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1、医院药剂科应急处置措施（1）突发应急事件药事管理应急处置措施1）突发应急事件的预警系统突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。a预警系统的启动，发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知主任，主任负责全科的协调工作，并及时通知药库、药房负责人负责协调工作，各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照医院部署，完成各项抢救工作。b启动应急响应，启动一级应急响应：由药剂科主任负责协调工作。启动二级应急响应：由各药房负责人负责协调工作。启动三级应急响应：药房工作人员服从救援分配，响应全科工作。C
2、抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。2）组织机构a在突发应急事件中医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责：制订、审核治疗及预防用药方案及突发应急事件抢救用药目录。审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录，如抗休克血管活性药、强心药、利尿药、解毒药等用药。制定、审核药物安全性监测方案。b药剂科在突发应急事件中行使药事管理与药物治疗学委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。3）突发应急事件的药事
3、管理工作注意事项a遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。b传染病突发应急事件后药学工作的善后处理为传染病患者提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。用于治疗住院传染病患者的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%0.
4、5%过氯乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行账册登记，金额统计。进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染科检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行账册登记、金额统计。传染病
5、后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其消得药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先告知供应商，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入账后向其他使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应建账统计，按有关规定报损销毁。C突发应急事件现场应急处置方案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理现场处置，要根据突发应急环境事件
6、的性质、类别等不同灵活应对。附：突发应急事件抢救用药目录药物类别药品名称及规格肾上腺皮质激素：地塞米松磷酸钠注射液支局部麻醉及抗心律失常药：利多卡因注射液5ml:0.Ig/支胃肠解痉药：阿托品注射液支消旋山葭若碱注射液ll:Ionlg/支抗休克血管活性药：肾上腺素注射液ImLlmg/支去甲肾上腺素注射液Iml:2mg/支呼吸中枢兴奋剂：尼可刹米注射液1.5ml:0.375g/支洛贝林注射液Iml:3mg支强心药：去乙酰毛花昔注射液2ml:0.4mg支抗心律失常药：胺碘酮注射液2ml:0.15mg支利尿药：吠塞米注射液2rnl:20mg/支解毒药：碘解鳞定20ml:0.5mg支溶液剂：50%葡萄
7、糖注射液、0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液等。(2)特殊管理药品突发事件应急处置措施1)处理原则特殊管理药品突发事件应急处理工作，坚持预防为主、常备不懈、反应及时、依法处置的原则。2)预防与控制a加强对特殊管理药品法律法规和特殊药品应急知识的宣传、培训，提高防范意识。b加强特殊管理药品日常监管，制定和落实预防特殊管理药品突发事件责任制,一旦发现隐患和突发事故苗头，及时采取应对措施。c加强特殊管理药品使用环节的监管，定期检查特殊管理药品使用执行有关法律法规的情况，使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情况，及其问题整改落实的情况；依法对使用特殊管理药品突发事件
8、组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。3)报告与处理a特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒。麻醉药品、一类精神药品流失、被盗。医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗。发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。b特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行：立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。立即向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题、事故报告单位、
9、报告人和报告时间等。采取必要的药品救治供应措施。事故的分析、评估、研究应对措施。c任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报特殊管理突发事件。3.3事故报告(1)报警负责人报警负责人是现场负责人，现场负责人不能报警时，现场工作人员可直接报警。(2)报警电话应急救援办公室24小时值班电话：*-*。(3)上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式上级有关部门、相关应急救援单位的联系方式见附件。(4)事故报告的基本要求和主要报告内容现场报警应及时、准确、实事求是，主要报告内容包括事故发生的性质、时间、地点、患者人数，危害程度及现状等，便于指挥部能及时准确掌握相关信息。4注意事项4
10、.1 佩戴个人防护器具方面的注意事项（I）选择防护用品应针对防护要求，正确选择符合要求的防护用品。（2）佩戴防护用品的人员在使用前，应认真阅读产品使用说明书，确认其使用范围、有效期限等内容，熟悉其使用、维护和保养方法。（3）防护用品应有专人管理，负责维护保养。4.2 使用抢险救援器材方面的注意事项用于抢险救援的器材应配备齐全，并确保器材始终处于完好状况。4.3 采取救援对策或措施方面的注意事项（1）救援时，应保持头脑清醒，不得盲目行动，针对事故性质、类型、特征等进行分析，启动相应预案。（2）在抢险救灾过程中，专业或兼职救援人员，应根据事故的大小，采取相应的安全防护措施。（3）严格控制进入事故现
11、场人员的数量，非专业救护人员不得进入事故现场。（4）救援人员必须认真按救援方案和救护安全措施执行，确保自身安全。（5）在事故救援中，现场指挥部安排专人，负责记录事故抢险方案的执行情况和事故救援等情况。（6）根据事故现场情况，强化事故现场安全措施落实，防止二次事故和次生灾害事故发生。4.4 4现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项（1）根据事故大小确定需要的救援力量和装备器材。（2）根据事故现场情况，制定救援人员安全防护措施。4.5 应急救援结束后的注意事项（1）应急救援行动结束的条件和相关后续事宜当遇险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致事故的隐患消除后，经现场应急救援指挥
12、部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。及时将事故发生、上报、抢救以及相关物证等资料移交事故调查处理小组。应急结束后，事故单位应及时将事故发生的经过、初步原因分析、抢救过程、伤亡情况、经济损失以及必要的基础信息按规定上报上级有关部门。事故抢险结束后，由应急指挥部写出应急救援总结报告，对应急预案的启动、决策、指挥、抢险救援和后勤保隙等全过程进行评估，总结应急救援经验教训，提出改进意见和建议。（2）发布应急终止命令的程序救援结束，经过全面检查分析确认隐患全部消除后，报医院应急指挥部批准，方可由院长命令恢更运营。4.6 其他需要特别警示的事项（1）指挥部应根据事故波及范围区域划定警戒线。（2）警戒保卫组在事故地点附近设置警戒线，在事故波及范围区域外设至警界，无关人员严禁入内。（3）医疗救护位置应根据事故情况确定，便于指挥救援，并设置明显标志。（4）应保护好事故现场，等待事故调查组进行调查处理。
