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1、0,第二医院,品管圈工具的应用,1,QCC活动的步骤,2,品管工具,3,主题选定,4,主题评价项目：就是圈成员头脑风暴法想到的主题,评价项目：可以根据实际情况调整，比如说可以仅是可行性，迫切性，圈能力，可以没有上级政策这一项，也可以再添加新的项目，如达成性等,具体填表方法1、所有圈成员按照评价说明，给所选定主题打分，取平均值，最高分者为选定主题。2、每位成员打分时，应针对主题评价项目进行打分，比如说如果评价项目是三个，首先针对三个项目的上级政策打分，再针对四个项目的可行性打分，依次类推，也就是所谓的纵向打分，横向打分，缺乏可比性。,评价法,5,主题选定,6,主题选定,7,拟定活动计划书,8,计
2、划拟定表(甘特图),30,40,20,10,P,D,C,A,周次：一般都以每月四周计算，有些月份有5周可以根据实际情况绘制时间表,9,拟定活动计划书,虚线表示计划线 实线表示实施线,10,现状把握,11,流程图,查检表,柏拉图,12,插管,YES,NO,拔管,评估拔管准备,再次评估及记录,导管类型、型号、初始状态（深度，部位，通畅程度等）,初始评估,病人意识，年龄，有无拔管史,常规护理,高危导管护理流程,现状把握（流程图）,表示工作流程的开始和结束,工作进行方向,选择流向路径,执行和处理,如何使用流程图1、流程图容易表现工作的各个步骤，可以指出流程中发生的重复与瓶颈之处，寻求改进的机会；2、当
3、想知道现行工作过程是否良好、是否存在问题时；3、当想要重新设计或改进流程时。,13,就诊,输入医嘱,收费,自动打印,审核处方,合格,划价,麻药登记,麻药,调剂,核对,合格,贴标签,分类放置,发药盖章指导用药,处方存档,领药,划磁卡,是,是,是,否,否,否,电子处方,手写处方,医院门诊药房调剂流程图,14,现状把握（查检表）,收集期间：2006.08.16-2006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中,5W1H,15,非计划性拔管 回顾性分析医院2011年1月至2011年7月1789例插管病人中
4、共75例非计划拔管患者资料，制作查检表，将相关情况记录于查检表，统计频次，计算所占比例及累计百分比,现状把握（查检表）,16,静疗教练培训项目,17,次,数,/,天,累,积,百,分,比,%,现状把握（柏拉图）,收集期间：2006.08.162006.09.15绘图者：王毅,降低病房对讲机使用次数,左边纵轴表示次数最高刻度是发生总数,右边纵轴表示发生率最高刻度是发生率100%,X轴分类项目的名称按其发生次数的多少由左向右排列在横轴上，如果有其他项目放后,各直方图宽度相同，彼此间相连，不留间隔,18,数据录入,19,选中后，选择插入行，图表,20,选择柱形图,21,22,点击，右键，选择图表类型
5、X,Y散点图，折线散点图,23,24,点击图表任何部位，右键,25,勾选,26,删除,27,点击，右键，坐标轴格式,28,250改成350,29,按照习惯更改字体大小和字号,30,单击右键，坐标轴格式，改120至100,31,改成1.0,32,点击，柱状图，右键，数据系列格式,33,改成0,34,勾选值这一项,35,右键，坐标轴格式,36,勾选无,37,勾选无,38,点击，右键，选择数据系列格式,39,勾选,40,右键，数据系列格式，进行配色,41,次,数,/,天,累,积,百,分,比,%,现状把握（柏拉图）,42,柏拉图演练,43,44,目标值设定,45,目标值现况值改善值改善值现况值改善重点
6、圈能力,目标设定,目标值现况值（现况值改善重点圈能力）,46,目标设定,目标值现况值（现况值改善重点圈能力）,目标值现况值（现况值改善重点圈能力）目标值 23.26-（23.26 0.85 0.8）=7.44,改善重点,47,降幅50%,目标设定柱状图,48,解 析,49,因果图(鱼骨图),因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。(一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要改善问題，那么就画几张因果图),人员,材料,流程,环境,机器,主要问题,中原因,小原因,大原因,50,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,物,人员,事,任意调整点滴滴数,意识不清躁动,易紧张看错以为沒
7、点滴,加药滴空,未加抗凝剂,靜脉注射固定不佳,病人,粗心,技术,伤到血管导致肿胀,医护人员员,点滴滴空,排气不全,注射针不适要求重打,点滴管回血、阻塞,作图日期：2006.10.05绘制者：林小美,60-80,解析 鱼骨图,51,特性要因图的要因评价表,根据80/20原则，选定排名前4的为要因,52,效果确认,53,有形成果,目标达成率=(改善后数据-改善前数据)/ (目标设定值-改善前数据) 100% =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%,目标达成率100.3%,使用次數/天.百人,54,无形成果-雷达图,注：全体圈员六人就各项目作自我评价；每项每人最高10分，最低1分,55,56,
