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1、,心电图的测量和正常数据,1,心电图的测量和正常数据1,复习上一次课内容,1、心电图各波段的命名；2、心电图各波段分别代表心电生理活动的哪一部分？3、心电图的导联体系（分组、连接方法）、六轴系统。,2,复习上一次课内容1、心电图各波段的命名；2,（一）各波段时间与心率的测量（二）各波段振幅(电压）的测量（三）平均心电轴（四）心脏循长轴转位,一、心电图的测量,3,（一）各波段时间与心率的测量一、心电图的测量3,心电图记录纸,横向距离：代表时间若走纸速度=25mm/s，则0.04s/小格，0.2s/大格纵向距离：代表电压若1mV定标电压 1cm ， 则0.1mV/小格,4,心电图记录纸 横向距离：
2、代表时间4,（一）各波段时间与心率的测量,时间：从波形起点的内缘测量至波形终点的内缘心率=60/pp(或RR）间距,P,5,（一）各波段时间与心率的测量 时间：从波形起点的内缘测量至波,（二）各波振幅的测量,正向波：从基线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波：从基线的下缘垂直地测量到该波的底端测量P波振幅：参考P波起始前的水平线测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅： 参考QRS起始部的水平,6,（二）各波振幅的测量 正向波：从基线的上缘垂直地测量到该,练习,心率：每分_次,7,练习 心率：每分_次7,（三）平均心电轴,1、概念：心电轴常指平均QRS电轴，为心室除极过程中各瞬间向量的综合，代表
3、心室除极过程的平均电势方向和强度。 临床上多采用其在额面上投影时与I导联的正侧端所形成的角度来表示。,8,（三）平均心电轴1、概念：8,2、测定方法,目测法振幅法（作图法）查表法计算机自动分析法,9,2、测定方法目测法9,目测法,看、导联的主波方向:,不确定电轴,10,目测法看、导联的主波方向:不确定电轴10,作图法,0,11,作图法011,3、心电轴的分类及临床意义,电轴左偏：左室大或左前分支阻滞电轴右偏：右室大或左后分支阻滞不确定电轴：正常人或肺心病冠心病,12,3、心电轴的分类及临床意义电轴左偏：左室大或左前分支阻滞12,平均心电轴目测法：练习一,13,平均心电轴目测法：练习一13,平均
4、心电轴目测法：练习二,14,平均心电轴目测法：练习二14,（四）心脏循长轴转位,从心尖向心底部观察,根据过渡区波形（ R/S 1 ）出现的位置来判断。,15,（四）心脏循长轴转位从心尖向心底部观察 根据过,二、正常心电图波形与正常值,（一）P波形态：多呈圆钝形，可有切迹，峰间距0.04s。方向：I、aVF、V4V6直立，aVR倒置。时间：小于0.12s。振幅：肢导联0.25mV。心前区导联0.20mV。,16,二、正常心电图波形与正常值（一）P波16,（二）P-R间期：,P-R间期正常值0.120.20s, 0.22s与年龄及心率有关,17,（二）P-R间期：P-R间期正常值0.120.20s
5、, ,（三）QRS波群1、时间为0.06-0.10秒，0.12s2、波形与振幅 1）胸导联：R波从V1-V6逐渐增高，S波逐渐变小； 2）肢体导联：aVR主波向下；,18,（三）QRS波群18,3）电压： 肢导： RaVR 0.5mV，R1.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.0mV（各肢导正向波和负向波绝对值相加0.5mV）,胸导： RV52.5mv，RV5+SV13.5(女)或4.0mV(男)， RV11.0mV，RV1+SV51.2mV。 （各胸导正向波和负向波绝对值相加 0.8mv）,19,3）电压： 胸导：19,3、R峰时间（Rpt):室壁激动时间（VAT）,QRS波群的起点到通
6、过R波顶峰垂直线的水平距离。若R波有切迹或有R波，以最后的R波峰为准。,Rptv10.04sRptv50.05s,20,3、R峰时间（Rpt):室壁激动时间（VAT）QRS波群的起,4、Q波：时间0.04秒，电压R/4（同导联）。,异常Q波,21,4、Q波：QRQR异常Q波21,（四）J点：QRS波群终末与ST段起始的交接点（五）ST段：下移：0.05mV， 抬高： V1V3导联 0.3mV 肢导联和V4V6 0.1mV,22,（四）J点：QRS波群终末与ST段起始的交接点22,形态：圆钝，升支缓慢较长，降支陡而短。 方向：与QRS主波方向一致。 电压：R波为主导联中，R/10（同导联）。,（
7、六） T波,23,形态：圆钝，升支缓慢较长，降支陡而短。（六） T波23,（七）Q-T间期： 正常范围为0.320.44s 受心率影响,24,（七）Q-T间期：24,（八） U波,在胸导联易见，尤其V3导联。 方向与T波基本一致，振幅很小。 明显增高常见于血钾过低 倒置可见于高血钾和心肌缺血等.,25,（八） U波 在胸导联易见，尤其V3导联。25,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be,写在最后,经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量写,谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way,演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日,谢谢大家演讲人：XXXXXX,
