品管圈ppt课件.ppt

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1、品管圈应用与实践,为何要推动品管圈？,对医院的效益对于管理层的效益对参与活动的个人方面,对于医院：全面提升医疗质量全面提升患者满意度可在品管圈活动中发现人才培养员工的问题意识，并掌握处理问题的能力，节省医院成本促进员工人际关系，提高工作士气提升员工满意度提高医院知名度,对于管理层的效益：使工作容易推动减轻管理工作成本或负荷对参与活动的个人方面：有机会接受训练，学习到新的品管知识及计算机软硬件的应用，使自己不断充实并成长意见被重视，可实现自己的理想，获得自信心大家一起改善工作环境及工作方法，使工作更轻松，工作流程更顺畅与大家一起协力合作，增强人际关系，提升与同事相处的愉悦度体现个人价值增加成就感

2、优良品管圈可获得奖金、奖状、奖品等奖励,什么是品管圈？,QCC英文全称是Quality Control Circle，中文译成“品管圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的团队.,技术技巧,头脑风暴,品管圈活动的基本概念,QCC的特点,普遍性 员工人人都可以参加QCC活动自愿性 员工以自愿参加为前提，自我管理，不受行政命令的制约科学性 QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具来分析和解决问题民主性 参加QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发挥民主精神实现既定的目标,QCC的特点,经济性 QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常工作中

3、随时组织和进行，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显发展性 QCC活动遵循PDCA循环，持续改进，在原有目标上不断发展激励性 通过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发挥，以及获得奖励，员工的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力。,品管圈与头脑风暴法,头脑风暴法，又叫脑力激荡，是指一群人（或小组）围绕一个特定的兴趣，进行创新或改善，产生新点子，提出新办法。,头 脑 风 暴 流 程,从明确问题到会后评价，头脑风暴法有3个阶段,准备 阶段,头脑风暴阶段,评价选择阶段,1选定基本议题2确定人选和时间,1召开会议2让参会人员畅所欲言3记录员负责记录,1将会议记录整理2评价各个点子3选择最合适

4、的点子,品管圈与戴明循(PDCA),“戴明循环”学说是美国质量管理专家戴明博士用以阐明管理环节的科学理论，戴明认为，一切有过程的活动都是由计划(Plan)、实施(Do)、确认(Check)、处置(Action)四个环节组成的管理周期反复循环。它与品管圈活动的开展密切相关。品管圈活动的基本步骤，一般都根据PDCA循环，即计划、实施、确认、处置的程序来进行。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置A

5、ction,无效果,品管圈的组成,由单位分派自行组圈,圈 长圈 员辅 导 员设定圈名 圈 徽,命圈名、圈徽,第一次圈会时，应予命圈名。命圈名，没有一定的规定，可以严肃的如挑战圈，也可以活泼的如乖乖圈，只要是圈员凝成一个共识。第一次圈会时，圈员之间先要营造一个共识的气氛，在善意的气氛中，可以使用头脑风暴法来选择适合本圈个性的圈名，决定好圈名后，可向外宣布。,守 护 圈,丫 丫 圈,飞 翔 圈,薇 涟 圈,白 羽 圈,甜 恬 圈,海 鸥 圈,喜 洋 洋 圈,品管圈圈名圈徽举例,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检

6、讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,评价法、记名式团体技巧法、优先次序矩阵,脑力激荡亲 和 图（KJ）,记名式团体技巧、查 检 表,2,3,4,1,列出工作场所之问题点,对问题加以讨论及理解,对于问题进行评价,决 定 主 题,步骤,可用的QC方法,主 题 选 定,问题点,列出工作场所的问题点,交谈中发现：从与同事或患者间的交谈或抱怨中发现,找出问题点的方向日常工作中常见的糟糕、又搞错了怎么又这样拜托、这样太没效率了吧怎么重复这么多次,列出工作场所的问题点,找出问题点的方向从工作

7、结果或反省中发现受患者抱怨最多的部分是那些？经常困扰我们的问题是啥？患者的要求（期待）是什么?上级的要求是什么？什么样的工作环境是我们想要？,列出工作场所的问题点,主题选定,围绕科室上半年护理部和护士长的质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题,护理品管圈主题评价表 评 价 说 明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）,主题书写格式,动词（正向或负向）名词（改善的本体）衡量指标,动词 + 名词 + 衡量指标降低 静脉注射 重打率缩短 门诊领药 等候时间降低 问题病历 发生率降低 跌倒 发生率提升 门诊病人 满意度,选题理

8、由,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,2.拟定活动计划书,活动计划拟定步骤,1确定拟定活动计划书的方式2决定活动计划书的活动内容3决定活动计划书的活动日程4决定圈员的工作分配5绘制甘特图,品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表) ：于香 辅导员：王冬梅,流 程 图,查 检 表,柏 拉 图,现 状 把 握,流程图（flow chart）,概念：

9、是按照过程进展的顺序描述各个阶段的图表。既可以是某一具体工作的行为过程，也可是完成一项任务必须的管理过程。作用：以医院质量管理为例，建立工作流程图可以有效地帮助质管人员明确和优化服务流程，提高服务质量。,流程图（flow chart）,流程图（flow chart）,降低液体外渗发生率,评估患者血管,评估药物性质,Yes,结束,选择穿刺部位和工具,No,穿刺及固定,输液医嘱,观察及巡视,流程图,查检表（ Check List ）,概念：以简单的数据、容易理解的方式，制成图形或表格，必要时记上检查记号，并加以统计整理。 作用：记录某种事件发生的频率，作为进一步分析、核对和检查之用。,使用程序：,

10、2.确定检查表类型,3.确定检查的人员和方法,5.标记检查符号,6.分析检查表,1.确定检查项目,4.设计表格,查检表（ Check List ）,查检数据汇总,柏拉图（Pareto Diagram）,概念：又称排列图，是将某一期间所收集的质量数据按影响质量的各种原因分类，计算某种因素对质量的影响程度，并按照大小顺序进行排列，列表绘图，以便分清主次因素。作用：抓出引起质量问题的关键的、主要的因素。,柏拉图（Pareto Diagram）,柏拉图,分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占76.60%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点,QCC

11、活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,目标的设定是否合理与后期改善项目的多少以及品管圈活动 的最终效益有关。明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值如“在12月31号前将住院患者抱怨率由10%降至5%”,目标设定,目标设定,17,7,目标值：由原来的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）设定理由1. 改善前现况把握之液体外渗发生例数共47例

12、。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了76.6%为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，本次品管圈成 圈能力评分为28分，以40分为满分，计算圈员能力为70%。4. 改善幅度：累计百分比 76.6%圈员能力 70%=53.62%5. 目标值：现况值(现况值改善幅度） 47-4753.62%=25,圈能力=28/40100%,47,25,改善幅度53.62%,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进

13、,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,5.解 析,概念：又称因果图或鱼骨图。是对于结果与要因间或所期望的效果与对策间的关系，以箭头连结，详细分析原因或对策的一种图形。 作用：分析影响质量的诸多因素之间的关系，将质量问题与其影响因素之间的关系明确地表示出来，有针对性地提出解决质量问题的方法和举措。,特性要因图（Characteristic Diagram）,住院患者发生压疮,管理,人员,培训,皮肤潮湿,患者,活动受限,护士,培训内容不全面,管理体制不健全,无统一高危患者评价标准,护士对压疮相关知识了解不足,培训方式固化,护理人力资源紧缺,护士对

14、评估工具的正确使用方法掌握不足,培训方式仅采用讲授法,工作责任心欠缺,护士病假、休假明显增加,影响因子特性要因分析,为何会发生液体外渗？,穿刺工具,输液工具不合理,药物,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,人,患者,血管条件差,硬化,脆性大,留置针逾期拒拔,穿刺肢体活动不当,依从性差,宣教不到位,粗心,工作量大,观察、巡视不够,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,要求打钢针,强酸强碱性药物,血管活性药,细胞毒性药,其他,辅助加压输液工具,穿刺部位选择不理想,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,钢针,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.

15、解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,6.对策拟定,对策拟定,1思考并提出对策2每一个要因要拟定两个以上对策3选择并确定实施对策,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采行对策）,对策拟订一览表,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认

16、Check,处 置Action,无效果,7.对策实施与检讨,对 策 实 施,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,8.效果确认,效 果 确 认,目标达成100%10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明 改善前后结果以柏拉图或其他图形（柱状图、推移图）比较可计算效益(金额),文字方面可以条列之方式表示 可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管

17、打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳) C.每项目均衡发展是较好的,效果确认,（-）有形成果,改善后数据收集,查检数据汇总表,改善后柏拉图,效果确认,（一）有形成果,达标率,公式：达标率% = 改善后 改善前 x 100%= 11 47 x 100%=163.6% 目标值 改善前 2547 进步率% = 改善后 改善前 x 100% = 11 47 x 100%=76.60% 改善前 47,47,进步率46.81%,163.6%,25,11,幸福感,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,活动后活动前,效果确认,雷达图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2

18、.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,9.标 准 化,标 准 化,标准化步骤在品管圈活动中的角色：,有标准实施没有标准制订标准不合理修订不遵守再教育,标准化制定的原则,统一化规格化 系列化 规范化,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do

19、,确 认 Check,处 置Action,无效果,10.检讨与改进,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果,检讨与改进,1,2,3,下一期品管圈主题计划,下期活动主题：加强抢救车内物品的规范化管理,加强探视制度管理,加强抢救车内物品的规范化管理,降低液体外渗发生率,1、开圈会时间 一般而言，每周一次或每二周一次即够。2、开圈会地点 在单位内外均可，最好是有桌椅及白板之会议室，桌子的排法宜采会议型，由于人数不多，因此两张桌子并排对坐即可。如没有桌椅时，席地而坐也是很好的，在公司内开

20、会的地点一般是在：会议室、工作现场、QCC园地前，培训室。单位外如在时，可选择野外如烧烤区、溪边、餐馆或在圈员家包水饺等都有是很好的场所。,如何开好圈会,3、圈会的准备(1) 在开会一周前，圈长必须参照圈活动计划，了解状况及问题点，决定开会时要讨论的内容，并准备开会有关事宜。(2)日期、场所决定后，呈请上司核准，必要时请上司列席指导。(3) 开会前三日，以书面或口头联络圈员参加。(4) 开会前还要确实确认出度圈员及场所等。,如何开好圈会,4、进行圈会(1) 首先由圈长说明本次开会讨论事项(2) 一定依脑力激荡技术让圈员充分发言讨论(3) 一个事项讨论后再进行第二个事项(4) 必要时请圈员报告上次圈会分配之工作状况(5) 由圈长将决议事项分配有关圈员主(6) 请求上司、辅导员作指导(7) 应指派一人作全程记录(8) 一次圈会以30-40分钟为原则,5、教育训练 (1) 必要时可利用圈会时间安排一些教育训练，以启发或提高圈员水准(2) 可由圈员轮流作轮读(3) 可请上司、辅导员作教导，但必须事先征得同意(4) 内容可含QC手法、QCC精神及意义、作法、对策提出的创造性思考法，数据的收集，新标准书的宣导等,谢谢聆听！,