《常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件.pptx（38页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、常见中枢性足下垂足内翻的处理策略,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略,2,足下垂、足内翻,2足下垂、足内翻,常见疾病 脑卒中,常见疾病 脑卒中,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,常见疾病 小儿脑瘫,常见疾病 小儿脑瘫,相关运动及解剖,相关运动及解剖,图示,图示,神经支配,神经支配,9,中枢性足下垂、足内翻,多见于上运动神经元性神经瘫痪，如脑卒中、脑瘫等，可表现为：动态畸形肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡。静态畸形长期活动障碍导致肌肉及结缔组织的继发性挛缩和骨关节畸形。,9中枢性足下垂、足内翻 多见于上运动神经元性神经瘫痪，如,问题？,痉挛 无力 ,问题？痉挛 ,处理
2、策略,痉挛A型肉毒毒素注射,轻度骨形态改变多次石膏矫正,骨关节畸形矫形外科手术,足下垂、足内翻,轻度痉挛肌肉牵张技术,康复训练,肌内效贴布,AFO,FES,边刺激 边训练1+12,处理策略痉挛A型肉毒毒素注射轻度骨形态改变多次石膏矫,处理策略 1：肌肉牵张技术,作用 对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。,处理策略 1：肌肉牵张技术,脑卒中后尖足的处理,脑卒中后尖足的处理,脑瘫儿童尖足的处理,脑瘫儿童尖足的处理,目标不是肌力、肌张力，ROM ，而是ADL能力,生理功能：肌力、肌张力，ROM。生活功能：步行、ADL。痉挛的治疗目标不是消除痉挛，而是改善实际功能。不是所有的痉挛都是不利的。消除痉
3、挛不等于功能自动恢复，而是为功能训练创造条件, 创造一个时间窗（2-6M)。,处理策略 2：A型肉毒毒素注射,目标不是肌力、肌张力，ROM ，而是ADL能力生理功能：肌力,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,足底压力图对照,治疗前治疗后,足底压力图对照治疗前治疗后,处理策略 3：多次石膏矫正法(Ponseti法),处理策略 3：多次石膏矫正法(Ponseti法),处理策略 4：矫形外科手术,矫形手术:如常做的肌腱切断、 肌腱延长、肌腱松懈、 肌腱移位等手术作用:纠正负重力线，矫正畸形，平衡肌力， 以减少肌肉痉挛和挛缩为基本原则。,手术为康复创造条件，但不能代替康复。,
4、处理策略 4：矫形外科手术矫形手术:如常做的肌腱切断、手术为,无力?,很难快速解决训练效果不理想,无力?很难快速解决,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,处理策略 5：电刺激,低频电刺激肌电生物反馈仪痉挛肌与拮抗肌交互刺激仪,处理策略 5：电刺激低频电刺激,处理策略 6：循序渐进的康复训练,扶墙侧走训练,助行架步行,足跟叩击,弓箭步,处理策略 6：循序渐进的康复训练扶墙侧走训练助行架步行足跟,处理策略 6：循序渐进的康复训练,处理策略 6：循序渐进的康复训练,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,处理策略 7：软组织贴扎+训练,缓解小腿三头肌痉
5、挛加强足底本体感觉,纠正足内、外翻稳定踝关节,处理策略 7：软组织贴扎+训练缓解小腿三头肌痉挛纠正足内、外,脑瘫患儿尖足内翻伴膝屈曲贴扎+训练,上海市第一人民医院 康复医学科,脑瘫患儿尖足内翻伴膝屈曲贴扎+训练上海市第一人民医院 康复医,肌内效贴布技术作用,支持软组织训练软组织放松软组织“肌内效贴布”VS “ A型肉毒毒素注射”,肌内效贴布技术作用支持软组织,29,处理策略 8： AFO,优点：改善踝足畸形，经济缺点：增加下肢负荷，步态不自然，无改善神经 肌肉功能作用,29处理策略 8： AFO优点：改善踝足畸形，经济,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,常见中枢性足
6、下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,电极放置,电极放置,处理策略 2：A型肉毒毒素注射常见中枢性足下垂足内翻的处理策略肌肉失神经控制而导致的肌肉力量失衡。痉挛的治疗目标不是消除痉挛，而是改善实际功能。“肌内效贴布”VS “ A型肉毒毒素注射”生理功能：肌力、肌张力，ROM。不是所有的痉挛都是不利的。处理策略 2：A型肉毒毒素注射相比AFO，患足摆动相时的本体感觉输入和步行模式更接近正常对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。矫形手术:如常做的肌腱切断、多见于上运动神经元性神经瘫痪，如脑卒中、脑瘫等，可表现为：上海市第一人民医院 康复医学科矫形手术:如常做的肌腱切断、手术为康复创造
7、条件，但不能代替康复。,步行训练理念:边刺激边训练VS循序渐进步态训练矫正仪（GYKF-I）将功能性电刺激与行走训练结合起来，边刺激边训练生理功能：肌力、肌张力，ROM。手术为康复创造条件，但不能代替康复。对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。步态训练矫正仪（GYKF-I）上海市第一人民医院 康复医学科处理策略 2：A型肉毒毒素注射处理策略 6：循序渐进的康复训练多见于上运动神经元性神经瘫痪，如脑卒中、脑瘫等，可表现为：处理策略 8： AFO患者不用穿专门鞋子走路对痉挛的软组织进行牵伸延长、降低肌张力。手术为康复创造条件，但不能代替康复。轻度痉挛肌肉牵张技术肌内效贴布技术作用,33,FES,
8、处理策略 2：A型肉毒毒素注射步行训练理念:边刺激边训练VS,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,常见中枢性足下垂足内翻的处理策略(“训练”相关)共38张课件,临床价值,步态训练矫正仪（GYKF-I）将功能性电刺激与行走训练结合起来，边刺激边训练在选择适宜的刺激参数后，对患者而言，能在相对正确的模式下进行以功能导向的模式化训练比较好的体现了现代康复治疗理念,临床价值步态训练矫正仪（GYKF-I）将功能性电刺激与行走训,XFT足下垂助行仪,便携式，无外露电线步态传感器适时精确控制患者不用穿专门鞋子走路(赤脚也可以),同类产品比较,步态训练矫正仪（GYKF-I）,XFT足下垂助行仪便携式，无外露电线同类产品比较步态训练矫正,FES能改变什么？,步行训练理念:边刺激边训练VS循序渐进相比AFO，患足摆动相时的本体感觉输入和步行模式更接近正常提高训练的效果，更容易达到康复目标,FES能改变什么？步行训练理念:边刺激边训练VS循序渐进,
