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1、脊柱侧突保守治疗 (2)动态可调节支架治疗,脊柱侧突培训讲义,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,1,脊柱侧突保守治疗 (2)动态可调节支架治疗脊柱侧突培训讲义,改善脊柱 改善生活,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,2,改善脊柱 改善生活国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗2,动态可调节脊柱侧突支架,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,3,动态可调节脊柱侧突支架国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗3,概念,根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维畸形, 姿势失调和身体生长和动作的不同步发展。,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,4,概念根据特发性脊柱侧凸病因病理学制定: 脊柱三维
2、畸形, 姿势,诊断,临床评估放射线评估姿势评估,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,5,诊断临床评估国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗5,指征,动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与Cobb角位于15-50 Risser症0-2的特发性脊柱侧突病人,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,6,指征动态可调节支架的特点是不固定的可调节的支架，主要应用与C,治疗,康复和特别纠正动作 佩带支架 (20小时/天)进一步康复和纠正动作,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,7,治疗康复和特别纠正动作 国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,目的,神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 由
3、于功能完整的肌肉活动，已纠正的弯曲不会加重。,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,8,目的神经肌肉和骨骼对新的运动机制的综合适应 国内第N家脊柱侧,予后,在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后, 治疗的目标首先定位与保持畸形的稳定, 87%的病人弯曲可获纠正。,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,9,予后在Cobb角大于30度, 或治疗始于快速生长期或以后,动态可调节支架系统的步骤,概念,X线评估,病人分型,纠正运动,软支架治疗计划,临床评估,分型参数,姿势评估,康复部分,支架佩带,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,10,动态可调节支架系统的步骤 概念X线评估病人分型纠正
4、运动软支架,新的治疗途径和治疗策略,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,11,新的治疗途径和治疗策略 特发性脊柱侧凸活动力量,临床评估,1. 评估身体与脚模板水平方位a. 在水平面：肩胛旋转，胸部旋转，骨盆旋转b. 在矢状面：肩胛侧弯，胸部侧弯，骨盆侧弯,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,12,临床评估1. 评估身体与脚模板水平方位国内第N家脊柱侧凸动态,2. 要点: 水平度和数值（用脊柱测量仪）3. 痛: 类型, 程度, 部位和发生频率4. 胸1侧移（与骶1比较）5. 站位和座位的身高和体重6. 全身姿势: 正常, 轻度异常, 重度异常,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,13,2.
5、 要点: 水平度和数值（用脊柱测量仪）国内第N家脊柱侧凸,放射线评估,各个椎体的倾斜/旋转/类型不同肩类型的肩胛骨/胸段/股盆的倾斜/旋转前后和侧面移位矢状位的胸段，胸腰段和腰段的变化脊柱向前弯曲/向后弯曲/前移/后移,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,14,放射线评估各个椎体的倾斜/旋转/类型国内第N家脊柱侧凸动态可,分类指标,3维肩胛骨畸形腰部的角度临床平背肋间不对称腰5水平面倾斜: 中位/顺时钟/反时钟骨盆倾斜: 顺时钟/反时钟腰椎的半曲度平背/平腰: 胸后凸/腰前凸平衡,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,15,分类指标3维肩胛骨畸形国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗1,放射线
6、评估,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,16,放射线评估国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗16,侧弯顶点,胸 (7-10),胸(11)腰(1),腰(123),国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,17,侧弯顶点胸 (7-10)胸(11)腰(1)腰(123)国内第,脊柱旋转,+,-,+,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,18,脊柱旋转+-+国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗18,脊柱侧移,+,+,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,19,脊柱侧移+国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗19,骨盆变化,-,+,+,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,20,骨盆变化-+国内第N家脊柱侧
7、凸动态可调节支架治疗20,矢状面变化,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,21,矢状面变化国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗21,胸型,胸腰型,腰型,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,22,胸型胸腰型腰型国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗22,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,肩胛倾斜,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,23,肩/骨盆旋转脊柱倾斜肩/胸旋转侧弯侧移+侧弯纠正动作原理肩胛,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,反旋转,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,24,肩/骨盆旋转脊柱倾斜肩/胸旋转侧弯侧移+侧
8、弯纠正动作原理反旋,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,躯干侧向弯曲,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,25,肩/骨盆旋转脊柱倾斜肩/胸旋转侧弯侧移+侧弯纠正动作原理躯干,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,躯干侧向移位,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,26,肩/骨盆旋转脊柱倾斜肩/胸旋转侧弯侧移+侧弯纠正动作原理躯干,肩/骨盆旋转,脊柱倾斜,肩/胸旋转,侧弯,侧移+侧弯,纠正动作原理,肩/骨盆反旋转,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,27,肩/骨盆旋转脊柱倾斜肩/胸旋转侧弯侧移+侧弯纠正动作原理肩/,胸型侧凸,侧弯
9、,反旋转,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,28,胸型侧凸侧弯反旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗28,治疗步骤,主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯;肩胛反时钟旋转;必要的病例向侧移不能作的动作: 不能用垫高鞋,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,29,治疗步骤主要纠正动作: 肩胛和胸椎之间向右的侧弯曲国内第N家,胸腰型侧凸,侧移/旋转,侧弯,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,30,胸腰型侧凸侧移/旋转侧弯国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,治疗步骤,主要纠正动作: 胸椎向左侧弯其他纠正动作: 胸椎顺时钟侧弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴, 侧
10、向水平移位以及肩胛顺时钟旋转不能作的动作: 没有,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,31,治疗步骤主要纠正动作: 胸椎向左侧弯国内第N家脊柱侧凸动态可,腰型侧凸,侧移,侧弯,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,32,腰型侧凸侧移侧弯国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗32,治疗步骤,主要纠正动作: 脊柱水平侧移其他纠正动作: 躯干向左弯; 加垫高鞋水平髂前上嵴不能作的动作: 没有,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,33,治疗步骤主要纠正动作: 脊柱水平侧移国内第N家脊柱侧凸动态可,双侧凸,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,34,双侧凸国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗34,双侧
11、凸,侧移,反旋转,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,35,双侧凸侧移反旋转国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗35,组成,第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。第二个部分包括肩甲固定带和躯干矫正带。,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,36,组成第一个部分包括骨盆固定板, 大腿骨盆连接带和大腿带。国内,治疗结果,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,37,治疗结果 国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗37,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,38,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗38,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,39,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗39,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,40,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗40,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,41,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗41,谢 谢,国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗,42,谢 谢国内第N家脊柱侧凸动态可调节支架治疗42,
