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1、,胃复安足三里穴位注射技术在防治呕吐反应中的临床应用,黄帝内经又称之为“节”、“会”、“气穴”、“气府”等；针灸甲乙经中则称之为“孔穴”；太平圣惠方有称做“穴道”；铜人腧穴针灸图经通称为“腧穴”；神灸经纶则称为“穴位”。,穴位的古文献记载,穴位，是指脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。,穴位的涵义,素问.气府论解释腧穴是“脉气所发”；灵枢.九针十二原说是“神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也”。-文献记载说明腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的特殊部位。“输通”是双向的。从内通向外，反应病痛；从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上
2、说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。,足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）外膝眼下四横指，取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁开1横指，该处即是。 足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一,足三里穴位,足三里穴位主治病症: 呕吐、胃痛、腹胀、肠鸣、消化不良、泄泻、便秘、痢疾、水肿、下肢痿痹癫狂、中风、下肢不遂；心悸、气短。 现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红
3、细胞、白细胞、血色素。 -总之，此穴主治甚广，且能调节改善机体免疫功能，有防病和保健作用。,足三里穴位功用,穴位注射又称“水针”，是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。这种疗法始创于20世纪50年代，以传统经络理论为基础进行的。,穴位注射释义,胃复安为多巴胺受体拮抗剂，同时还具有5-羟色胺受体激动效用。一般用量0.15mg/kg，止吐效果较差。大剂量1-3mg/kg，止吐效果明显增强，但是多有椎体外系反应的不良反应。,胃复安止吐药理研究,同等剂量使用时止呕效果明显。因止呕效果增强，无需大剂量使用。椎体外系反应等不良反应发生率减少。,足三里穴位注射胃复安优点,1.无菌注射器抽取胃复安注
4、射液10mg。 2.协助患者取适当体位，暴露注射部位，必要时屏风遮挡，关闭门窗，注意保暖。 3.正确定位，局部皮肤常规消毒后，注射器内排净空气，用快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。,操作步骤,4.注射过程中应随时询问患者感受以便及时调节。 5.注射完毕，干棉签按压，迅速拔出针头。协助患者取舒适体位。 6.整理用物，医用垃圾分类处理。洗手，记录。,注意事项,严格遵守无菌操作规则，防止感染。使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法的特点和注射后的正常反应。如注射局部出现酸胀感、48小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间
5、，但是一般不超过1天。要注意药物的有效期，并检查药液有无沉淀变质等情况，防止过敏反应的发生 年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针,每日或隔日注射一次 反应强烈者亦可隔2-3日一次 穴位可左右交替使用 病情反复患者10次为一疗程，休息5-7天再进行下一个疗程的治疗。,穴位注射的疗程,1.疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2.皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 3.出血倾向及高度水肿。,禁忌症,总的来说，穴位注射胃复安的临床治疗方法不仅操作简单、效果显著；另外由于减少了对患者呕吐等症状的护理，也在很大程度上降低了护理人员的工作量；因此，这种方法可以在今后的临床实践中加以推广和应用。,小结,谢谢大家,
