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1、圈的组成,圈 名：同心圈成立日期：2015年08月11日 成员人数：10人平均年龄：25岁圈 长:XXX辅 导 员：XXX所属部门：XX科圈 员:XX、XX、XX、XX活动期间：2015年8月11号2016年4月30号,1,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,圈的组成圈 名：同心圈1品管圈医疗护理文书成果,圈名的选定,2,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,圈名的选定2品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,圈名意义,同心圈,通过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生存的希望,放置图片,3,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,圈名意义同心圈通
2、过医护人员的共同努力，用爱心、责任心寄予您生,圈徽的意义,放置圈徽的图片,4,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,圈徽的意义绿色代表希望树苗代表生命双手代表呵护生命不息，放置,启动PDCA的循环,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,5,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,启动PDCA的循环1、主题选定2、活动计划拟定3、现状把握4,2015年8月XX科 QCC主题选定,6,品管圈医疗护理文书成
3、果汇报,12/14/2022,2015年8月XX科 QCC主题选定6品管,2015年8月内三科 QCC主题选定,注：以评分进行主题评论，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,7,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2015年8月内三科 QCC主题选定主题评,主题选定的理由,8,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,主题选定的理由8品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,
4、8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,9,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,启动PDCA的循环2022/10/21、主题选定2、活动计划,活动拟定计划,P,D,C,A,10,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,活动拟定计划月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤月份周次步骤,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施
5、Do,确认Check,处置Action,无效果,11,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/2启动PDCA的循环2022/10/21、主,书写流程图,书写文书,检查,改进,检查,结束,yes,NO,NO,yes,12,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,书写流程图书写文书检查改进检查结束yesNONOyes12品,医院护理文书考核标准,13,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,医院护理文书考核标准项目检查标准扣分细则总要求1.病危、病重,医院护理文书考核标准,14,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,医院护理文书考核标准项目
6、检查标准扣分细则护理新入院入院时间、,医院护理文书考核标准,15,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,医院护理文书考核标准入院评估单1.入院4h应完成评估.记录与,改善前查检列表,通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。,16,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,改善前查检列表项目百人次项目健康教育不合理血压错记、漏记,查检数据总汇,17,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,查检数据总汇项目累计次数百分比健康教育不合理1629血压错,护理文书改善前柏拉图,何为改善重点：柏拉图80/20，累计达到80时，之前的项目则为改善重点。,18,品
7、管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,护理文书改善前柏拉图何为改善重点：柏拉图80/20，累计达,需改善的目标如下:,1、健康教育不合理 2、血压错记、漏记 3、护理记录不简洁4、主诉记录错误,19,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,需改善的目标如下:1、健康教育不合理 19品管圈医疗,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Actio
8、n,无效果,20,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/2启动PDCA的循环202,目标设定,现状值=平均次数=18.65圈能力=自评圈能力评分 =（5*5）+（3*2）+（1*3）/10/5*100%=68%改善重点=来自柏拉图累计百分比=88%目标值=现状值-（现状值改善重点圈能力） =18.65-【18.6588%68%】 =7.49增幅=（现状值-目标值）/现状值100% =（18.65-7.49）/18.65100% =59.8%,21,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,目标设定现状值=平均次数=18.6521品管圈医疗护
9、理文书成,目标设定柱状图,11.16,22,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,目标设定柱状图11.1622品管圈医疗护理文书成果汇报10/,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,23,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2启动P,护士因
10、素,年轻护士责任心不强,对病情评估不全面,内容缺乏针对性,书写因素,直接使用模板,不善于运用专业术语,健康教育不合理,过于粘贴复制，不看医嘱,对年轻护士培训不够，专科知识不全面,护士长监管不到位，护士书写力不够,错误次数未纳入绩效扣分,管理因素,护士站可用电脑少，护理记录输入人员过多。,质控护士次数不够,其他原因,一、健康教育不合理鱼骨图,专科知识缺乏,24,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,护士因素年轻护士责任心不强对病情评估不全面内容缺乏针对性书写,健康教育不合理评价表,25,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,健康教育不合理评价表编李熊代林霞张刘丽萍周陈水桂
11、王小平干芳,健康教育不合理（要因分析柏拉图）,根据80/20原则，选定排名前4的为要因。,26,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,健康教育不合理（要因分析柏拉图）根据80/20原则，选定排,健康教育不合理主要原因有：,1、专科知识缺乏2、对年轻护士培训不够，专科知识不全面3、对病情评估不全面4、质控护士次数不够,27,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,健康教育不合理主要原因有：1、专科知识缺乏27品管圈医疗护,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计
12、划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,28,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2202,对策拟定,29,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策拟定问评 价提负备可经效得选科室进行业务学习403,对策拟定,30,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策拟定30品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,2022/12/14,2022/12/14,20
13、22/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,31,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2202,对策实施一,P DA C,32,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施一对策名称科室进行业务学习主要原因专科知,对策实施一,首次培训 科室主任进行
14、新入护士的业务学习二次培训 科室护士长进行新入护士的业务学习制定高年资护士一对一的带教 确保新入护士学习的系统性及完整性,33,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施一首次培训33品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2,对策实施二,P DA C,34,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施二 对策名称熟悉各个药物副作用主要原因对,对策实施二,1、要求护士上班时全面了解患者的情况，后结合医师病程记录书写护理记录。2、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,35,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施二1、要求护士上班时全面了解
15、患者的情况，后结合医师病,对策实施三,P DA C,36,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施三对策名称增加质控次数主要原因质控次数,对策实施三,1、增加质控次数2、加强质控检查力度3、及时检查及时反馈给当事人并督促及时整改,37,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施三37品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,对策实施四,P DA C,38,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施四对策名称安排新护士理论学习主要原因年,对策实施四,1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老师进行带教2、每个月安排12次的全科护士业务
16、学习3、业务学习后进行效果评价4、安排质控护士加强检查及督促的力度，并及时给予反馈,39,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,对策实施四1、对于科室新入护士，安排层次高的或者经验丰富的老,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,40,品管圈
17、医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2202,效果确认,通过9月到10月期间，总共调查三次，共调查病历126份。,41,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,效果确认项目健康教育不合理血压错记、漏记护理记录不简洁主诉,成果比较,42,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,成果比较42品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,目标达到率、进步率,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100% =（7-18.65）/（7.49-18.65）*100% =104.39% 进步率=（改善前-改善后）/
18、改善前*100% =（18.65-7）/18.65*100% =62.47%,43,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,目标达到率、进步率目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-,改善前后的直观图,44,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,改善前后的直观图44品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/20,无形成果,45,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,无形成果项目改善前改善后活动成长正负向总分平均分 总 分平,活动前后雷达图,46,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,活动前后雷达图46品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/20,2022/
19、12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动PDCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,47,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2202,标准化,48,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,标准化类别：流程改善
20、作业名称：编号：QCC-1主办部门：一,1、新进人员到岗,2、护理部岗前培训,3、科室理论、操作培训,4、电脑操作培训,5、白班、夜班工作培训,6、考核,7、新进人员上岗,不合格,合格,49,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,类别：流程改善作业名称：编号：QCC-1主办部门：（一）操,50,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,类别：流程改善作业名称：编号：QCC-1主办部门：内容修订,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,2022/12/14,启动P
21、DCA的循环,2022/12/14,1、主题选定,2、活动计划拟定,3、现状把握,4、目标设定,5、解析,6、对策拟定,7、对策实施与检讨,8、效果确认,9、标准化,10检讨与改进,计划Plan,实施Do,确认Check,处置Action,无效果,51,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,2022/10/22022/10/22022/10/2202,检讨与改进,把改善过程做全盘性的反省/评价明确残留的问题或新发生的问题把今后的计划具体整理出来定期检查追踪标准化措施的遵守情况定期核查是否有维持预期的效果,52,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,检讨与改进把改善过程做
22、全盘性的反省/评价52品管圈医疗护理文,检讨与改进,53,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向主题选定紧贴临床，从,体会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,54,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,体会通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理能力、增,下期活动计划,55,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,下期活动计划主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选,谢谢大家,56,品管圈医疗护理文书成果汇报,12/14/2022,谢谢大家56品管圈医疗护理文书成果汇报10/2/2022,
