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1、东莞市水利水电建设工程施工质量评定表竣工验收工作报告验收鉴定书格式汇编东莞市水利局说明：1、东莞市水利水电建设工程施工质量评定表、竣工验收工作报告及验收鉴定书格式汇编摘自水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例、水利水电工程施工质量检验与评定规程和水利水电建设工程验收规程等。2、施工质量评定中需用到的其他表格应按水利水电工程施工质量评定表填表说明与示例、水利水电工程施工质量检验与评定规程和水利水电建设工程验收规程等规定的表格选用。第一部分施工质量评定表水利水电工程软基和岸坡开挖单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检
2、验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计2取样检验符合设计要求3岸坡清理和处理无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5粘土、湿陷性黄土清理坡度符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水7截水槽（墙）基岩面坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差(cm)实 测 值合格数（点）合格率（%）1无结构要求，无配筋坑（槽） 长宽5m以内+20 -102510m+30 -2031015m+40 -30415m以上+50 -305坑（槽）底部标高+20 -106垂直或斜面平整度201有结构要求有配筋预埋件坑（槽）
3、长宽5m+20 -02510m+30 -031015m+40 -0415m+40 -05坑（槽）底部标高+20 -06垂直或斜面平整度15检测结果检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %.施工 单位 年 月 日建设 (监理) 单位 年 月 日注:“+”为超挖，“-”为欠挖水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1基础岩面(1)建基面无松动岩块(2)地表水和地下水妥善引排或封堵(3)岩面
4、清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝(1)表面处理无乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面(1)建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求(2)垫层铺填符合设计要求(3)基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 质量标准施工单位 年 月 日建设 (监理) 单位 年 月 日利水电工程混凝土模板工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1稳定性、刚度和强度符合设计要求2模板表面光洁、无污物、接缝严密项次检测项目设计值
5、允许偏差（mm）实 测 值 合格数（点）合格率（%）外露表面隐蔽内面钢模木模1模板平整度：相邻两模板面高差2352局部不平（用2m直尺检查）25103板面缝隙1224结构物边线与设计边线10155结构物水平断面内部尺寸206承重模板标高57预留孔、洞尺寸及位置10检测结果共检测38点，其中合格33点，合格率86.8%评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 % 施工单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期
6、年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。3铺设预制油毡板混凝土表面清洁，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相临块安装紧密平整无缝4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好。项次检测项目设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）1金属、塑料、橡胶止水金属止水片的几何尺寸宽52高（牛鼻子）
7、2长203金属止水片搭接长度不小于20双面氧焊4安装偏差：大体积混凝土细部结构其他 30 205插入基岩部分符合设计要求6坝体排水管安装拔管 排水管平面位置1007倾斜度4%8多孔性排水管平面位置1009倾斜度4%10排水管通畅性通畅检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准.一般检查项目 质量标准.检测项目实测点合格率 %施工 单位 年 月 日建设 (监理) 单位 年 月 日水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1钢筋的数量、规格尺寸
8、、安装位置符合设计2焊缝表面和焊缝中不允许有裂缝3脱焊点和漏焊点无项次检测项目设计值允许偏差（mm）实 测 值 (mm) 合格数（点）合格率（%）1点焊及电弧焊帮条对焊接头中心的纵向偏移差0.5d2接头处钢筋轴线的曲折4度3焊缝长度0.5d高度-0.05d 宽度-0.1d咬边深度0.05d 不大于1表面气孔夹渣在2d长度上不多于2个气孔、夹渣直径不大于34绑扎缺扣、松扣20% 且不集中弯钩朝向正确符合设计 图纸搭接长度-0.05 设计值5对焊及熔槽焊焊接接头根部未焊透深度2540mm钢筋0.15d4070mm钢筋0.10d接头处钢筋中心线的位移0.1d 不大于2焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上
9、蜂窝、气孔、非金属杂质不大于1.5d,3个6钢筋长度方向的偏差(净保护层50mm)17400309001/2净保护层厚7同一排受力钢筋间距的局部偏差柱及梁0.5d板、墙间距2000.1间距 8同一排分布钢筋间距的偏差0.1间距9双排钢筋，其排与排间距的局部偏差0.1排距10梁与柱中钢箍间距的偏差0.1箍筋 间距11保护层厚度的局部偏差501/4净保护层厚 检测 结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %施工 单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程混凝土浇注工序质量评定表单
10、位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录优良合格1砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整厚度不大于3cm，局部稍差2入仓混凝土料无不合格料入仓少量不合格料入仓，经处理尚能基本满足设计要求3平仓分层厚度不大于50cm，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象局部稍差4混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无漏振无架空和漏振5铺料间歇时间符合要求，无初凝现象上游迎水面15cm以内无初凝现象，其他部位初凝累计面积不超过1%并经处理合格6积水和泌水无外部水流入，泌水排除及时无外部水流入，有少量泌水，排除不够及时7插筋、管路等埋设件保护保护好，符合要
11、求有少量位移，但不影响使用8混凝土养护混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象9有表面平整要求的部位符合设计规定局部稍超出规定，但累积面积不超过0.5%10麻面无少量麻面，但累积面积不超过0.5%11蜂窝狗洞无轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2,深度不超过骨料最大粒径,已按要求处理12露筋无无主筋外漏,箍、副筋个别微露，已按要求处理13碰损掉角无重要部位不允许，其它部位轻微少量，已按 要求处理14表面裂缝无有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理15深层及贯穿裂缝无无评定意见工序质量等级主要检查项目 符合优良质量标准，一般检查项目施工 单位 年
12、月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程混凝土单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次工序名称工序质量等级1基础面或混凝土施工缝处理2模板3钢筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇注评定意见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇注两工序质量优良，工序质量 ，优良率为 %施工 单位 年 月 日 建设 (监理) 单位 年 月 日水利水电工程混凝土预制构件安装单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准检验记录1构件型号和安装位置符合设计（图
13、纸桥09）2构件吊装时的混凝土强度符合设计要求（见附页）3构件预制质量符合设计要求（C30）项次检测项目允许偏差（mm）实 测 值合格数（点）合格率（%）1杯形基础中心线和轴线的位移102杯形基础底标高0 -103柱中心线和轴线的位移54垂直度柱高10m以下105柱高10m及其以上206牛腿上表面和柱顶标高87吊 车 梁中心线和轴线的位移58梁顶面标高+10 -59屋 架下弦中心线和轴线位移510垂直度衍架、拱型屋架1/250屋架高11薄腹梁512预制廊道、井筒板（埋入建筑物）中心线和轴线的位移2013相临两构件的表面平整1014建筑物外表面模板相临两板面高差3 （局部5）15外边线与结构物边
14、线10检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评定意见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点合格率 % 施工 单位 年 月 日建设 （监理） 单位 年 月 日水利水电工程高压喷射灌浆单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔序符合设计要求2孔位符合设计要求3孔深符合设计要求4偏斜度符合设计要求5 灌 浆高压喷杆下入深度符合设计要求6水压（Mpa）水量（1/min）符合设计要求7气压（Mpa）气量（m3/h）符合设计要求8进浆密度浆量和浆液符合设计要求9
15、定喷（或摆喷、旋喷）符合设计要求10回转速度符合设计要求11提升速度（cm/min）符合设计要求12灌浆记录齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %评 定 意 见单元工程质量等级各灌浆孔质量全部合格，其中质量优良孔占 %施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利水电工程造孔灌注桩基础单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次检查项目质量标准各孔检测结果123456789101钻孔孔位偏差单桩、条形桩基沿垂直轴线方向和群桩基础边桩的偏差小于1/6桩设计直径，其它部位桩的偏差小于1/4桩径2
16、孔径偏差10cm -5cm3孔斜率1%4孔深不得小于设计孔深5清孔孔底淤积厚度端承桩小于等于10cm；摩擦桩小于等于30cm6孔内浆液密度循环1.151.25g/cm3 原造孔浆1.1g/cm3左右7混凝土浇筑导管埋深埋深大于1m，小于等于6m8钢筋笼安放符合设计要求9混凝土上升速度2m/h或符合设计要求10混凝土塌落度1822cm11混凝土扩散度3438cm12浇筑最终高度符合设计要求13施工记录、图表齐全、准确、清晰各孔质量评定本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %混凝土质量指标和桩的载荷测试说明情况和测试成果评 定 意 见单元工程质量等级单元工程内， 各灌注桩质量均达到合格标准
17、，其中优良桩 %，混凝土抗压强度保证率为 %施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利水电工程混凝土防渗墙单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1槽孔槽孔中心偏差3cm2槽孔中心偏差不得小于设计孔深3孔斜率0.4%4槽孔宽满足设计要求5清孔接头刷洗刷子、钻头不带泥屑，孔底淤积不再增加6孔底淤积10cm7孔内浆液密度1.3g/cm38浆液粘度30s9浆液含砂量10%10坝体排水管安装钢筋笼安放符合设计要求11导管间距与埋深两导管距离3.5m；导管距孔端，一期槽孔为1.01.5m；二期槽孔为0.51.0m；埋深
18、小于6m，但大于1.0m12混凝土上升速度2m/h，或符合设计要求13混凝土塌落度 1822cm14混凝土扩散度 3440cm15浇筑最终高度符合设计要求16施工记录、图纸齐全、准确、清晰171.混凝土设计指标，包括抗压强度、抗渗标号、弹性模量2.混凝土设计原材料、配合比等是否符合设计要求3.若在此单元（槽内）钻孔取芯，混凝土质量应符合设计要求评 定 意 见工序质量等级主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目 质量标准.检测项目实测点合格率 %符合质量标准施工 单位年 月 日建设 (监理) 单位年 月 日注：未填写检验具体内容的不得评定质量等级水利水电工程混凝土拌和物质量评定表单位工程名称分
19、部工程量分部工程名称施工单位分部工程部位检验日期 年 月 日至 月 日项次项 目质量标准检验记录优良合格1原材料称量偏差符合要求的频率90%70%2砂子含水量6%的频率90%70%3拌和时间符合规定的频率100%100%4混凝土塌落度符合要求的频率80%70%5混凝土水灰比符合设计要求的频率90%80%6混凝土出机口温度符合设计要求的频率80%（高120C）70%（高230C）评 定 意 见质量等级共检查 项 组，主要检查项目 项 组，全部符合 标准，一般检查项目符合 标准施工单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利水电工程混凝土试块质量评定表单位工程名称分部工程量分部工程名称施工单位
20、分部工程部位检验日期年 月 日至 月 日项次项 目质量标准检验记录优良合格1任何一组试块抗压强度最低不得低于设计标号的90%85%2无筋（或少筋）混凝土强度保证率85%80%3配筋混凝土强度保证率90%85%4混凝土抗拉、抗渗、抗冻指标不低于设计标号不低于设计标号5混凝土强度的离差系数200号0.180.22200号0.140.18评 定 意 见质量等级全部检查项目符合合格标准，其中主要检查项目施工 单位建设 （监理） 单位水利水电工程平面闸门底槛、门楣安装质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次项 目设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（m
21、m）合格数（点） 合格率（%）1底 槛对门槽中心线a52对孔口中心线b53高程54工作表面一端对另一端的高差L100003L1000025工作表面波状不平度（工作范围内）26工作表面组合处的错位（工作范围内）17工作表面扭曲f工作范围内表面宽度BB1001B=1002001.5B20021门 楣对门槽中心线a（工作范围内）+2 -12门楣中心对底槛面的距离h33工作表面波状不平度（工作范围内）24工作表面组合处的错位（工作范围内）0.55工作表面扭曲f工作范围内表面宽度BB1001B=1002001.5检验结果底槛主要项目共测 点，合格 点，合格率 %底槛一般项目共测 点，合格 点，合格率 %门楣主要项目共测 点，合格 点，合格率 %门楣一般项目共测 点，合格 点，合格率 %评 定 意 见质量等级主要项目 项，全部合格，其中优良 项；一般项目 项，全部合格，其中 项优良。测量人年 月 日施工 单位年 月 日建设 （监理） 单位年 月 日水利水电工程平面闸门侧止水座板、反轨安装质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次项 目设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）合格数（点）合格率（%）左右1侧止水座板对门槽中心线a（工作范围内）+2 -1
