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1、附表一住宅工程质量分户验收表工程名称：房 号楼 单元 号建设单位施工单位监理单位开工日期竣工日期序号验收内容验收结论1建筑结构外观及尺寸偏差2门窗安装质量3墙面、地面和顶棚面层质量4防水工程质量5采暖系统安装质量6给水、排水系统安装质量7室内电气工程安装质量8其它规定、标准中要求分户检查的内容综合验收结论验收单位建设单位施工单位监理单位（验收专用章）单位（项目）负责人年 月 日（验收专用章）单位负责人年 月 日（验收专用章）总监理工程师年 月 日附表二： 分户验收记录表（58项）住宅工程质量分户验收记录表目录（一）建筑结构外观及尺寸偏差1.现浇结构外观及尺寸偏差质量分户验收记录表2、砖砌体（混
2、水）工程质量分户验收记录表（二）门窗安装质量1.铝合金门窗安装工程质量分户验收记录表2.塑料门窗安装工程质量分户验收记录表3.木门窗安装工程质量分户验收记录表4.特种门安装工程质量分户验收记录表5、钢门窗安装质量分户验收记录表6、涂色镀锌钢板门窗安装质量分户验收记录表7、门窗玻璃安装质量分户验收记录表（三）墙面、地面和顶棚面层质量1、墙面一般抹灰工程质量分户验收记录表2、水性涂料涂饰质量分户验收记录表3、地面水泥混凝土面层质量分户验收记录表4、地面水泥砂浆面层质量分户验收记录表 5、溶剂型涂料涂饰工程质量分户验收记录表 6、墙面饰面砖粘贴质量分户记录表 7、裱糊工程质量分户记录表 8、地面砖面
3、层质量分户验收记录表 9、地面大理石和花岗石面层质量分户验收记录表 10、实木复合地板面层质量分户验收记录表 11、中密度（强化）复合地板面层质量分户验收记录表 12、地毯面层质量分户验收记录表 13、明龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 14、暗龙骨吊顶工程质量分户验收记录表 15、地面找平层质量分户验收记录表（四）防水工程质量1、隔离层质量分户验收记录表（五）采暖系统安装质量1.室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程质量分户验收记录表2.室内采暖管道及配件安装工程质量分户验收记录表3.低温热水地板辐射采暖系统安装工程质量分户验收记录表（六）给水、排水系统安装质量1.室内给水管道及配件安装
4、工程质量分户验收记录表2.室内排水管道及配件安装工程质量分户验收记录表3.建筑中水系统及游泳池水系统安装工程质量分户验收记录表4、室内热水管道及配件安装质量分户验收记录表5、雨水管道及配件安装质量分户验收记录表6、卫生器具及给水配件安装质量分户验收记录表7、卫生器具排水管道安装质量分户验收记录表8、公共部分室内消火栓系统安装质量分户验收记录表（七）室内电气工程安装质量1.普通灯具安装质量分户验收记录表2.开关、插座、风扇安装质量分户验收记录表3.成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装质量分户验收记录表4.建筑物等电位联结质量分户验收记录表5、电线导管、电缆导管和线槽敷设质量分
5、户验收记录表6、电线、电缆穿管和线槽质量分户验收记录表7、槽板配线质量分户验收记录表8、电缆头制作、接线和线路绝缘测试质量分户验收记录表9、建筑物照明通电试运行质量分户验收记录表10、公共部分电缆桥架安装和桥架内电缆敷设质量分户验收表（八）其他分户检查内容1、门窗套制作与安装质量分户验收记录表2、橱柜制作与安装质量分户验收记录表3、护栏和扶手制作与安装质量分户验收记录表4、窗帘盒、窗台板和散热器罩制作与安装质量分户验收记录表5、金属风管与配件制作质量分户验收记录表6、非金属、复合材料风管与配件制作质量分户验收记录表7、风管部件与消声器制作质量分户验收记录表8、风管系统安装质量分户验收记录表9、
6、金属管道空调水冷系统质量分户验收记录表10、非金属管道空调水系统安装质量分户验收记录表11、设备空调水系统安装质量分户验收记录表12、公共部分通风与空调设备安装质量分户验收记录表（表格具体内容可登陆河南建设工程质量安全网查询，网址：。）现浇结构外观及尺寸偏差质量分户验收记录表表1-1单位工程名称结构类型层 数验收部位(房号)户 型检查日期 年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务施工单位参检人员姓名职 务监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定(GB50204-2002)验收记录监理（建设）单位验收记录主控项目1外观质量第8.2.1条2过大尺寸偏差处理及验收第8.3
7、.1条一般项目1外观质量一般缺陷第8.2.2条2轴线位置mm基础15独立基础10墙、柱、梁8剪力墙53垂直度mm层高5m85m10全高(H)H/1000且304标高mm层高10全高305截面尺寸+8，-56电梯井井筒长、宽对定位中心线mm+25，0井筒全高（H）垂直度mmH/1000且307表面平整度mm88预埋设施中心线位置mm预埋件10预埋螺栓5预埋管59预留洞中心线位置mm15复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 施工单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验
8、收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 砖砌体（混水）工程质量分户验收记录表表1-2单位工程名称结构类型层 数验收部位(房号)户 型检查日期 年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务施工单位参检人员姓名职 务监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定(GB50203-2002)验收记录监理（建设）单位验收记录主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度80%4斜槎留置第523条5直槎拉结盘及接槎处理第524条6轴线位移10mm7垂直度（每层）5mm一般项目1组砌方法第531条2水平灰缝厚度10mm8-12mm3基础顶面、楼
9、面标高15mm4表面平整度（混水）8mm5门窗洞口高度宽5mm6外墙上下窗口偏移20mm7水平灰缝平直度（混水）10mm 复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 施工单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 铝合金门窗安装质量分户验收记录表 表2-1单位工程名称结构类型层数验收部位(房号) 户 型 检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员
10、姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1门窗质量第532条2框和副框架安装，预埋件第533条 3门窗扇安装第534条4配件质量及安装公司第535条一般项目1表面质量第536条2推拉扇开关应力第537条3框与墙体间缝隙第538条4扇密封胶条或毛毡密封条第539条5排水孔第5310条6安装允许偏差项目允许偏差（mm）实测值门窗槽口宽度、高度1500mm1.51500mm2门窗槽口对角线长度差2000mm32000mm4门窗框的正、侧面垂直度2.5门窗横框的水平度2门窗横框标高5 门窗竖向偏离中心5双层门窗内
11、外框间距4推拉门窗与框搭接量1.5复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 总包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 塑料门窗安装质量分户验收记录表表2-2单位工程名称结构类型层数验收部位(房号) 户 型 检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规
12、定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1门窗质量第542条2框、扇安装第543条 3拼樘料与框架连接第544条4门窗扇安装第545条5配件质量及安装第546条6框与墙体缝隙填嵌第547条一般项目1表面质量第548条2密封条及旋转门窗间隙第549条3门窗扇区开关力第5410条4玻璃密封条、玻璃槽口第5411条5排水孔第5412条6安装许偏差项目允许偏差（mm）实测值门窗槽口宽度、高度1500mm21500mm3门窗槽口对角线长度差2000mm32000mm5门窗框的正、侧面垂直度3门窗横框的水平度3门窗横框标高5 门窗竖向偏离中心5双层门窗内外框间距4同
13、樘平开门窗相邻扇高度差2平开门窗铰链部位配合间隙2；-1推拉门窗扇与框搭接量+1.5；-2.5推拉门窗与竖框平行度2复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 总包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 木门窗安装质量分户验收记录表 表2-3单位工程名称结构类型层数验收部位(房号)户 型检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职务总包单位参检人员姓名职务 分包单位参检人员姓名
14、职务 监理单位参检人员姓名职务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定(GB50210-2001)验收记录监理(建设)单位验收记录主控项目1木门窗品种、规格、安装方向位置第5.2.8条2木门窗安装牢固第5.2.9条3木门窗扇安装第5.2.10条4门窗配件安装第5.2.11条一般项目1缝隙嵌填材料第5.2.15条2批水、盖口条等细部第5.2.16条3安装留缝隙值及允许偏差项目留缝限值（mm）允许偏差（mm）实测值普通高级普通高级门窗槽口对角线长度差-32门窗框的正、侧面垂直度-21框与扇、扇与扇接缝高低差-21门窗扇对口缝12.51.52-工业厂房双扇大门对口缝25-门窗扇与上框间留缝121
15、1.5-门窗扇与侧框间留缝12.511.5-窗扇与下框间留缝2322.5-门扇与下框间留缝3534-双层门窗内外框间距-43无下框时门扇与地面间留缝外门4756-内门5867-卫生间门812810-厂房大门1020-复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 总包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 特种门安装质量分户验收记录表 表2-4单位工程名称结构类型层 数验收部位(
16、房号) 户 型 检查日期 年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1门质量和性能第552条2门品种规格、方向位置第553条 3机械、自动和智能化装置第554条4安装及预埋件第555条5配件、安装及功能第556条一般项目1表面装饰第557条2表面质量第55.8条3推拉自动门留缝限值及允许偏差项目留缝限值（mm）允许偏差（mm）实测值门窗槽口宽度、高度1500mm1.51500mm2门窗槽口对角线长度
17、差2000mm22000mm2.5门框的正、侧面垂直度1门构件装配间隙0.3门梁导轨平行度1下导轨与门梁导轨平行度1.5门扇与侧框间留缝1.21.8门扇对口缝1.21.84推拉自动门感应时间限值项目感应时间限值(s)_实测值开门响应时间0.5 堵门保护延时1620门扇全开启后保持时间13175旋转门安装允许偏差项目允许偏差（mm）实测值金属框架玻璃旋木质旋转门门扇正、侧面垂直度1.51.5门扇对角线长度差1.51.5相邻扇高度差11扇与圆弧边留缝1.52扇与上顶间留缝22.5扇与地面间留缝22.5复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检
18、查评定结果 总包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 钢门窗安装质量分户验收记录表表2-5单位工程名称结构类型层数验收部位(房号) 户 型 检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1门窗质量第532条2框和副框架安装,预埋件第533条
19、3门窗扇安装第534条4配件质量及安装第535条一般项目1表面质量第536条2框与墙体缝隙第538条3表面装饰扇密封胶条或毛毡密封条第539条4排水孔第5.3.10条5留缝限值和允偏差项目留缝限值（mm）允许偏差（mm）实测值门窗槽口宽度、高度1500mm2.51500mm3.5门窗槽口对角线长度差2000mm52000mm6门框的正、侧面垂直度3门窗横切框架的水平度3门窗横框标高5门窗竖向偏离中心4双层门窗内外框间距5门窗框、扇配合间隙2无下框架时间扇与地面留缝48复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 总包单位质量检查员
20、（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 涂色镀锌钢板门窗玻璃安装质量分户验收记录表表2-6单位工程名称结构类型层数验收部位(房号) 户 型 检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1门窗质量第532条2框和副框架安装，预埋件第533条 3门窗扇安装第
21、534条4配件质量及安装第535条一般项目1表面质量第536条2框与墙体间缝隙第538条3扇密封胶条或毛毡密封条第539条4排水孔第5310条6安装许偏差项目允许偏差（mm）实测值门窗槽口宽度、高度1500mm21500mm3门窗槽口对角线长度差2000mm42000mm5门窗框的正、侧面垂直度3门窗横框的水平度3门窗横框标高5 门窗竖向偏离中心5双层门窗内外框间距2推拉门窗与框搭接量4复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日施工单位检查评定结果 总包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 分包单位质量检查员（签章）： 年 月 日 监理单位验收结论
22、监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位验收结论 建设单位专业技术负责人（签章）： 年 月 日 门窗玻璃安装质量分户验收记录表表2-7单位工程名称结构类型层数验收部位(房号) 户 型 检查日期年 月 日 建设单位参检人员姓名职 务总包单位参检人员姓名职 务 分包单位参检人员姓名职 务 监理单位参检人员姓名职 务施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定（GB502102001）施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目1玻璃质量第562条2玻璃裁割与安装质量第563条 3安装方法第564条钉子或钢丝卡一般项目4木压条第565条5密封条第566条6带密封条的玻璃压条第567条1玻璃表面第568条2玻璃与型材第569条镀膜层及磨砂层3腻子第5610条复查记录 监理工程师（签章）： 年 月 日 建设单位专业技术负责人（签章
