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1、呼吸机与疾病治疗,呼吸机与疾病治疗呼吸机与疾病治疗,呼吸机与疾病治疗呼吸机与疾病治疗呼吸机与疾病治疗,什么是呼吸机？,呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧化碳的气体排出体外，帮助呼吸系统完成通气的装置生理学的定义呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置力学的定义,2,什么是呼吸机？呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部，将含二氧,例如人工呼吸,3,例如人工呼吸3,靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。精密的电子气泵！,4,靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。4,呼吸机分类_按人机界面,1.有创呼吸机（有
2、创通气）插管2.无创呼吸机（无创通气）鼻/口鼻面罩,5,呼吸机分类_按人机界面1.有创呼吸机（有创通气）5,无创通气的适应症,一、睡眠呼吸暂停综合症二、呼吸系统疾病轻症呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌 疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期,6,无创通气的适应症一、睡眠呼吸暂停综合症6,SARS心源性肺水肿（肺心病）肺间质纤维化轻中度哮喘,7,7,无创通气的禁忌症-绝对禁忌症,心跳呼吸停止昏迷自主呼吸微弱,随时有呼吸停止者误吸可能性高:如颅内高压合并其他脏器功能衰竭面部创伤/术后/畸形:无法佩戴面罩不合作,8,无创通气的禁忌症-
3、绝对禁忌症心跳呼吸停止8,无创通气的禁忌症-相对禁忌症,气道分泌物多,排痰障碍严重感染严重呼吸衰竭:上腹部术后严重肥胖上气道机械性阻塞:如肺癌精神紧张,难以配合（幽闭恐惧症）,9,无创通气的禁忌症-相对禁忌症气道分泌物多,排痰障碍9,无创呼吸机分类_按工作模式分类,持续正压呼吸机CPAPAutoCPAP双水平正压呼吸机BiPAP SBiPAP S/TBiPAP Auto,10,无创呼吸机分类_按工作模式分类持续正压呼吸机10,图示,CPAP：,呼吸气流曲线,呼吸机压力曲线,初始压力：4cmH2O,治疗压力：12cmH2O,延时时间,11,图示CPAP：呼吸气流曲线呼吸机压力曲线初始压力：4cm
4、H2,AutoCPAP,呼吸气流曲线,呼吸机压力曲线,12,AutoCPAP呼吸气流曲线呼吸机压力曲线12,传统BiPAP波形,BiPAP：,呼吸机参数修饰后的压力曲线,13,传统BiPAP波形BiPAP：呼吸机参数修饰后的压力曲线13,呼吸机选择,睡眠呼吸障碍CPAPAutoCPAP BiPAP Auto呼吸系统疾病S:自主呼吸稳定的轻度患者 BiPAP SS/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止BiPAP S/TT:无自主呼吸 BiPAP S/TCPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者 CPAP,14,呼吸机选择睡眠呼吸障碍14,体征：肥胖,肥胖,高血压、高血脂、高血糖,打鼾、睡眠呼吸暂停,呼
5、吸机治疗,15,体征：肥胖肥胖高血压、高血脂、高血糖打鼾、睡眠呼吸暂停呼吸机,瑞迈特呼吸机,CPAPAutoCPAPBPAP,16,瑞迈特呼吸机CPAP16,迈思呼吸机,产品型号（按可提供最大压力）BPAP20（小彩屏）（4-20cmH2O）BPAP25（大彩屏）（4-25cmH2O）BPAP30（大彩屏）（4-30mH2O）通气模式：S、S/T、T、CPAP吸（呼）气灵敏度:1-6档，AutoIPAP（吸气）上升时间：100-600ms(100ms可调)监测参数：IPAP（吸气压），EPAP（呼气压），Vtidal（潮气量），Vleak（漏气量），MinVent（分钟通气量），RR（呼吸频率）,17,迈思呼吸机产品型号（按可提供最大压力）17,报警功能：管道脱落报警、窒息报警、掉电报警屏幕：2.4 （BPAP20） 、4.3TFT （BPAP25 、BPAP30）数据存储：4GSD卡（可选配）智能开机：可选湿化功能：0-6档，300ml噪音：30db（A）电源：100-240VAC，50-60Hz，24VDC，国际通用电源重量：1.5KG,18,报警功能：18,菜 单,19,菜 单19,面板,20,面板20,BPAP20面板,21,BPAP20面板21,无创正压通气参数的常用参考值,22,无创正压通气参数的常用参考值参数 常用值呼吸频率1030次,谢谢,谢谢,
