品管圈在护理科研中的应用课件.ppt

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1、品管圈在护理科研中的应用,1,编辑版ppt,品管圈在护理科研中的应用 1编辑版ppt,何谓品管圈（QCC）,基层员工自愿组圈，通过圈成员自觉自发、群策群力来定期讨论、发掘、分析及解决日常工作中现存的或潜在的种种问题，从而提高全员解决问题能力的一种质量改善活动。 【团队合作，自主改善】,Quality Control Circle,2,编辑版ppt,何谓品管圈（QCC）Quality Control Circ,品管圈的实施要领,教育训练,组建品管圈,1.发掘问题2.选定主题设定目标3.分析现状追究原因4.研拟对策5.对策实施6.确认效果7.活动标准化8.成果报告与发表,3,编辑版ppt,品管圈的

2、实施要领教育训练组建品管圈1.发掘问题前置作业品管活,何谓问题,4,编辑版ppt,何谓问题4编辑版ppt,？?,5,编辑版ppt,？?5编辑版ppt,？?,6,编辑版ppt,？?6编辑版ppt,7,编辑版ppt,7编辑版ppt,问题：当现状与目标、标准或期望发生了差距。,8,编辑版ppt,问题：当现状与目标、标准或期望发生了差距。8编辑版ppt,头脑风暴法,头脑风暴 （脑力激荡术）,特点拒绝批评！不拘一格，异想天开创意的连锁反应,9,编辑版ppt,头脑风暴法 头脑风暴 特点9编辑,问题,1.给药差错 2.脱管 3.针刺伤 4.患者满意度低5.人力不足 6.病房秩序差 7.卫生间有异味8.患者不

3、穿病号服 9.患者不知晓责任护士姓名10.基础护理不到位 11.护生无菌意识差 12.健康指导不到位 13.护士急救能力差 14.降等护理,10,编辑版ppt,问题1.给药差错 2.脱管 3.针刺伤 4.患者,主要问题选定方法,分值赋予法 ABC分类法选择目标流程法,11,编辑版ppt,主要问题选定方法分值赋予法11编辑版ppt,分值赋予法,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：7 人，总分 70 分以上判定为采纳对策）,12,编辑版ppt,分值赋予法问题点可行性迫切性圈能力得分选定降低病房对讲机使,ABC分类法,A 解决它不涉及其他部门B 解决它一定涉及其他部门C 解决它需

4、要管理层核准和支持,13,编辑版ppt,ABC分类法A 解决它不涉及其他部门13编辑版ppt,选择目标流程,不好 绩效表现 很好,重要 重要性 不重要,？,14,编辑版ppt,选择目标流程 不好,阶段一主题的选定,15,编辑版ppt,15编辑版ppt,活动主题书写格式,动词 + 名词 + 评价基准 提高 护生静脉注射 成功率 缩短 门诊领药 等候时间 降低 问题病历 发生率降低 病房对讲机 使用次数提高 病区患者 信任度提高 临床护士 慎独能力,16,编辑版ppt,活动主题书写格式 动词 + 名词 +,阶段二拟定活动计划书,17,编辑版ppt,阶段二17编辑版ppt,拟订活动计划,目,标,设,

5、定,杨佳纹,对,策,拟,订,彭欣怡,对策实施与检讨,许育菁,效,果,确,认,杨佳纹,标,准,化,杨燕菁,表示计划线，,表示实施线,18,编辑版ppt,拟订活动计划 月 2 3 4 5 活动项,阶段三现 状 把 握,19,编辑版ppt,阶段三19编辑版ppt,现状把握案例说明,收集期间：2006.08.162006.09.15，住院病人人次共计为1,462人次收集方式：将检查表置于护理站对讲机主机旁，凡护理站工作人员接应对讲机铃响后，均登记于查检表中,20,编辑版ppt,现状把握案例说明收集期间：2006.08.162006.0,改善前数据收集&柏拉图,住院患者使用对讲机情況：以点滴问题、误按最

6、多，占85.0%，依柏拉图二、八法则，将这两项列为近期改善重点,15.39,4.38,1.98,0.75,0.55,0.21,66.2,85,93.5,96.7,99.1,100,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,点,滴,问,题,误,按,未,回,答,伤,口,疼,痛,換,药,其,他,次,数,/,天,百,人,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,累,积,百,分,比,%,21,编辑版ppt,改善前数据收集&柏拉图 住院患者使用对讲机情況：,阶段四目 标 设 定,22,编辑版ppt,阶段四22编辑版ppt,目标设定内容的表达方式,完成期限目标项目目标值

7、,例：在12月31日前病房对讲机使用次数由23.26降低至7.44,23,编辑版ppt,目标设定内容的表达方式完成期限目标项目目标值 例：2,阶段五解 析,24,编辑版ppt,阶段五24编辑版ppt,为何点滴问题会造成红灯使用次数高,人,事,方 法,物,解 析,25,编辑版ppt,人事方 法物解 析25编辑版ppt,解析 鱼骨图案例说明,为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高,物,人,事,任意调整点滴滴数,意识不清躁动,易紧张看错以为沒点滴,加药滴空,未加抗凝剂,靜脉注射固定不佳,病人,粗心,技术,伤到血管导致肿胀,医护人员员,点滴滴空,排气不全,注射针不适要求重打,点滴管回血、阻塞,注：

8、表重要要因,作图日期：2006.10.05绘制者：林小美,26,编辑版ppt,解析 鱼骨图案例说明为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数,阶段六 对策拟订,27,编辑版ppt,阶段六27编辑版ppt,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数： 人，总分 分以上判定为采纳对策）,对策拟订一览表,28,编辑版ppt,（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：,对策拟订-案例说明,29,编辑版ppt,对策拟订-案例说明问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责,阶段七对策实施,30,编辑版ppt,阶段七30编辑版ppt,对策实施与检讨实例说明,降低1.33次/天.百人(降

9、幅97.8%),资料来源：病房实际查检收集人：尹小民,31,编辑版ppt,对策实施与检讨实例说明PDCA对策 1对策名称使用药量、滴数,阶段八效果确认,32,编辑版ppt,32编辑版ppt,效果确认-案例说明,有形成果：,1.目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前) 100% =(7.4-23.26)/(7.44-23.26) 100%=100.3%,2.进步率=(改善后-改善前)/改善前 =(7.4-23.26)/23.26=68.2%,目标达成率100.3%,使用次數/天.百人,23.26,7.44,7.4,0,10,20,30,改善前,目标值,改善后,33,编辑版ppt,效果确

10、认-案例说明有形成果：1.目标达成率=(改善后-改善,效果确认-案例说明,无形成果：,注：1.全体圈员六人就各项目作自我评价 2.每项每人最高10分，最低1分,34,编辑版ppt,效果确认-案例说明无形成果：注：1.全体圈员六人就各项目作自,阶段九标准化,35,编辑版ppt,35编辑版ppt,作业标准书范例,36,编辑版ppt,作业标准书范例标准类别 作业流程标准名称药量、滴数及滴空时,阶段十 活动检讨,37,编辑版ppt,阶段十37编辑版ppt,活动检讨,38,编辑版ppt,活动检讨部分对策将可推行至全院简易可行标准化检讨如何才能不再,下次活动主题拟定,选题理由：患者可求获取健康指导知识给予

11、住院-出院的病人正确照护知识，使病人身心舒适提升护理品质，增进医护与病人间互动,39,编辑版ppt,下次活动主题拟定 选题理由：问题点可行性迫切性圈能力得分选定,谢 幕成果发表会,40,编辑版ppt,40编辑版ppt,本次申报要求,1、以科室为单位至少申报一项，由护士长负责组织申报。每个护士长本周内必须带领全科护士进行一次头脑风暴法，保留问题原稿。2、鼓励一线护士做项目负责人，科室总申报项目数量不限。,41,编辑版ppt,本次申报要求1、以科室为单位至少申报一项，由护士长负责组织申,评审程序,1、网评 权重系数0.3（见附表）2、外请专家评审 权重系数0.73、等级评审答辩 由主申报人以PPT

12、形式答辩6-8分钟4、科研立项发布会,42,编辑版ppt,评审程序42编辑版ppt,项目进程,1.立项2.中期验收3.结题4.成果发布会 论文发表 医疗成果奖申报 延伸课题研究 评奖,43,编辑版ppt,项目进程1.立项43编辑版ppt,思考,如何选定主题？,44,编辑版ppt,思考如何选定主题？44编辑版ppt,从临床实际工作中选题,提高急诊科护士紧急救护能力提高护士健康教育能力降低呼叫器使用率减少输液胶塞的发生率临床路径方面研究,45,编辑版ppt,从临床实际工作中选题提高急诊科护士紧急救护能力45编辑版pp,从临床教学工作中选题,提高带教护士核心能力降低护生针刺伤的发生率提高护生穿刺成功

13、率应用情景教学提高学生临床护理综合能力五常法在继续教育管理中的应用,46,编辑版ppt,从临床教学工作中选题,从基础护理项目选题,降低老年骨折病人便秘发生率 心肌梗死患者排便体位研究 口插管患者口腔护理方法降低高危患者压疮发生率,47,编辑版ppt,从基础护理项目选题47编辑版ppt,提高护士对患者疼痛的管理能力降低化疗性静脉炎的发生率降低非计划性拔管率术后舒适卧位研究肠内外营养方面研究（请专家讲课）,从专科护理项目选题,48,编辑版ppt,从专科护理项目选题48编辑版ppt,从学科交叉的边缘区和空白区选题,科室间对接工作术前抗生素应用康复社区老年（空巢老人）护理会诊出院准备服务,49,编辑版

14、ppt,从学科交叉的边缘区和空白区选题科室间对接工作49编辑版pp,从护理管理项目选题,完善激励机制调动护士积极性心理契约破裂与组织公平性对护士离职意愿的调查研究周期性排班与弹性排班在临床应用效果研究降低老年病人住院期间跌倒发生率降低护理差错发生率的作用,50,编辑版ppt,从护理管理项目选题完善激励机制调动护士积极性50编辑版ppt,从护理用具改良方面选题,51,编辑版ppt,从护理用具改良方面选题51编辑版ppt,科研带动临床 科研提升质量 科研凝聚力量 科研提升竞争力,52,编辑版ppt,科研带动临床52编辑版ppt,让我们一起行动起来吧！,53,编辑版ppt,让我们一起行动起来吧！53编辑版ppt,