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1、金寨抽水蓄能电站公路工程施工统一用表第三部分施工检测、记录用表 施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页 次通用表格JS101施工放样现场记录表1102施工基线、水准类检验记录表2103水准仪测量记录表3104经纬仪测量记录表4105平整度(3M直尺)现场检测记录5106监理工程现场核验记录6107自检现场检测记录表7108结构物基坑(槽)开挖施工记录8109基底承载力(轻型触探)检测记录9110结构物回填施工记录10111结构物模板安装工程现场检测记录11112施工日志12113安全生产日志13路基工程JS201清表掘除和堆现场记录14202土方路基填筑工程施工原始记录15203
2、石方路基填筑工程施工原始记录16204挖方路段施工原始记录17205路堑、零填路基上路床施工记录18206砂砾(砂)垫层施工记录19207反压护道(或抛石挤淤)施工记录20208袋装砂井施工记录21209塑料排水板施工记录22210碎石桩(砂桩)施工记录23211土工合成材料施工记录24212结构物处路基分层填筑施工原始记录25施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次路基工程213专用超静孔隙水压力试验记录待定214专用土体沉降、水平位移观察井检测记录待定215专用土压力盒观测记录待定216专用软基加固效果检验报告待定217专用粉喷桩自动控制记录待定218专用真空预压软基处治施工
3、记录待定排水工程301管节成品检查记录26302排水管漏试验记录27303沟槽回填土施工记录28304反滤层施工记录29305专用集水沟施工记录待定306专用渗水沟施工记录待定307专用集水井施工记录待定308专用中央隔带防渗排水结构施工记录待定309专用急流槽、水簸箕施工记录待定310专用路面、路肩结构层次软式透水管排水系统施工记录待定挡 其土 他墙 砌、 石防 工护 程及JS401砌体工程施工原始记录30402砌块、料石现场验收记录31403锚喷支护(锚杆、钢筋网)现场检查记录32404石笼防护施工记录33405专用面板预制施工记录待定406专用拉筋制作安装施工记录待定路面工程JS501水
4、泥砼路面基本要求检查记录34502路面水泥砼施工原始记录35503路面水泥砼配料通知单36504沥青混合料施工申请单37施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次路面工程505沥青混合料施工拌和原始记录(一)38506热拌沥青砼路面摊铺记录39507热拌沥青砼路面碾压记录40508透层、粘层、封层施工原始记录41509无机结合料混合料拌和原始记录(一)42510无机结合料混合料配料通知单44511无机结合料混合料摊铺及碾压原始记录45512无结合料混合料施工原始记录46513无结合料混合料配料通知单47514路肩施工原始记录48515专用沥青砼拌和站自控记录资料待定516专用水泥砼
5、拌和站自控记录资料待定517专用沥青砼拌和站出料回签单待定518专用水泥砼拌和站出料回签单待定519专用水泥砼泵送施工记录待定桥梁工程JS601水泥砼(砂浆)浇筑申请单49602水泥砼(砂浆)配料通知单50603水泥砼施工原始记录51604结构物钢筋施工原始记录52605桩基钢筋笼施工记录53606桩基础回旋钻机施工原始记录(一)54606-1桩基础回旋钻机施工原始记录(二)55607桩基础冲击(抓)成孔原始记录(一)56607-1桩基础冲击(抓)成孔原始记录(二)57608挖孔桩挖孔及护壁施工原始记录58施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次桥梁工程609钻(挖)孔终孔后灌注
6、前检查记录58610水下砼灌注原始记录59611凿桩检查记录60612钻(挖)孔灌注桩施工记录汇总表61613桩基础振动、锺击沉桩施工原始记录62614后张法预应力张拉施工记录63615先张法预应力张拉施工记录（一）64616先张法预应力张拉施工记录（二）65617预应力孔道压浆施工记录66618预应力构件封锚砼施工记录67619梁(板)安装检测记录68620伸缩缝安装现场施工记录69621橡胶支座安装现场施工记录70622滑动支座安装现场施工记录71623砼养护温度检查记录（大体积砼）72624钢筋焊接头(抗拉和弯曲试验)现场抽查记录73625结构物片砼施工原始记录74626结构物预应力孔道
7、施工原始记录（一）75627结构物预应力孔道施工原始记录（二）76628水泥砼拌和物工作性质检测记录77629绞缝施工原始记录78630专用大型(专用)支座现场施工记录待定631专用桥梁上部结构施工现场监控大纲（方案）待定施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次桥梁工程632专用桥梁上部结构施工现场监控记录待定633专用连续梁合拢段施工记录待定634专用连续梁体系转换施工记录待定635专用砼予制构件现场检测记录待定636专用钢构件焊缝检测记录待定637专用水泥砼拌和站自动（电子）控制记录待定涵洞工程JS701涵管成品检验记录79702涵洞上（或台背）回填施工记录80703涵洞管节
8、安装施工记录81704拱圈砌（浇）筑施工记录82705倒虹吸闭（灌）水试验记录83706顶入法施工记录84隧道工程JS801洞身开挖检查记录85802洞身开挖情况调查记录86803挂网施工记录87804锚喷支护施工记录88805锚杆施工质量检查记录89806喷射砼施工检查记录90807锚杆抗拔力检验记录91808收敛量测记录（一）92809工程地质和支护状况观察记录93810衬砌模板安装施工记录94811防水层、止水带施工记录95812超挖填施工记录96813隧道工程施工测量分析报告97施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次隧道工程814收敛量测时间、周边位移关系曲线图（收敛量
9、测附表）98815收敛量测记录（二）99816专用围岩体内位移（洞内设点）量测记录待定817专用围岩体外位移（洞外设点）量测记录待定818专用围岩压力及两层支护间压力量测记录待定819专用钢支撑内力及外力量测记录待定820专用支护、衬砌内应力、表面应力及裂缝量测记录待定821专用围岩弹性波测试记录待定JS901隔离栅组合件（电焊网、钢板网）成品质量检验记录100902隔离栅组合件（刺铁丝）成品质量检验记录101903公路界碑、里程碑、百米桩施工记录102904警告标志施工记录103905警令标志施工记录104906指示标志施工记录105907指路标志施工记录106908指路标志（8.2.7地点
10、识别标志）施工记录107909指路标志（8.3.21里程碑和百米牌）施工记录108910指路标志（8.3.23分流、合流诱导标）施工记录109911指路标志（8.3.23线形诱导标）施工记录110912旅游区标志施工记录111913辅助标志施工记录112914可变信息标志施工记录113915标志支持结构施工记录114916指示标线施工记录115施工检测、记录用表目录 接上页编 号表 格 名 称页次917禁止标线施工记录116918警告标线施工记录117919轮廓标（设置于土中）施工记录118920轮廓标（附着于波型梁护栏上）施工记录119921轮廓标（附着于波型梁护栏立柱上）施工记录12092
11、2轮廓标（附着于波型梁上缘）施工记录121923轮廓标（附着于缆索护栏）施工记录122924轮廓标（附着于侧墙上）施工记录123925突起路标施工记录124926波型梁、立柱成品质量检验记录125927砼护栏施工记录126928防眩设施施工记录127929隔离栅施工记录128930紧急电话施工记录129931照明设施施工记录130932专用电源设备施工记录待定933专用电缆管线施工记录待定934专用大型门架构件施工记录待定注：编号注明专用字样的，因其具有较强的专业性，且各专业单位也不相同，有的还自动打印的，所以，现暂无法统一，故本资料暂不提供，实施时，可由各专业单位自备，但其格式和栏目必须符合
12、（或反映）有关规范的要求。金寨抽水蓄能电站工程施工放样现场记录表承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 编 号： 浙路JS101单位工程路面工程分项工程施工日期分部工程路面工程桩号、部位检测、记录日 期施工放样示意图： 承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期施工基线、水准点检测记录表承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS102单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期交桩示意图：控制水准点记录承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期水准仪测量记录表承包单位： 监理单位： 合 同
13、 号： I 工程编号： 浙路JS103单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测 量日 期 年 月 日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备 注 承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日 期经纬仪测量记录表承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS104单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位仪器型号测 量日 期 年 月 日星期天气气温成像度测站目标竖盘位置游标读数平均读数角 值平均角值备 注 承包人自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日 期平整度（3m直尺）现场检测记录表承包单位： 监
14、理单位： 合 同 号： I 编 号： 浙路JS105单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期 本项目为 层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm。检测桩号幅别超过规定值点 数起讫12345678910现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期监理工程师现场核验记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 工程编号： 浙路JS106单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期序号核验项目核 验 结 果合格率(%)123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于现场质检报告单的附表2、本表“序号”、“
15、核验项目”、“合格率” 等栏目可按检测结果多少，自行分割。核验人日 期现场监理日 期自检现场核验记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 工程编号： 浙路JS107单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期序号核验项目核 验 结 果备注123456789101112131415注：1、本表在“现场质检报告单”填不下时，用作附表2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员日 期施工员日 期结构物基坑（槽）开挖施工记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 编 号： 浙路JS108单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期 基
16、坑（槽）开挖示意图：检 测 项 目设计值检测频率检 测 记 录备 注轴线偏位纵向横向平面尺寸上口纵向横向下口纵向横向标高原地面基底基底承载力或压实度附检测记录地下水简况及排水措施地质情况设计文件实际开挖描述现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期基底承载力（轻型触探）检测记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 工程编号： 浙路JS109单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日期检测部分贯入30cm的锤击数N10容许承载力(R)KPa折减系数折减后（R）KPa设计要求（R）KPa试验结果承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日期施工员日 期结构物
17、回填施工记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS110单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部分检测、记录日期回填示意图：压实设备和 方 法检 测 项 目设计值允许误差检测频率检测结果填料粒径(mm)松铺厚度(cm)压实度(%)承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日期结构物模板安装工程现场检测记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 编 号： 浙路JS111单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期检测项目设计值检测频率检 测 结 果断 面尺 寸(cm)长 度宽度 (直径)高 (厚) 度构件顶面标高模板表面平整度垂直
18、度(%)厚度侧板底板支承面的平整度(含地底模)四角外观检查模板、支架材质说明承重模板予压说明脱模剂说明备注现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期安 全 生 产 日 志承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS113单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期 年 月 日星期 天气气温量高 最低 安 全技 术交 底例行安全检查安全值勤记 录电气空压焊接爆破设施检查验 收临时通道安全检查个人防护检 查安全事故记录人签 字清表掘除和堆放现场记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS201单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录
19、日 期清除前概述清除后概述弃土堆放概述承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期金寨抽水蓄能电站工程土方路基填筑工程施工原始记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： I 编 号： 浙路JS202单位工程路基工程分项工程路基填筑施工日期分部工程路基土石方桩号、部位检测、记录日期施工单元桩 号设计填高(m)填层顶面高程压实区层填筑厚度填筑材料压实遍数压实度起讫松铺压实名称最大粒径含水量施工机械概述平地机型号：马力：台数：推土机型号： T140马力： 120KW台数： 1压路机型号： YL14A吨位： 21T台数： 1挖掘机型号： 合肥日立产量： 0.8M3台数： 2装载机型号： ZL50产量： 150KW台数： 2汽 车型号： 东风吨位： 10T台数： 10备注承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人日 期质检员日期施工员日期石方路基填筑工程施工原始记录承包单位： 监理单位： 合 同 号： 编 号： 浙路JS203单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录日 期石方咱基填筑方法和施工工艺流程简要说明：施工单元桩号设计填高(m)填层顶面高程(m)填层厚度(m)填筑石料压实遍数填筑层顶面外观分析起讫岩质说明最大块度施工机械概述挖掘机型号： 产量： 台数：推土机型号： 马力： 台数：压路机型号： 吨位： 台数：装载机型号：
