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1、潜水泵安装质量检验评定表单位工程名称：苏州河综合整治B12标中途提升泵站 分部工程名称：机电安装序号检查项目质量情况保证项目1地脚螺栓安装垂直，螺母拧紧，扭力均匀 符合要求2垫铁位置正确、平稳，每组不得超过5块 符合要求3叶片外缘与泵壳之间的径向间隙必须符合产品设计要求，间隙均匀，不得小于规定的40% 符合要求4通电试转，叶轮与泵上指示旋转方向一致 符合要求5潜水泵滑至安装位置，自动耦合装置灵活，可靠地耦合 符合要求6绝缘电阻5M 320 M7检查项目质量情况等级12345678910基本项目1管道连接整齐，法兰连接紧密2电缆安装应整齐、牢固，长度适宜3导向线按规定的拉紧力安装牢固4水泵吊起和
2、装入定位正确5水泵与弯管连接装置安装正确6水泵试运转（1）技术指标齐全，并符合技术要求（2）经2h连续运转达到本标准规定的要求检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1安装基准线与设计轴线20mm-52平面位置20mm+123安装标高与设计标高+20mm- 10mm+84弯座下法兰垂直度0.1/10000.085弯座上法兰横向水平度0.1/10000.056出水口中心与法兰中心5mm3.57导杆垂直度1/1000总3mm+1.58两导杆平行度2mm+1.5备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 7 项，其中优良 6 项，优良率 85.7 %允许偏差项目实测 8 点，其中合格 8
3、点，合格率 100 %评定等级 施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 潜水轴流泵安装分项工程质量检验评定表单位工程名称： 设备型号：分部工程名称：机电安装编 号：JS-SP-04序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书及技术资料齐全2水泵符合设计、资料齐全、叶片角度正确符合要求3法兰螺栓必须拧紧，运行时不得渗漏水符合要求4叶轮、叶片严禁与壳体有碰撞现象，油位符合要求符合要求5进水锥（或导流肋）已按图要求安装（或浇注）已按图要求安装6泵体在泵筒内自由上下自由上下7进水筒中电缆及泵起吊装置已按说明书要求设置
4、，绝缘电阻不得小于5M符合要求8通电试验运转方向符合要求，无异响，启动顺利符合要求检查项目质量情况等级12345678910基本项目1地脚螺栓安装必须垂直，扭力距均匀，底座间接触紧密2底座及地脚螺栓的二次灌浆3456检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1安装标高与设计标高+20mm- 10mm+142水泵底座标高3mm+23进出口中心/管道中心5mm34定位基准线/设计轴线20mm205筒体表面水平度0. 1mm/m0.066叶轮与进口管密封环间隙，叶片外缘与泵壳间隙符合图纸要求符合图纸要求7连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度2-4螺距44238地脚螺栓外露长度1/3-2/3D2
5、0.5221.5备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 2 项，其中优良 2 项，优良率100 %允许偏差项目实测 14 点，其中合格13 点，合格率 93 %评定等级优良施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 潜水泵泵筒安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：M1泵站机电安装 设备型号：DN1200分部工程名称：机械安装编 号：JS-SP-04-1序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书及技术资料2泵筒符合设计及满足使用要求3法兰螺栓必须拧紧，上下法兰同心4能保证泵体在泵筒内自由上下5按图要求安装（与
6、浇注）678检查项目质量情况等级12345678910基本项目1泵筒安装固定牢靠2泵筒的二次灌浆3泵筒法兰螺栓孔安装角度456检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1泵筒安装标高偏差+20mm- 10mm2泵筒底座水平度1mm3进出口中心/管道中心10mm4定位基准线/设计轴线20mm5筒体垂直度1/1000，总长10mm1/10006连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度2-4螺距备注检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测点，其中合格点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良：
7、 合格： 不合格： 离心式通风机安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：JS-FJ-01序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证2叶轮禁碰壳体3地脚螺栓拧紧、防松垫片每组5块4试运转工作正常5678检查项目质量情况等级12345678910基本项目1涂膜、平整、无色差和漏涂2与风管连接紧密无隙345检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1中心线的平面位移10mm2标高10mm3带轮宽中心平面位移1mm4传动轴水平度2/10005联轴器同心度径向位移0.05mm6联轴器同心度轴向倾斜0.2/10007连接螺栓顺向，拧紧后螺纹外露长度2-4螺距
8、8备注检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 混流式通风机安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：苏州河综合整治B12标中途提升泵站 设备型号：HL32A3分部工程名称：机电安装编 号：JS-FJ-02序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证型号、规格正确；合格证齐全2轴颈与轴瓦、叶轮与风筒间隙符合要求符合要求3叶片安装角一致，运行平稳，不碰壳符合要求4减震装置安装位置正确位置正确5试运转工作正常工作正
9、常678检查项目质量情况等级12345678910基本项目1涂膜、平整、无色差和漏涂2与风管连接紧密无隙345检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1中心线的平面位移10mm52标高10mm+83带轮宽中心平面位移1mm4传动轴水平度2/100025联轴器同心度径向位移0.05mm6联轴器同心度轴向倾斜0.2/10007连接螺栓顺向，拧紧后螺纹外露长度2-4螺距43132238910备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 2 项，其中优良 2 项，优良率 100 %允许偏差项目实测 10 点，其中合格 9 点，合格率90 %评定等级优良施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术
10、员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 通风管道及部件安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：WSM/3.1标M1泵站设备型号：送风系统分部工程名称：机电安装编 号：JS-FJ-03序号检查项目质量情况保证项目1支、吊、托架型号、规格、位置、间距符合要求符合要求2管道、部件定位、走向正确、操作方便走向正确、操作方便3支、吊、托架的预埋件定位正确、可靠、无油污4聚氯忆烯和玻璃钢风管单设支、吊架符合要求5连接螺栓和垫片镀锌符合要求6风帽与屋面交接处禁漏7柔性短管材质好，安装连接处密封符合要求检查项目质量情况等级12345678910基本项目1风管底部接缝密封2法兰连
11、接螺栓紧固、外露一致3风口位置正确、外露平整4柔性短管松紧适度、无开裂、扭曲5罩壳定位正确、牢靠检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1风管水平度每m3mm3风管水平度总偏差20mm18风管垂直度每m2mm1.5风管垂直度总偏差20mm152风口水平度5mm4风口垂直度2mm23456备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 5 项，其中优良4 项，优良率80 %允许偏差项目实测 6 点，其中合格 6 点，合格率 100 %评定等级优良施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 建筑给水管道安装分项工程质量检验
12、评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：JS-GD-01序号检查项目质量情况保证项目1材料准用证、合格证、生产厂、规格2胶粘剂生产厂、合格证、使用期3管道安装位置（坐标、标高）4接口与设备连接处密封5管道支架牢靠6通水能力7饮用水管道消毒8屋面明敷管道防冻、保温检查项目质量情况等级12345678910基本项目1镀锌钢管螺纹防腐处理2UPVC管口干净3支、吊、托架和管卡安装间距均匀4水龙头、闸阀、消火栓定位正确、好用5穿管预留孔洞和预埋套管有防水措施检查项目允许偏差(mm)实测值123456789允许偏差项目1坐标埋地15架空或地沟10标高埋地10架空或地沟52平管道纵横方向弯曲镀
13、 锌钢 管10mDN100及以下5大于DN10010横向弯曲全长25m以上25UPVC塑料管每m5每10m10地沟、埋地每10m153立管垂直度镀 锌钢 管每m25m以上8UPVC塑料管每m35m以上，全高105m以上，每10m104成排管段和成排阀门在同一直线上间距3备注检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 建筑排水管道安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：JS-GD-02
14、序号检查项目质量情况保证项目1材料准用证、合格证、生产厂、规格2胶粘剂生产厂、合格证、使用期3管道安装位置（坐标、标高）4接口与设备连接处密封5管道支架牢靠6通水能力7伸缩节及固定支架定位8检查项目质量情况等级12345678910基本项目1UPVC管口干净2立管与横管可维修性3支、吊、托架和管卡安装间距均匀4横管坡度一致5穿管预留孔洞和预埋套管有防水措施检查项目允许偏差(mm)实测值123456789允许偏差项目1横管弯曲度每m2小于10m，全长8大于10m，每10m82立管弯曲度每m3小于5m，全高10大于5m，每5m10全高303受水口、排水口纵横标高104卫生设备接口标高55备注检查结
15、果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 铸铁管道安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：JS-GD-03序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、质保书型号、规格符合要求，质保书齐全2管道表面无裂纹和影响使用的缺陷符合要求3水压试验不渗漏符合要求4管道与混凝土粘合部位禁止渗漏符合要求567检查项目质量情况等级12345678910基本项目1穿墙、板管道的管端和连接处外露500mm2承插
16、口结构形式和填料符合要求3支、吊托架和滑动支架定位正确好用4涂膜、平整、无色差和漏涂5检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1法兰结合面平行度为法兰外径的1.5/1000且2mm1.50.82耐酸橡胶式聚氯乙烯板厚35mm3压力管道轴线位置30mm20.25高程20mm15294立管垂直度2/10001.81.2全高12mm1.81.25柔性接口连接螺栓同方向、对称拧紧后螺纹外露24个螺距6备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 2 项，其中优良 2 项，优良率 100 %允许偏差项目实测 10 点，其中合格 9 点，合格率 90 %评定等级优良施工班组长现场监理意见安装单位盖
17、章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 电动蝶阀安装分项工程质量检验评定表工程名称:WSM/3.1标M1泵站 设备型号：DN1600 4分部工程名称：机电安装 编 号：JS-SM-02序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书型号、规格符合要求，合格证、说明书齐全2阀门无污垢、铁锈符合要求3耐橡胶垫片不凸入管内符合要求4开度指示与开合度一致符合要求5启闭操作灵活，动作可靠符合要求6电机、控制符合要求符合要求78检查项目质量情况等级12345678910基本项目1法兰与钢管中心重合、无错位 2涂膜平整、无色差和漏涂3连接管端法兰能伸缩调间隙
18、 4567检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1标高3mm1.52平面位置10mm43水平度0.5/10000.54垂直度0.5/10000.15阀与管道法兰平行度1/10000.76连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度24个螺距4212478备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 3 项，其中优良 3 项，优良率 100 %允许偏差项目实测 10 点，其中合格 9 点，合格率 90 %评定等级优良施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 液压（电动）闸阀安装分项工程质量检验评定表工程名称: 设备型号：分工程
19、名称： 编 号：JS-SM-05序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书2启闭操作灵活，动作可靠3开度指示与开合度一致4耐橡胶垫片不凸入管内5电机与控制符合要求6阀门无污垢、铁锈78检查项目质量情况等级12345678910基本项目1法兰与钢管中心重合、无错位2涂膜平整、无色差和漏涂3连接管端法兰能伸缩调间隙4567检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1阀体标高+2mm-1mm平面位置10mm2阀体、阀杆垂直度0.5/10003阀体与管道法兰平行度1/10004连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度24个螺距56备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 项，其中优良
20、项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 拍门安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：JS-SM-03序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书2拍门座牢固，出水管露墙外3水力变化时，拍门开闭灵活45678检查项目质量情况等级12345678910基本项目1拍门下缘外凸倾斜5-10mm2涂膜平整、无色差和漏涂34567检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1拍门标高+20mm- 10mm2耳环销轴
21、水平度1/10003门板与门座间隙0.5mm4连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度24个螺距5678备注检查结果保证项目基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 柔性止回阀安装分项工程质量检验评定表工程名称:WSM/3.1标M1泵站 设备型号：DN1200 # 分部工程名称：机电安装 编 号：JS-SM序号检查项目质量情况保证项目1型号、规格、合格证、说明书2止回阀固定牢固，安装方向正确3开停泵时，止回阀开闭灵活。 4停泵时渗水量符
22、合设计要求5678检查项目质量情况等级12345678910基本项目1止回阀安装倾斜1520mm2外表无损伤34567检查项目允许偏差实测值123456789允许偏差项目1标高+20mm- 10mm2套入铸管深度10mm-10mm3连接螺栓顺向、拧紧后螺纹外露长度24个螺距45678备注检查结果保证项目符合要求基本项目检查 项，其中优良 项，优良率 %允许偏差项目实测 点，其中合格 点，合格率 %评定等级施工班组长现场监理意见安装单位盖章施工技术员单位工程负责人注：基本项目质量情况记录代号：优良： 合格： 不合格： 电动机安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：设备型号：分部工程名称：编 号：DQ-DJ-01序号检查
