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1、重庆高新区科普基地申报表（类科普基地）基地名称：申报单位：（公章）负责人：申报日期：重庆高新区创新服务中心制XX年XX月填报说明一、本申报书是重庆高新区科普基地认定的重要依据。所列各条内容，必须实事求是，逐条认真填写，表达要明确、严谨，并提供真实而必要的证明材料。二、申报单位请明确自身所申报的科普基地类型，申报类型分为场馆类、旅游景区类、教育培训类、传媒类、研发创作类。不符合重庆高新区科普基地创建及管理办法要求的单位，不予受理。三、填写内容涉及到外文名称，要写清全称和缩写字母。四、本申报书统一用A4纸打印，左侧装订，一式三份。请不要另行制作封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。一、
2、基本情况科普基地名称申报单位信息申报类别依托单位名称单位地址单位性质事业单位口企业单位口其他口主营业务单位负责人联系方式单位网址联系人信息姓名电话手机传真邮政编码邮箱单位年收入情况财政拨款经营收入其他收入年科普投入情况财政拨款其他申报单位简介及近年来科普工作介绍（30好以rt）二、资源与能力状况载体与资源情况（科普资源数量、质量及特色）场地条件、工作平台、设施设备、文化氛围、开放情况等科普人员及队伍科普策划创新能力三、科普工作综合绩效及规划科普工作综合绩效（科普活动开展情况、科普研发创作情况、面向公众开放程度、科普效果及经济和社会效益）科普工作规划及相关工作制度四、评审认定意见申报单位签章法人签字单位盖章年月曰主管单位意见领导签字单位盖章年月日推荐单位意见领导签字单位盖章年月日专家委员会评审意见专家签字年月日重庆高新区创新服务中心意见领导签字单位盖章年月日
