的骨折，可能影响发育43,关节内骨折,需要更精确的解剖复位,44,关节内骨折需要更精确的解剖复位44,Questions?,45,Questions?45,Questions?,骨折愈合的条件？,46,Questions?骨折愈合的条件？46,生命体征复位固定血运全身状态骨折类型、复杂程度。,47,生命体征47,48,48,固定的要求,加压原则稳定（相对）骨折端间微动,49,固定的要求加压原则49,50,50,Thank you！,51,Thank you！51,谢谢！,谢谢！,
