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1、家政服务之,老年人护理,家政服务之老年人护理,一、老年人的心理,?,常见的心理需求,:,?,健康需求,?,工作需求,?,依存需求,?,和睦需求,?,安静需求,?,支配需求,?,尊敬需求,?,求偶需求,一、老年人的心理?常见的心理需求:?健康需求?工作需求?依存,一、老年人的心理,?,让老年人心理年轻的“五情法”,?,1,、巩固爱情,?,2,、珍惜亲情,?,3,、增进友情,?,4,、愉悦心情,?,5,、注意世情,一、老年人的心理?让老年人心理年轻的“五情法”?1、巩固爱情,一、老年人的心理,?,老年人的卫生要求,:,?,1,、用脑卫生,多用脑可促进神经细胞的发育，延缓衰老的速度，,预防老年痴呆症
2、的发生。,?,2,、起居卫生,（,1,）室内温湿度适宜，定时开窗通风，保证室内,空气新鲜，光线适宜。,(2),宜早睡早起，按时就餐，定时大便，保持大便,通畅，坚持适度运动。,一、老年人的心理?老年人的卫生要求:?1、用脑卫生多用脑可促,一、老年人的心理,(3,）饮食要求进食易消化，营养均衡，少量多,餐，忌刺激性食物。,（,4,）注意口腔、皮肤清洁卫生。,（,5,）衣着宽松、透气，具有吸水性和保暖性。,（,6),保证充足的睡眠，老年人每天至少睡够,5-7,小时。,一、老年人的心理(3）饮食要求进食易消化，营养均衡，少量多餐,一、老年人的心理,?,3,、饮食卫生,三餐合理，宜少量多餐，细嚼慢咽，食
3、物宜软而烂，粗细兼顾，,少油腻，适当多喝水，多吃蔬菜和水果。,饮食原则：,1,、数量少一点,7,、饭菜烂一点,2,、质量精一点,8,、食物热一点,3,、蔬菜多一点,9,、饭要稀一点,4,、菜要淡一点,10,、吃的慢一点,5,、品种杂一点,11,、早餐好一点,6,、饭菜香一点,12,、晚餐早一点,一、老年人的心理?3、饮食卫生三餐合理，宜少量多餐，细嚼慢咽,?,老年人进食基本原则,老年人因新陈代谢率低，消化、吸收能力,降低，心脑血管系统、机体组织器官功能均呈,衰退状态。在进食中应注意：,1,、宜缓,2,、宜软,3,、宜温,4,、宜早,5,、宜少,6,、宜淡,7,、忌偏食,8,、忌暴饮暴食,9,、
4、忌烫食,10,、忌吞食,?老年人进食基本原则老年人因新陈代谢率低，消化、吸收能力降低,老年人运动,?,老年人应适当多运动，以保持、提高肌肉的弹,性和肌力，保持骨骼的韧性，增强体质。在做,运动中应遵循以下原则：,1,、明确运动的目的。运动只是为了增强体,质，增进身体健康，充实生活，而非提高自己,的竞技能力和水平。,2,、要选择合适的运动项目。根据自己的情,况选择以柔为主或刚柔结合的运动项目，不宜,参加激烈强度大的运动项目。,老年人运动?老年人应适当多运动，以保持、提高肌肉的弹性和肌力,?,3,、合理安排运动时间。每天锻炼时间应保持,在,1.5-2,小时，并分次进行，每次运动时间应,控制在,30,
5、分钟至,1,小时内。,?,4,、合理安排运动量。由于老年人容易疲劳，,所以连续运动时间不宜过长；运动过程中应休,息；运动量应逐步增加。,?,5,、运动前要热身。,?,6,、动作舒缓，避免运动损伤。,?3、合理安排运动时间。每天锻炼时间应保持在1.5-2小时，,?,7,、运动环境和地点选择要适宜。宜选择环境,幽雅、空气新鲜的树林、公园、操场、湖畔等，,这样对身心健康更有益。,?,8,、运动要持之以恒，不能时断时续。通过运,动可使内脏器官功能和肌肉力量一次比一次强，,日积月累的身体良好变化就会积累起来，达到,增强体质，强筋壮骨，袪病延年的目的。,?7、运动环境和地点选择要适宜。宜选择环境幽雅、空气
6、新鲜的树,?,老年人划分的标准,1,、现阶段通用的划分标准,（,1,）,45,59,岁为老年前期（中老年）,（,2,）,60,89,岁为老年期（老年）,（,3,）,90,岁为长寿期（长寿老人）,（,4,）,100,岁为百岁老人,?老年人划分的标准1、现阶段通用的划分标准（1）4559岁,2,、,WHO,划分标准，它将逐步取代其它通用标准。,44,岁人群,青年人,45,59,岁,中年人,60,74,岁,年轻老人,75,岁,老年人,90,岁,长寿老人,3,、健康老人标准,形体及功能正常，没有疾病，心理健康，能适应社,会。,2、WHO划分标准，它将逐步取代其它通用标准。44岁人群青,二、常见疾病的护
7、理,?,高血压,?,高血压的诊断标准为：,?,（,1,）正常血压：收缩压为,12,18.6,千帕,(90-,140mmHg),舒张压为,8,12,千帕,(60-90mmHg),。,?,（,2,）高血压标准为：收缩压在,21.3,千帕,(160mmHg),以上，舒张压在,12.6,千帕,(95mmHg)c,以上。,二、常见疾病的护理?高血压?高血压的诊断标准为：?（1）正常,高血压的临床表现,?,缓进型：病情进展慢，早期可出现头痛、头昏、,失眠、心悸等。,?,急进型：病情进展快，舒张压持续在,17.3,千帕,（,130mmHg,）以上，伴心脑肾或血管的功能,障碍，常因各脏器功能衰竭而发生危险。,
8、高血压的临床表现?缓进型：病情进展慢，早期可出现头痛、头昏、,护理要点,?,1,、注意休息,?,2,、饮食要适当控制钠盐的摄入，每天小于,5g,；,宜进低脂、低胆固醇饮食；多吃富含维生素的,水果和蔬菜；避免刺激性食物；肥胖者应节食；,禁烟，酒。,?,3,、心理护理，告知病情的进展，让其消除紧,张情绪，提高自我控制的能力。,护理要点?1、注意休息?2、饮食要适当控制钠盐的摄入，每天小,?,4,、按时服用抗高血压的药物。,?,5,、注意病情的观察，定时定位定血压计测量,血压。,?,6,、适当的进行运动锻炼。,?,7,、定期门诊随访。,?4、按时服用抗高血压的药物。?5、注意病情的观察，定时定位,冠
9、心病,?,临床表现：,?,心绞痛：心肌急剧、暂时性缺血引起。,?,诱因：劳累、情绪激动、受寒、饱餐、吸烟。,?,典型表现：胸骨后紧缩感或压榨性疼痛，可放,射性至左肩和左臂内侧及无名指，历时,1-5,分,钟，休息或含服药物后缓解。发作时患者有面,色苍白，出冷汗。,冠心病?临床表现：?心绞痛：心肌急剧、暂时性缺血引起。?诱因,冠心病,?,(2,）心肌梗死：心肌持续严重缺血、缺氧所致,心肌坏死。在发病前一周内突然出现心绞痛或,疼痛频率和程度加重。,?,典型表现：疼痛性质似心绞痛，但剧烈持久，,可达数小时以上；烦躁不安、出冷汗，含服硝,酸甘油无效；常合并有休克、心力衰竭和各种,心律失常。,冠心病?(2
10、）心肌梗死：心肌持续严重缺血、缺氧所致心肌坏死。,护理要点,?,1,、休息：避免过度劳累，根据病情适当活动。,心绞痛发作时应静卧休息；心肌梗死者第一周,绝对卧床休息，第二周可自行床上活动，无并,发症者第三周后在护理人员帮助下可下床活动。,?,2,、饮食：给予低脂肪、低胆固醇、少盐低热,量和适量蛋白质食物，应少食多餐，不宜过饱。,急性期给予清淡、易消化的半流质饮食。,护理要点?1、休息：避免过度劳累，根据病情适当活动。心绞痛发,护理要点,?,3,、保持大便通畅，避免排便用力，以防腹压,升高，影响心功能。,?,4,、给予心理支持，增加安全感。,?,5,、避免诱因的存在。,?,6,、随身携带药品，按
11、医嘱用药，定期门诊随,访。,护理要点?3、保持大便通畅，避免排便用力，以防腹压升高，影响,慢性支气管炎,?,临床表现：,咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症，经常反复,发作的慢性过程。严重时可并发阻塞性肺气肿、,肺心病及呼衰。,慢性支气管炎?临床表现：咳嗽、咳痰、喘息或伴有炎症，经常反复,护理要点,?,1,、发病时需卧床休息。呼吸困难者可取半卧位，按,医嘱应用化痰药和抗生素。,?,2,、注意避免尘埃、烟雾及刺激性气体，室内温湿度,适宜。,?,3,、给予高热量、高维生素、高蛋白易消化的饮食，,以补充体能的消耗，同时保证水分的摄入，有利于痰,液稀释咳出。,?,4,、鼓励咳嗽、咳痰，粘稠者可轻叩背部促进排痰。
12、,?,5,、提高机体耐寒抗病能力，必须戒烟。,护理要点?1、发病时需卧床休息。呼吸困难者可取半卧位，按医嘱,糖尿病,?,临床表现：,“,三多一少”症状，多饮、多食、多尿、,消瘦乏力及血糖升高，尿糖试验阳性等。严重,者可发生酮症酸中毒而昏迷。,糖尿病?临床表现：“三多一少”症状，多饮、多食、多尿、消瘦乏,护理要点,?,1,、饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目,的是减轻胰岛负担，利于胰岛功能的恢复。,?,2,、生活作息有规律，保证充足的睡眠，劳逸结合。,?,3,、加强皮肤、口腔护理，预防感染。,?,4,、衣着宽松，保暖性好，防止趾端坏疽。,?,5,、心理护理，增加治疗信心，取得合作，利于疾
13、病,的治疗。,?,6,、按医嘱定时用药，严密观察病情，定时测血糖。,出现了酸中毒、低血糖等征兆要及时就医。随时携带,疾病诊断小卡。,护理要点?1、饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是,老年痴呆症,?,定义：是发生在老年期和老年前期的获得性、,持续性智力损害。,?,临床表现：不同程度的记忆力、思维能力、语,言表达能力、定向力的障碍，同时伴有性格、,情感反应控制及社会交往力的障碍。,老年痴呆症?定义：是发生在老年期和老年前期的获得性、持续性智,护理要点,?,1,、重视情感的交流，主动接近老人，使老人感受关,爱和温暖。,?,2,、加强防护，防止意外，不要让老人单独外出，随,身携带联络卡片。
14、,?,3,、合理安排日常生活。在生活上给予体贴入微的照,顾。,?,4,、避免各种负面的心理刺激，鼓励用脑锻炼。,?,5,、按医嘱用药，可延缓老年性痴呆病情的发展。,?,6,、对卧床不起的老人要加床档，定时翻身，预防褥,疮。,护理要点?1、重视情感的交流，主动接近老人，使老人感受关爱和,三、老年人疾病防治原则,老年人的健康长寿都与情绪、运动、营养、,生活状况、社会环境及医疗保健有密切关系，要防,治老年人常见病，就应从以下几点着手。,?,1,、保持乐观的情绪。,?,2,、注意合理的饮食营养。,?,3,、重视平时的保健和医疗。,?,4,、养成良好的生活习惯。,?,5,、适当的体力劳动和体育运动。,三
15、、老年人疾病防治原则老年人的健康长寿都与情绪、运动、营养、,四、长期卧床老人的护理,?,扶助翻身侧卧,目的：变换卧位，使其感到舒服；预防褥疮，,减少并发症。,操作要点：,1,、仰卧位，两手放于胸腹部，两腿屈膝，,操作者前臂伸入老人的腰部，另一手臂伸入其,臀部，用手臂的力量，将老人抬起，移近至床,缘，同时转向对侧,。,四、长期卧床老人的护理?扶助翻身侧卧目的：变换卧位，使其感到,四、长期卧床老人的护理,2,、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的,背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，,支持前臂，使老人舒适。,3,、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝,之间垫以软枕防止两腿之间相互受压及摩擦。,四
16、、长期卧床老人的护理2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人,床上擦浴,?,1,、用物：清洁衣裤，大毛巾、热水、水桶、,毛巾、肥皂、脸盆。,?,方法：关好门窗，盛好热水（,50,），松开盖,被，将大毛巾,-,半垫半盖在老人擦洗部位,-,先,湿擦,-,肥皂擦洗,-,湿毛巾反复擦净,-,大毛巾擦,干。,床上擦浴?1、用物：清洁衣裤，大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂,擦洗部位先后顺序如下：,?,1,、松开领口，给老人洗眼、鼻、耳、脸、颈,部，注意耳后清洁。,?,2,、脱去老人上衣，擦洗两臂。帮助老人侧卧，,面向护理者，为老人洗净双手。,?,3,、解开老人裤带，擦洗胸腹部，帮助翻身，,擦洗背部及臀部。,擦
17、洗部位先后顺序如下：?1、松开领口，给老人洗眼、鼻、耳、脸,?,4,、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。,将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿,好裤子。,?,5,、穿脱衣服方法：先脱近侧，后脱对侧，肢,体有障碍时，先脱健侧，再脱患侧，穿衣裤则,反之。,?,6,、整理床铺，按需要更换床单，清理用物。,?4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床,洗脸,?,1,、用物准备：脸盆内盛热水（,50,左右）、毛巾、,必要时备护肤品。,?,2,、操作：首先调节体位，然后持微湿的毛巾裹在操,作者右手上，左手扶起头部，先擦眼，由内向外，依,次擦洗一侧的额部、颊部、鼻翼、人中、耳后、直至
18、,颈部；同法擦洗另一侧；最后再用拧开的毛巾再依次,擦洗一遍。注意耳后及颈部皮肤皱褶处。,?,3,、注意事项：如照顾者眼睛不能闭合，洗完后须涂,金霉素眼膏或用油纱布覆盖眼睛，避免发生角膜溃疡,而导致失明。,洗脸?1、用物准备：脸盆内盛热水（50左右）、毛巾、必要时,床上梳头,?,1,、用物：梳子、大毛巾、,30%,酒精、纸袋,?,2,、操作：,铺大毛巾于枕上，协助照顾者把头转向一侧。,将头发从中间梳向两边，正常时梳理由头发根,梳向发梢，长发或打结时，可将头发绕于手指上由发,梢逐渐梳到发根，避免强行梳拉造成疼痛，也可用,30%,酒精湿润后再小心梳理。,梳理后的头发如长发可扎成束或编辫，并将脱,落的
19、头发置于纸袋中，撤下大毛巾。,床上梳头?1、用物：梳子、大毛巾、30%酒精、纸袋?2、操作,床上洗头,?,1,、用物：备用一只自制的马蹄形垫、塑料单、,大、中毛巾各,1,条，别针、棉球、纸袋、洗发,液、梳子、护肤霜、热水壶,(,水温,40,左右）、,污水桶、必要时备电吹风。,?,2,、操作：,?,（,1,）调节室内温度,24-26,。,?,（,2,）塑料单及大毛巾罩于枕上，松开衣领并,向内反折，将中毛巾围于颈部以别针固定。,床上洗头?1、用物：备用一只自制的马蹄形垫、塑料单、大、中毛,床上洗头,?,（,3,）取斜角仰卧位，移枕于肩下，屈膝，将枕垫于,两膝下，使之安全舒适。,?,（,4,）将马蹄
20、形垫垫于后颈部，头在槽中央，槽下接,污水桶。,?,（,5),用棉球塞在两耳，嘱其闭上双眼。,?,（,6,）洗发前用手测试水温，并询问水温是否合适，,然后用水壶倒热水充分湿润头发，用指尖揉搓头皮和,头发，力度适中，方向由发际向头顶部。梳子梳理头,发，将落发置于纸袋，用水冲洗干净为止。洗毕解下,颈部毛巾，包住头发，一手托头，一手撤去马蹄形垫。,除去耳内棉球，用毛巾擦干脸，酌情使用护肤霜。,床上洗头?（3）取斜角仰卧位，移枕于肩下，屈膝，将枕垫于两膝,（,7,）帮助其取合适体位，将头发擦干或用电吹风吹干头,发并清理洗发用物。,?,3,、注意事项：,?,随时观察洗发者的情况，如有异常应立即停止操作。,
21、?,注意保暖，防止受凉。,?,防止水流入眼及耳内，尽量避免沾湿衣服和床单。,?,病情重，体质衰弱病人不宜洗头。,（7）帮助其取合适体位，将头发擦干或用电吹风吹干头发并清理洗,口腔护理,?,目的：保持口腔清洁、湿润，预防口臭及口腔,感染等并发症，促进食欲，使患者舒适。,?,方法：,让老人头偏向一侧，面向操作者，用压舌,板撑开颊部，以镊子夹取漱口棉球，由内向外，,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，粘,膜，硬腭等处，洗毕协助老人漱口，擦干面部。,如口腔有溃疡可涂锡类散或西瓜霜等药物。,口腔护理?目的：保持口腔清洁、湿润，预防口臭及口腔感染等并发,口腔护理,注意事项：,擦洗动作要轻，棉球要夹紧，不
22、宜过湿，,有假牙的应在操作前取下，放于清水中备用，,不可浸泡在酒精或热水中。,口腔护理注意事项：擦洗动作要轻，棉球要夹紧，不宜过湿，有假牙,褥疮的预防和护理,?,目的：促进局部血液循环，预防压疮。,?,操作要点：,?,1,、全身按摩,取侧卧位，暴露背部擦洗后，用掌心蘸,50%,酒精进行按摩。用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按,摩至第七颈椎处。,?,2,、局部按摩,以手掌大小鱼际部分，紧帖皮肤作压力均匀,向心方向按摩，轻重压力交替使用。,褥疮的预防和护理?目的：促进局部血液循环，预防压疮。?操作要,便盆的使用方法,?,帮助脱裤，屈膝，一手托起病人的腰骶部，,同时抬高其臀部，另一手将便盆放于臀下，便,盆宽
23、边朝向病人的头部。,便盆的使用方法?帮助脱裤，屈膝，一手托起病人的腰骶部，同时抬,冷、热敷法,?,1,、,冷敷法：,具有降温、镇痛、减轻局部充血和出血的作用。可,分冰敷和冷湿敷。,（,1,）冷敷的部位有前额、头顶、颈部、腋下、腹股,沟、腘窝、肘窝等。,（,2,）酒精擦浴适合高热降温，酒精有挥发和刺激血,管扩张作用，起到散热降温作用。浓度为,25%-35%,，,擦浴前头部放置冰袋，足部放热水袋保温。,冷、热敷法?1、冷敷法：具有降温、镇痛、减轻局部充血和出血的,（,3,）禁忌症和注意点：枕后、耳后、心脏部位、,腹部足底忌冷敷；时间不宜过长,15-20,分钟，,以免影响血运；对老年人、婴幼儿、体弱
24、病人,不宜作全身冷敷。,（3）禁忌症和注意点：枕后、耳后、心脏部位、腹部足底忌冷敷；,冷、热敷法,?,2,、热敷法,具有保暖、解除疼痛、促进炎症消散及消除疲劳的,作用。分为干热敷和湿热敷。,（,1,）干热敷的温度在,60-70,，但对昏迷、瘫痪、局,部知觉障碍、婴幼儿及老年人则不超过,50,，以防烫,伤。时间,20-30,分钟。,（,2,）湿热敷温度在,50,，每隔,3-5,分钟更换，以维,持温度。,（,3,）热敷的禁忌症：急腹症、面部三角区疖肿、软,组挫伤，扭伤早期禁用。,冷、热敷法?2、热敷法具有保暖、解除疼痛、促进炎症消散及消除,药物保管及备用,药物应按内服、外用等分类保管。药瓶上标,签的字体清晰、无涂改。凡是无标签、药物变,色、霉变、超过有效期等现象均不能继续使用。,各类药物按照其性质不同妥善保管。,家庭自备药箱中可备用：,1,、外用药,消炎消毒药水、药膏、眼药水等。,药物保管及备用药物应按内服、外用等分类保管。药瓶上标签的字体,2,、内服药,感冒药、止咳药、抗生素、止痛药、胃肠,道药、抗过敏药,3,、其他,创可贴、棉签、胶布、体温计、绷带等,2、内服药感冒药、止咳药、抗生素、止痛药、胃肠道药、抗过敏药,家政之老人护理简化课件,
