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1、一、分部分项划分及编号隧道分部工程、分项工程、检验批划分及编号(隧道单位工程编号0401)分部工程分项工程检验批规模检验批编号01加固处理01地表注浆加固20m0401010l口口口口02井点降水20m04010102口口口口03旋喷桩20m04010103口口口口04灰土挤密桩20m04010104口口口口05洞内预注浆每个循环04010105口口口口02洞口及缓冲结构工程01开挖每个洞口0401020l口口口口 02模板每个洞口04010202口口口口 03钢筋每个洞口04010203口口口口 04混凝土每个洞口04010204口口口口 05洞口防护每个洞口04010205口口口口03洞身
2、开挖01超前地质预报每次04010301口口口口O2洞身开挖24m04010302口口口口 03隧底开挖24m04010303口口口口 04弃碴场防护每处04010304口口口口04支护01监控量测 每个断面处04010401口口口口02喷射混凝土24m04010402口口口口 03锚杆24m04010403口口口口 04钢筋网24m04010404口口口口 05钢架24m04010405口口口口 06管棚每环04010406口口口口 07超前小导管24m04010407口口口口 08初期支护结构24m04010408口口口口05村砌01模板 每2个安装段04010501口口口口 02钢筋 每
3、2个安装段04010502口口口口 03混凝土 每2个衬砌循环04010503口口口口 04回填注浆 每2个衬砌循环04010504口口口口 05综合接地 每2个衬砌循环04010505口口口口 06沉降观测与评估 每个单位工程04010506口口口口06辅助坑道及附属洞室 Ol开挖50m04010601口口口口 02喷射混凝土24m04010602口口口口 03锚杆24m04010603口口口口 04钢筋网24m04010604口口口口 05钢架24m04010605口口口口 06管棚每环04010606口口口口 07超前小导管24m04010607口口口口 08模板每2个安装段040106
4、08口口口口 09钢筋每2个安装段04010609口口口口 10混凝土每2个衬砌循环04010610口口口口 11坑道口及其封闭每个坑道口04010611口口口口07明洞工程01明洞开挖每处且50m04010701口口口口 02模板每2个安装段04010702口口口口 03钢筋每2个安装段04010703口口口口 04混凝土每2个浇筑段04010704口口口口 05回填24m04010705口口口口08防水和排水 01洞口防排水每个洞口04010801口口口口 02洞内排水沟每200m04010802口口口口 03检查井每4处04010803口口口口 04结构下纵向保温排水盲沟每200m040
5、10804口口口口 05施工缝防水每2个浇筑段04010805口口口口 06变形缝防水每处04010806口口口口 07涂料防水层防水每2个浇筑段04010807口口口口08卷材防水层防水每2个浇筑段04010808口口口口 09防水板防水每2个浇筑段04010809口口口口 10径向注浆每个注浆作业段04010810口口口口 11盲管每2个浇筑段04010811口口口口09附属设施 01运营通风土建工程每2处04010901口口口口 02救援通道与救援站每200m04010902口口口口 03紧急出口每处04010903口口口口 04电缆槽每200m04010904口口口口 05洞内附属构筑
6、物每处04010905口口口口 注：本表根据高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)编制二、检验批质量验收记录表（一）加固处理新 建 安 六 铁 路地表注浆加固检验批质量验收记录表 04010101填写施工作业队编号填写顺序号单位工程名称隧道 (注：蓝色的填实际数据)分部工程名称加固处理 （注：红色的完善）分项工程名称地表注浆加固验收部位DKXXXX+XXX.X DKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX作业队队长施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收
7、标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥及注浆材料质量第4.1.7条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：，质量合格。2浆液配合比第4.1.8条3注浆孔数量第4.1.9条注浆孔数量根，符合设计要求按设计填写。 孔深允许偏差(mm)1000.8根据设计填写具体数值4注浆量及注浆压力第4.1.10条注浆施工记录1份，编号：，注浆压力MPa，单孔注浆量不小于m3，符合设计要求增填注浆记录。 5注浆效果第4.1.11条一 般 项 目1孔位允许偏差(mm)50+7+11+20+15+16+30+25+16+46+33施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职
8、质量检查员： 队上有资质的质检员 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人：队上技术负责人 年 月 日 分项工程负责人：作业队队长 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路灰土挤密桩检验批质量验收记录表 04010104填写施工作业队编号填写顺序号单位工程名称隧道 (注：蓝色的填实际数据)分部工程名称加固处理 （注：红色的完善）分项工程名称灰土挤密桩验收部位DKXXXX+XXX.X施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX作业队队长施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)
9、施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥品种、规范和质量第4.4.6条合格证1份，编号： ；试验报告1份，编号：，质量合格。2挤密桩用土的质量第4.4.7条试验报告1份，编号：，质量合格。3布置形式及数量第4.4.8条 4填料配合比及含水率第4.4.9条5桩孔直径和深度第4.4.10条6压实系数第4.4.11条7桩间土处理效果第4.4.12条8单桩或复合地基承载力第4.4.13条一 般 项 目1允 许 偏 差桩位（纵横向）mm50+7+11+20+15+16垂直度(%)1.5+30+25+16+46+33桩体有效直径 不小于设计值施工作
10、业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 队上有资质的质检员 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人：队上技术负责人 年 月 日 分项工程负责人：作业队队长 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路 洞内预注浆检验批质量验收记录表 04010105单位工程名称隧道分部工程名称加固处理分项工程名称洞内预注浆验收部位DKXXX+XXXDKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收
11、标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥及注浆材料质量第4.5.6条水泥合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。膨胀剂合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。质量合格。2浆液配合比第4.5.7条配合比选定报告1份，编号：，符合设计要求。3注浆加固范围第4.5.8条5m根据设计填写超前预注浆，符合设计要求。4注浆效果第4.5.9条检查孔的出水量为0.1L/min，在满足设计要求的情况下，填写实测值符合设计要求。一般项目1允许偏差注浆孔间距 (cm)50+3+4-5-3+1-2+5+3-4-2钻孔偏斜率(%)0.50.20.40.30.20.1注浆孔深(mm)
12、1000.50.20.40.30.42注浆压力第4.5.11条注浆压力位MPa，符合设计要求。注浆量注浆量为m3，符合设计要求。进浆速度进浆速度为0.5m3/min在满足设计要求的情况下，填写实测值，符合设计要求。3单孔注浆结束标准第4.5.12条注浆记录1份，编号：，符合设计要求。施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 （二）洞口及缓冲结构新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程开挖检验批质量验收记录表 04010201填写施工作业
13、队编号填写顺序号单位工程名称隧道 (注：蓝色的填实际数据)分部工程名称洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）分项工程名称开挖验收部位DKXXXX+XXX.X DKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX作业队队长施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1边、仰坡以上山坡危石第5.2.1条台阶法开挖，坡度1：1.25，符合设计要求根据设计填写。2边坡坡面平整度第5.2.2条3石质边坡爆破第5.2.3条4开挖后地
14、质情况第5.2.4条5边、仰坡开挖形式和坡度第5.2.5条台阶法开挖，坡度1：1.25，符合设计要求根据设计填写。6基底地基承载力(kpa)洞门结构第5.2.6条0.6根据设计填写具体数值挡土墙0.8根据设计填写具体数值缓冲结构基础0.9根据设计填写具体数值7洞门和缓冲结构基坑底面处理第5.2.7条一 般 项 目1洞门排水沟、截水沟的位置、 开挖断面第5.2.8条浆砌偏石截水沟，底部宽度60，排水通畅，符合设计要求。2基坑开挖尺寸允许偏差(mm)基坑边缘距线路中心0，+50+23+12+17+22+31+25+22+14+24+20基坑长度、宽度0，+100+7+11+20+15+16+30+
15、25+16+46+33基底高程-100，0-29-18-42-33-60-34-26-45-87-31施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 队上有资质的质检员 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人：队上技术负责人 年 月 日 分项工程负责人：作业队队长 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程模板检验批质量验收记录表 04010202单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）分项工程名称模板验收部位DKXXX+XXX DKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路
16、项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1模板、支架及移动台架的结构及材料质量、结构第5.3.1条模板及支(拱)架的结构及材料规格、质量符合施工工艺及设计要求。2模板、支架及移动台架安装要求第5.3.2条模板及支(拱)架安装稳固牢靠，接缝严密不漏浆，已刷隔离剂，模板内积水杂物清理干净。3模板、支架及移动台架拆除第5.3.3条留置同条件养护试件1组，试验报告1份，编号：，强度为Mpa，符合设计要求新增要填写强度值。一 般 项 目1非
17、承重模板拆除第5.3.5条拆模后混凝土表面及棱角完好。试验报告1份，编号：，强度为Mpa，混凝土养护记录一份，符合验标要求。2模板安装允 许 偏 差（mm）基础边缘位置0，+15+12+12+12+6/+11+6+3+9/基础顶面高程10+6+8+3-2/+3+2+4-1/边墙边缘位置 0，+10+9+8+6+7/+6+4+5+3/边墙拱脚、端翼墙、帽檐顶面高程10-5+9-4+6/+8+10-4-6/模板平面平整度55453/模板表面错台212/3允 许 偏 差（mm）预埋孔洞根据设计填写数值个数中心线位置10864/尺 寸 0，+10预埋件中心线位置3+6+6+8/外露长度0，+10减压孔
18、长15232/宽15施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日填拆模日期 检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程钢筋检验批质量验收记录表 04010203单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程 （注：红色的完善）分项工程名称钢筋验收部位DKXXX+560DKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010
19、)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1钢筋材质第5.4.1条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。 质量合格。2钢筋品种、规格、数量第5.4.2条HRB335，级，根；HPB235，根，符合设计要求。3钢筋连接方式现在设计衬砌钢筋均要求采用绑扎第5.4.3条钢筋绑扎牢固，符合设计要求。4钢筋接头质量第5.4.4条符合设计及验标要求。5钢筋加工第5.4.5条弯钩设置符合设计要求。6钢筋机械连接第5.4.6条7钢筋保护层垫块第5.4.7条8钢筋接头设置第5.4.8条同一截面内接头数为50%，符合
20、设计要求。一般项目1安装允许偏差(mm)双排钢筋上下排间距5+3-5+2/同排受力筋水平间距拱部10+8+6-9/+7-5-4/边墙20+15-8+8/-10+6-9/分布钢筋间距20+12-10+15/箍筋间距20+18+15-13/钢筋保护层厚度+10-5-2+6-1/+8+7-3/3钢筋外观质量第5.4.11条钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、锈蚀等现象，符合验标要求。4加工允许偏差(mm)受力钢筋全长10+5-8+9-6-1-2-4+6-4-2弯起筋弯折位置20543/1586/箍筋内径尺寸3-1-3+1-2+2/施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年
21、月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程混凝土(原材料)检验批质量验收记录表() 04010204单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程分项工程名称混凝土验收部位DKXXX+XXXDKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1水泥质
22、量第8.4.1条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：，质量合格。2细骨料质量第8.4.3条试验报告1份，编号：，质量合格。3粗骨料质量第8.4.4条试验报告1份，编号：，质量合格。4外加剂质量第8.4.5条第8.4.6条减水剂合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。5矿物掺和料粉煤灰质量第8.4.2条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：。质量合格。磨细矿渣粉质量第8.4.2条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：，质量合格。硅灰质量第8.4.2条合格证1份，编号：；试验报告1份，编号：，质量合格。 6拌和用水第8.4.7条饮用水，检验报告1份，编号：，符合验标要求。 7原材料称量允
23、许偏差第8.4.18条经复称，水泥、粉煤灰、外加剂、拌和用水的称量偏差小于1%，粗、细骨料的称量偏差小于2%，符合验标要求。/8砂、石含水率第8.4.19条开盘前进行了测试，并计算调整了施工配合比，配料单编号：，符合设计要求增填配合比编号。施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程混凝土(施工及养护)检验批质量验收记录表( ) 04010204单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程分项工程
24、名称混凝土验收部位DKXXX+XXXDKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1混凝土配合比第8.4.10条第8.4.11条第8.4.12条钢筋混凝土中水泥、矿物掺合料、骨料、外加剂和拌和用水等满足设计要求。配合比选定报告1份，编号，符合验标要求。2混凝土强度等级第5.5.8条留置试件3组，试验报告3份，编号：，强度为MPa、MPa、MPa，符合设计要求填试件留置数量
25、，编号，强度值。达龄期再签字3混凝土养护第8.4.17条覆盖洒水养护，混凝土养护记录1份，编号：，符合验标要求较原范本增填养护记录编号。达龄期再签字4混凝土拌和物坍落度第8.4.20条测定次，坍落度为：cm，cm，符合验标要求。混凝土入模含气量第8.4.20条测定次，入模含气量为：%，%，符合验标要求。5混凝土入模及灌注温度第8.4.21条6端翼墙、斜切段、帽檐、缓冲结构和挡土墙厚度第5.5.9条斜切坡度和墙面坡度第5.5.9条7基础超挖回填第5.5.10条8施工缝、变形缝位置和处理第5.5.11条第1、4、5、6、7、8项检查结果第2、3项检查结果施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结
26、果检查评定合格。专职质量检查员： 年 月 日砼灌注日期分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日检查评定合格。专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日砼强度报告日期 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程混凝土(结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表( ) 04010204单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程分项工程名称混凝土验收部位DKXXX+XXXDKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX
27、施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1泄水孔位置、数量第5.5.12条按设计施工，设处泄水孔，符合设计要求。2隧道门外观质量第5.5.13条表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷，符合验标要求。3预埋件和预留孔洞位置、数量第5.5.15条4允许偏差(m m)基础边缘平面位置1016181210/9111918/基础宽度-10-2-3-6-8/-9-4-2-3/基础顶面高程20-6+4+7+5/+5+6-3-6/端、挡
28、翼墙边缘平面位置0,+10+8+6+5+9/+4+4+3+6/端、挡翼墙顶面高程20+15+13+12+9/-3-7-8+5/表面平整度15443/342/斜切段、缓冲结构拱部高程0,+30缓冲结构垂直度25减压孔长、宽20施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果检查评定合格。专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日砼强度报告日期 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日新 建 安 六 铁 路洞口及缓冲结构工程洞口防护检验批质量验收记录表 04010205单位工程名称隧道分部工程名称洞口及缓冲结构工程分项工程名称洞口防护验收部位DKXX
29、X+XXXDKXXX+XXX施 工 单 位中铁五局集团有限公司安六铁路项目部X工区项目负责人XXXXXX施工质量验收标准名称及编号高速铁路隧道工程施工质量验收标准(TB10753-2010)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1洞门绿色防护、喷锚防护、防护栅栏、挂网防护施工质量第5.6.1条2边、仰坡防护第5.6.2条采用喷锚防护，符合设计要求。3检查台阶、检查梯、栏杆的位置、范围和构造第5.6.3条按设计施工，连接牢固、外观顺直整齐。检查台阶、检查梯、栏杆的涂料品种、质量、涂装体系第5.6.3条涂刷均匀，色泽一致，符合设计要求。一般项目1边坡坡面第5.6.4条2允许偏差(mm)检查梯、台阶尺寸30+28-6+17+13-20/施工作业人员质量责任登记施工单位检查评定结 果 专职质量检查员： 年 月 日 检查评定合格。 分项工程技术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 （三）洞身开挖新 建 安 六 铁 路超前地质预报检验批质量验收记录表 04010301单位工程名称
